癌症晚期患者及家属对预前指示态度的一致性研究

目的 调查并分析癌症晚期患者及家属对预前指示及预前指示所含的生命维持治疗、死亡地点、诊断告知等态度的一致性。方法 便利抽取北京市某三甲医院肿瘤科268对癌症晚期患者及家属,采用预前指示态度及终末生命意愿量表调查患者及家属对预前指示及生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度。结果 59.0%的患者愿意做预前指示,有88.4%的家属愿意遵守患者制定的预前指示意愿,患者及家属对预前指示态度的一致性系数Kappa值为0.010。患者及家属对生命维持治疗、死亡地点及诊断告知态度的Kappa值分别为0.158~0.235,0.227,0.056,一致性较差。结论 癌症晚期患者及家属对预前指示态度一致性较差,家属对生命维持治疗、死亡地点、诊断告知的态度不能代表患者本人的意愿。临床医护人员应加强与患者及家属的沟通,提高患者及家属对预前指示态度的一致性。     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤的临床分析

目的探讨宫腔镜手术下治疗黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法运用回顾性的分析下宫腔镜下摘除黏膜下子宫肌瘤的手术相关情况及治疗的效果。结果 在患者运用宫腔镜治疗此病症之后,患者对于术后的满意度是94.36%,其中0型和Ⅰ型的患者对术后的满意度为100%。结论黏膜下子宫肌瘤运用宫腔镜治疗即安全有很可靠,是治疗此病症的最佳治疗方案,值得在临床上广为利用和推广。     

干休所老干部近10年服用他汀类药物的血脂水平分析

目的：调查并分析干休所内60名80岁以上男性老干部服用他汀类药物近10年来血脂变化情况,为进一步做好老干部保健工作提供参考依据。方法收集2005年3月－2014年3月规律服用他汀类药物的男性老干部每年体检的血脂数据,选择60名符合条件者进行回顾性分析,同时观察辛伐他汀和阿托伐他汀的降低血脂作用。结果60名受检者三酰甘油（TG）下降30．4％（P＜0．01）,总胆固醇（TC）下降39．5％（P＜0．01）。低密度脂蛋白（LDL-C）下降26．6％（P＜0．01）,高密度脂蛋白（HDL-C）升高了11．4％（P＜0．05）。自2012年改服阿托伐他汀后,TG、TC和LDL-C水平分别在原有基础上下降19．4％（P＜0．01）、21．8％（P＜0．01）和17．2％（P＜0．01）,HDL-C升高8．9％（P＜0．05）。结论近10年来规律服用他汀药物的男性老干部血脂水平改善,TG、TC和LDL-C呈下降趋势,HDL-C呈上升趋势,阿托伐他汀较辛伐他汀的降脂效果明显。     

泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的疗效分析

目的探讨泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法选取本院2009年1月—2014年1月收治的十二指肠溃疡患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例,观察组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,并比较两组治疗效果。结果两组患者在治疗总有效率和疼痛消失时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但是观察组治疗显效率大于对照组,不良反应发生率小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑钠肠溶胶囊在十二指肠溃疡的治疗中效果更好,且不良反应更少,安全性高。     

依托咪酯复合七氟醚麻醉对单肺通气患者血流动力学及炎症因子的影响

目的分析依托咪酯复合七氟醚维持麻醉对单肺通气患者镇静、血流动力学及炎症因子的影响。 方法选取2019年9月至2021年9月我院收治的64例需术中单肺通气患者为对象。据治疗方案分为联合组33例和单药组31例,单药组术中予以七氟醚维持麻醉,联合组术中予以依托咪酯复合七氟醚维持麻醉。比较两组患者术中不同时相点血流动力学、术中镇静及术后恢复自主呼吸时间、氧化应激指标及不良反应。 结果T2时,两组DBP、SBP均低于T1时,单药组SpO₂、HR均低于T1时低于联合组(P<0.05);T3时,两组DBP、SBP均低于T1时,HR均高于T1时,单药组SpO₂低于T1时且低于联合组(P<0.05);T4时,两组DBP均低于T1时,HR均高于T1时,单药组SBP低于T1时(P<0.05)。两组术后恢复自主呼吸时间比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术中Ramsay镇静评分低于单药组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-10、SOD、MDA水平均高于治疗前,联合组均低于单药组(P<0.05)。 结论依托咪酯复合七氟醚维持麻醉应用于单肺通气麻醉过程,患者血流动力学稳定,术中镇静作用好,术后氧化应激及炎症反应较弱及安全。     

发挥特色优势确保科研“姓兵为战”

目的探讨小医院如何利用特色、发挥优势,开展军事卫生特色科研。方法分析以往科研成效不大的原因,找到开展特色科研的有利因素。采取培养高素质科研人才队伍、调整整合学科、改善科研条件、建立跨领域跨单位技术合作等措施,为开展特色科研提供综合保障。结果开展部队常见多发病、训练伤防治和提高海上卫勤保障力的科研,对寓军于民、军民融合的科研开展做了有益探索。结论只要立足特色、发挥优势、选准方向,开展好科研,小医院也可大有作为。     

一种皮肤固定式可调脑内血肿定向引流管的设计及应用

目的：设计一种皮肤固定式可调脑内血肿定向引流管并用于临床.方法：所设计的引流管前端为单引流孔,引流孔开口方向由引流管长度刻度标志线标示,用皮肤固定器将引流管固定于皮肤,保证引流管开口指向特定引流方向,根据术后引流方向需求,可利用方向控制夹调整引流孔方向.结果：引流管可定向引流脑内血肿,并可在术后根据血肿引流情况,通过皮肤固定装置,调整引流管管内口方向,实现血肿充分引流.结论：该引流管具有定向引流、引流充分、固定牢固、方便可调等特点,值得临床推广应用.     

食管心房调搏刺激频率对窦房结恢复时间的影响

食管心房调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)多用超速抑制分级递增剌激方法,即用较患者自身窦率快20次/min 的频率起搏心房,以每级递增20次/min 的频率进行下一次刺激。但每级递增20次/min 是否就是最佳方案,本文结合我们的工作,谈谈对这一问题的看法。     

融合成果导向教育理念的“线上+线下”混合式数字图像处理课程教学设计与实施

介绍成果导向教育教学理念,详细阐述“线上+线下”混合式教学设计过程,包括设计流程、教学目标、课程实施、学习成果及教学评价等,以期激发学生学习兴趣,提高教学效果。     

法尼醇X受体对甘油三酯的代谢调节

法尼醋X受体(farnesoid x receptor,FXR)属于配体依赖的核转录因子,FXR主要在肝脏、肠道、肾脏、肾上腺等表达,FXR因其可被内源性配体胆汁酸激活,故又称胆汁酸受体,他是孤儿核受体超家族中的一员.被内源性配体胆汁酸激活后的FXR在甘油三酯(triglyceride,TG)代谢过程中起着重要作用,FXR可通过调控与TG代谢的关键酶、脂蛋白和相应受体,从而使肝脏及循环血液中TG含量达到稳态平衡,本文就FXR对TG的代谢调节作一综述.