激素治疗SARS患者中期随访的髋部MRI表现

目的 对应用激素治疗的严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者进行中期髋部MRI随访,探讨早期股骨头坏死和未发生股骨头坏死即正常股骨头的MRI特征.方法 2003年6月至2004年1月对539例(1078髋)应用激素治疗的SARS患者行MR及X线榆查,诊断股骨头坏死210髋,无股骨头坏死868髋.2007年2至11月对510例(1020髋)SARS患者再行MR及X线复查.观察早期股骨头坏死和未发生股骨头坏死股骨头的MRI表现及其变化.结果 末次随访时无新发股骨头坏死病例,应用激素冲击治疗的SARS患者MRI影像上的股骨头坏死均出现在激素治疗后的6个月内.股骨头塌陷或手术后,股骨头坏死的信号类型发生改变,表现为T1加权像低信号,对应STIR序列上高信号.3髋出现坏死范围减小.正常股骨头在T1加权像上有四种MRI影像类型.24髋初次诊断无股骨头坏死者T1加权像出现异常表现,但STIR序列均无异常高信号.这些信号类型在随访的MRI上发生了改变.结论 应用激素冲击治疗的SARS患者,MRI影像上出现股骨头坏死均发生在激素治疗后的6个月内,少数早期坏死股骨头的坏死范围会减小.正常股骨头的MRI影像存在变异.T1加权像上低信号带、对应STIR序列上高信号可作为股骨头坏死的诊断标准.     

氟尿嘧啶与丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效比较

浅表性膀胱移行上皮癌术后复发率高,膀胱药物灌注乃是目前预防复发的主要措施.氟尿嘧啶与丝裂霉素是较常用的药物.南昌县人民医院对术后的膀胱癌患者分别采用氟尿嘧啶与丝裂霉素进行膀胱药物灌注,将其疗效报告如下.     

深部电刺激在药物成瘾治疗中的应用

<正>药物成瘾/依赖是一种慢性复发性疾病,其定义为:一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但还在继续使用,结果导致耐受性增加、戒断症状和冲动性觅药行为[1]。根据2008年联合国世界毒品报告[2],全世界     

特发性脊柱侧凸King型和型远端融合椎的选择

目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。     

卵巢上皮性肿瘤的临床治疗体会

卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤,多见于中老年妇女,很少发生在青春期前和婴幼儿.卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性.交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型,核分裂相增加,表现为上皮细胞层次增加,但无间质浸润,是一种低度潜在恶性肿瘤,生长缓慢,转移率低,复发迟.卵巢上皮性癌发展迅速,不易早期诊断,治疗困难,死亡率高.     

微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用

目的：分析与探讨微型种植体支抗在成人口腔正畸中的临床应用价值。方法选取本院2010年4月至2012年4月期间收治的接受口腔正畸的成年患者共78例,随机将其分为2组,观察组39例,对照组39例。观察组患者采用微型种植体支抗,对照组采用非种植体强支抗。对比两组患者的成功率,并对患者治疗后上中切牙唇倾角差、磨牙位移以及上中切牙凸距差进行对比,并对两组患者的生活质量采用量表进行评价与比较。结果观察组患者成功率为94．9％,对照组患者成功率为82．1％,两组患者差异具有统计学意义（ P＜0．05）。对比两组患者的上中切牙唇倾角差、上中切牙凸距差以及磨牙位移,观察组与对照组磨牙位移分别为（3．20±0．33）mm与（5．65±0．43）mm ,上中切牙唇倾角差分别为（14．05±3．82）＆#176;与（27．64±4．14）＆#176;,上中切牙凸距差分别为（2．38±0．55） mm与（4．15±1．01）mm。观察组上述各项指标均明显优于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用微型种植体对成人口腔正畸患者进行支抗,能够取得显著的临床疗效,且具有操作简便、加力迅速、稳定性好等优点,并对患者的生活质量具有改善,因此本文认为,该方法值得在临床上进行推广与应用。     

98例严重创伤患者急救护理体会

目的:探讨严重创伤患者急救护理对策。方法:将98例严重创伤患者随机分为两组,观察组49例,采用预见性护理干预;对照组49例,采用常规方法护理。结果:相对于对照组,观察组抢救时间缩短,抢救成功率以及护理满意程度明显提高,病死率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用"预防性护理干预"模式,护理工作流程更加顺畅,有助于协调好院前、急诊、监护病房3个环节,有效提高抢救成功率,具有很高的临床推广价值。     

激素性股骨头缺血坏死动物模型诱导过程中凝血指标的初步检测及其意义

目的 :初步分析前凝血状况下诱导激素性股骨头缺血坏死过程中 ,系统的凝血状况及相互关系。方法 :选中国大白兔 2 1只分为 3组。A组 :7只 ,先静脉注射大肠杆菌内毒素 2次 ,每次 10 0 μg/kg ,间隔 2 4h。在第 2次注射完后即肌肉注射甲基强的松龙 3次 ,每次 2 0mg/kg ,间隔 2 4h。B组 :10只 ,肌肉注射甲基强的松龙 3次 ,每次 2 0mg/kg ,间隔2 4h。C组 :4只 ,对照组。结果 :A组在第 2次注射完内毒素与B组在第 3次注射完激素后 1、2、3d血小板比较差异显著(P <0 0 1)。A组在第 2次注射完内毒素与B组在第 3次注射完激素后 3d凝血时间比较差异显著 (P <0 0 1)。结论 :系统凝血是激素导致股骨头缺血坏死发病过程中的重要环节。     

基于熵权法评价干燥方法对经典名方华盖散基准样品质量属性的影响

目的 优选经典名方华盖散基准样品的干燥方法。方法 采用真空干燥、真空带式干燥、喷雾干燥、冷冻干燥方法制备华盖散基准样品,应用扫描电子显微镜、差式扫描量热分析、HPLC等方法测定基准样品的质量属性,以得粉率、玻璃化转变温度及成分含量转移率等为评价指标,运用熵权法对各指标赋予权重进行综合评价。结果 喷雾干燥基准样品粒子呈类球形、粒径最小,冷冻干燥基准样品不规则、蓬松、溶化性好。指标成分盐酸麻黄总碱、苦杏仁苷、橙皮苷、甘草苷、甘草酸转移率分别为85.66%～104.78%、90.81%～104.16%、91.42%～94.86%、83.98%～94.69%、87.85%～94.45%,指纹图谱相似度均大于0.9。结论 经综合评价得出冷冻干燥方法最佳,3批验证工艺重复性、可行性较好,为经典名方基准样品质量属性研究提供了理论依据和实践价值。