肠道屏障功能监测方法的现状及进展

肠道不仅是消化吸收器官,肠黏膜本身也是机体一道十分重要的防御屏障.60年代Ravin等首先提出胃肠道是无明确感染灶病人发生多器官功能衰竭前发生脓毒症的潜在致病源.80年代Border等进一步提出肠源脓毒血症(gut origin sepsis,GOS)的概念.临床上死于脓毒症的多器官功能不全综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者30%找不到感染灶,但经血培养发现血中存在与肠道常驻菌相似的细菌[1].     

胶质细胞源性神经营养因子的生物学活性和临床应用前景

胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）是近年来才被发现而且在实验研究中被证明有确定生物学活性的一种神经营养因子，已经成为众多学的研究热点。结构特点显示GDNF为TGF－β家族中的一个新的亚家族，但其在促进神经细胞的功能维持和损伤修复方面有其他神经营养因子不能比拟的强效作用。其对多巴胺能神经元的相对特异性营养作用已为众多学所认可，且在美国已进入临床验证阶段。有关GDNF的许多研究正在进行，虽然目前大多限于基础研究，但取得了相当的成果，可以预见GDNF将会有很好的临床应用前景。     

多发性表皮囊肿伴黑头粉刺及先天性左耳畸形1例

临床资料，患者，男，21岁，因面部，耳后，颈部，躯干及臂部结节，囊肿3年余，于2004年11月来我院皮肤性病科就诊。患者于18岁时双侧下颌部，颈后，耳后开始出现绿豆大结节，随后皮损逐渐增大形成囊肿，皮损增多并向躯干及臂部发展，     

二维斑点追踪技术评估左心室心内膜回声增强及其与冠状动脉病变的关系

_{目的 运用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测左心室心内膜回声增强患者左心室心内膜下心肌应变参数,探讨左心室心内膜回声增强与心肌缺血及冠状动脉病变的关系。方法 收集我院超声心动图检查存在左心室心内膜回声增强的患者80例,根据Gensini评分标准将受试者分为冠脉无病变组(Gensini评分=0分)、轻度病变组(0＜Gensini评分＜25分)及中重度病变组(Gensini评分≥25分)。记录各组左心室心内膜回声增强的发生率、与病变冠脉供血心肌节段的对应率。测量各处左心室心内膜回声增强的厚度、面积,比较各组以上参数的差异。运用2D-STI技术获取左心室心内膜下心肌整体峰值纵向应变(GLSendo)、心尖四腔心峰值纵向应变(AP4LSendo)、心尖三腔心峰值纵向应变(AP3LSendo)、心尖两腔心峰值纵向应变(AP2LSendo)、心内膜回声增强部位心内膜下心肌峰值纵向应变(LSendo-ee),左心室心内膜下心肌整体峰值环向应变(GCSendo)、左室短轴基底段峰值环向应变(SAXBCSendo)、左室短轴中间段峰值环向应变(SAXMCSendo)、左室短轴心尖段峰值环向应变(SAXACSendo)、心内膜回声增强部位心内膜下心肌峰值环向应变(CSendo-ee),比较各组应变参数的差异。分析左心室心内膜下心肌应变参数及心内膜回声增强的厚度、面积与Gensini评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各应变参数及心内膜回声增强的厚度、面积对中重度冠状动脉病变的诊断效能。结果 各组左心室心内膜回声增强的发生率比较差异无统计学意义,冠脉病变组左心室心内膜回声增强部位心肌节段与病变冠脉供血心肌节段的对应率均较高。与无病变组对比,轻度病变组GLSendo、AP4LSendo、LSendo-ee、GCSendo、SAXACSendo、CSendo-ee、心内膜回声增强的厚度均增大,差异均有统计学意义(P＜0.05)。与轻度病变组对比,中重度病变组GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、LSendo-ee、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo、CSendo-ee均增大,差异均有统计学意义(P＜0.05)。相关性分析显示,冠脉病变患者GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo、心内膜回声增强的厚度与Gensini评分均成正相关(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,GLSendo、AP4LSendo、AP3LSendo、AP2LSendo、GCSendo、SAXBCSendo、SAXMCSendo对中重度冠状动脉病变有诊断价值。结论 2D-STI技术可通过评估存在左心室心内膜回声增强的患者心内膜下心肌应变参数,初步判定心肌缺血与冠状动脉病变程度,通过心内膜回声增强的部位推测可能病变的冠状动脉有一定准确性。}     

胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗对食管癌患者免疫功能、肺功能及预后生存的影响

目的 分析胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者免疫功能、肺功能和预后生存的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2019年12月濮阳市清丰第一医院收治的80例食管癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和观察组各40例。收集所有研究对象临床资料,比较不同手术方式患者免疫功能、肺功能及术后并发症情况。对观察组患者随访资料进行记录,统计2 a内预后生存情况,分析影响预后的相关因素。结果 (1)术后,两组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平较术前明显降低,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。(2)术后5 d,观察组的FEV1、FVC较术前升高(P<0.05),而对照组未见明显差异(P>0.05);术后2个月,两组FEV1、FVC水平明显较术前及术后5 d升高,观察组较对照组升高尤甚(P<0.05);(3)观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。(4)观察组生存率显著高于对照组(P<0.05)。(5)预后良好患者年龄≤60岁、无淋巴结转移、...     

肺肿瘤患者纤维支气管镜检术中血氧饱和度变化及低氧血症的处理

３１例肺肿瘤患者在接受纤维支气管镜检查术中用脉搏血氧饱和度仪进行血氧饱和度（ＳｐＯ２）监测，探讨了ＳｐＯ２变化的影响因素及纠正低氧血症的方法，检查中ＳｐＯ２低于检查对照组（Ｐ〈０．０１），这与患者术前基础肺功能减损及气道阻塞通气量降低有关，术中采用鼻导管或经纤支镜钳检孔置入导管，给氧后ＳｐＯ２可恢复到检查前水平。结果提示肺肿瘤伴有肺功能减损者术中应监测ＳｐＯ２并常规给氧，对防止或纠正低氧血症的发生     

学龄前儿童乳牙患龋的流行病学调查分析

目的:了解本地区学龄前儿童乳牙患龋情况,为今后的乳牙龋病防治工作的开展提供理论依据。方法:采用随机分层抽样的方法,对620名学龄前儿童按标准统一进行口腔检查,并进行记录及统计学分析。结果:620名学龄前儿童平均患龋率为61.94%,男童稍高于女童,患龋率分别为64.7%和59%,二者无显著性差异。患龋率随年龄增长呈增高趋势,3、4、5岁儿童的患龋率分别为45.2%、66.2%和72.6%。此外,学龄前儿童的患龋率与不良饮食习惯、口腔卫生保健密切相关。结论:对就诊儿童及家长进行口腔保健指导及口腔卫生知识宣传对于降低患龋率的发生是非常必要的。