《伤寒论》六经辨治失眠探讨

失眠也可从六经辨证。太阳辨治：卫强营弱致失眠,治以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味;膀胱蓄水致失眠,治以五苓散。阳明辨治：热扰胸膈致失眠,治以栀子豉汤,胃热失降致失眠,治以调胃承气汤;邪热结肠致失眠,治以大承气汤、少阳辨治：胆郁化火致失眠,治以小柴胡汤等。三焦失枢致失眠,治以柴胡桂枝干姜汤加味。太阴辨治：寒湿停聚于中焦,治以理中汤加味。少阴辨治：阴虚阳亢致失眠,治以猪苓汤;阳虚阴盛致失眠,治以四逆汤加味。厥阴辨治：肝失所养,相火亢盛,肝火上逆．上扰心神致失眠．治以干姜黄芩黄连人参汤加味。     

左布比卡因联合吗啡地塞米松用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇恢复的影响

目的:观察0.125%左布比卡因联合吗啡地塞米松用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对产妇恢复的影响。方法:选择60例健康足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机分为两组:硬膜外镇痛组(镇痛组)和对照组。镇痛组在硬膜外腔持续用0.125%布比卡因、吗啡5MG与地塞米松10MG混合液镇痛;对照组为病房常规杜冷丁100MG肌注组。观察:①在12H、24H、48H各时间点疼痛视觉模拟评分、宫底高度变化、运动阻滞程度、不良反应;②开始泌乳时间;③肠排气时间。结果:两组各时间点在疼痛评分上镇痛组优于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.01),在宫高、不良反应、运动阻滞评分比较差异无显著性。镇痛组的肠排气和初乳时间显著短于对照组(P<0.01)。结论:0.125%左布比卡因联合吗啡地塞米松用于持续硬膜外镇痛,安全有效、副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复。     

筛选药物的新工具——来源于患者前列腺癌组织的类器官

<正>美国纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的一项研究,首次证实可以在实验室培育出源自人前列腺癌组织的类器官(organoids),为研究人员提供令人兴奋的测试癌症药物和个体化癌症疗法的新工具。研究成果发表在《细胞》(GAO D,VELA I,SBONER A,et al.Organoid cultures derived from patients with advanced prostate cancer.Cell,2014,159(1):176-187)     

宫颈癌患者全麻下肌松异常一例

<正>患者,年龄36岁,体重57kg,ASAⅡ级,因"宫颈锥切术后22d,病理诊断宫颈癌17d"入院,拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史,行阑尾炎切除术。个人史:吸烟18年,无嗜酒。常规检查均为正常;ECG、胸部CT平扫未见异常;Hct 34.70%,Mg2+0.67mmol/L。入室后开放外周静脉通道,BP 115/75mm Hg,HR 65次/分,RR 16次/分,SpO2100%,T 36.5℃。静注盐酸戊乙     

焦虑症的长期治疗和撤药危险

近几年来,苯二氮(艹卓)类(BZ_3)长期治疗焦虑症的益处和危险性已成为研究的焦点。最近丁螺旋酮(Buspinone)显然已成为治疗焦虑症的非苯二氮(艹卓)类替代物。本文作者研究突然停用长半衰期的苯二氮(艹卓)类药二钾氯氮(艹卓)(clorazepate dipotassium)后产生戒断综合征的危险,并与丁螺旋酮进行对照。方法:经1周安慰剂清洗期后,150例病     

53例剖宫产新生儿窒息的抢救体会

我院自1994年10月-1997年10月行剖宫产术569例，现对其中53例（重度窒息22例）胎儿娩出后窒息的抢救进行回顾性总结，报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄23-47岁，初产妇37例，经产妇16例；单胎38例，双胎13例，三胎2例；前置胎盘9例，胎盘早剥3例，胎儿宫内窘迫14例。过期妊娠8例，脐绕颈6例，重度妊高征5例；臀位8例，新生儿体重1900－4400g，选用持续硬膜外麻醉45例，局麻6例，静脉复合麻醉2例。1.2新生儿评分：Apgar评分方法，本组4－7分为轻度窒息（青紫窒息）共31例；0－3分为重度窒息（苍白窒息）共22例。1．3抢救步骤：对轻度…     

高原缺氧人群中编码HIF-2α的基因EPAS-1突变

低氧诱导转录因子是关于HIF-1的首次描述，随后发现它能提高多个基因的转录，这些基因可以编码红细胞生成蛋白、血管圆形（血管塑形）蛋白、和糖酵解的蛋白。随后HIF-2被确定，虽然它与HIF-1高度相似，和HIF-1一样有潜能去结合和调节一些同样的基因，但它应对缺氧的生物作用是与HIF-1截然不同。HIF-2介导过程中的一些涉及人们对高原暴露的反应包括红细胞生成、铁稳态、新陈代谢和血管通透性，尤其是最新发现的EPAS-1的突变在适应高原是有可能带来比单一的突变Epo基因更多的优势，除此以外，该基因还是藏族人类适应高原环境的关键基因。本文将对编码HIF-2α的基因EPAS-1的突变进行介绍和说明。     

我国临床医学专业教育评价现状与思考——基于临床医学专业认证自评报告和认证报告的分

为探索我国医学院校临床医学专业教育评价现状，对 2017 年底前已完成临床医学专业认证的 73 所医学院校的认证自评报告及专家认证报告进行梳理分析，从评价体系、评价内容、评价主体及评价方法与手段四个方面分析归纳出我国临床医学专业教育评价的现状及存在问题，并在此基础上提出医学院校应主动加强教育学科知识的学习研究、重视校外利益方的参与、充分利用大数据时代的网络信息技术建立全过程的临床医学专业教育评价体系。     

腰-硬联合镇痛用于产科分娩的临床观察

目的探讨和研究罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛在分娩中应用的效果及其安全性。方法将112例于2011年2月～2012年2月期间人住本院,ASAI～Ⅱ级单胎头位足月即将分娩的初产妇,随机均匀分为观察组和对照组．每组56例。观察组患者分娩时实施镇痛,即给予罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛方法进行镇痛;对照组患者分娩时未采取任何镇痛措施。观察产妇的镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及不良反应,并记录新生儿Apgar评分。结果观察组产妇镇痛效果明显,第一产程活跃期镇痛满意度显著高于对照组（P〈0．01）,第二产程镇痛效果也明显好于对照组（P〈0．05）;观察组第一产程的活跃期明显缩短（P〈0．05）、第二产程、第三产程两组差异无统计学意义（P〉0．05）;顺产率明显高于对照组、剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）,阴道助产率两组差异无统计学意义（P〉0．05）;两组产妇产后出血量、新生儿1min Apgar和5min Apgar评分均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合镇痛效果好,且能缩短产程,提高顺产率,并对妇婴影响小。     

靶点射频热凝技术结合臭氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效分析

目的:探讨靶点射频热凝技术结合臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床治疗效果.方法:选取2009年2月至2010年2月我们治疗的76例颈椎间盘突出症患者,随机选取38例患者以靶点射频热凝技术治疗做为对照组,随机选取38例患者以靶点射频热凝技术结合臭氧治疗做为观察组,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果:对照组治疗效果以优、...