地塞米松混合丁卡因表面麻醉对病人拔管心血管反应和咽喉炎的影响

目的:评价气管插管前应用地塞米松混合丁卡因用于咽喉、气管内表面麻醉后对术后病人清醒时耐管效果、拔管心血管反应及拔管后咽喉炎发病率的影响。方法:将60例病人随机等分为丁卡因混合地塞米松组(试验组)和对照组。在诱导成功后:试验组后用地塞米松5mg加1%地卡因3m l对咽喉、气管内充分表面喷雾麻醉,面罩给氧3m in后插入气管导管。对照组在麻醉诱导成功后用生理盐水3m l对咽喉部、气管内表面喷雾,面罩给氧3m in后插入气管导管。观察记录各组:①术后病人清醒时的耐管效果。②拔管前、拔管即刻、拔管后1、3、5m in的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。③术后24h咽喉炎发生程度和发病率。结果:全部手术在2h内完成,试验组病例清醒时的耐管效果显著优于对照组(P<0.01)。对照组病例在吸痰拔管后即刻出现MAP升高、HR加快,并延续至拔管后3m in,与拔管前相比差异有显著性(P<0.05),5m in时恢复正常。而实验组病例在各时间点的MAP和HR与拔管前相比差异无显著性。对照组拔管后即刻、1m in、3m in时的HR、MAP与实验组同时点相比差异有显著性(P<0.05)。拔管后24h咽喉炎发病率显示试验组显著低于对照组(P<0.01)。结论:气管插管前应用地塞米松混合地卡因于咽喉、气管内表面麻醉能显著增强短时手术病人术后清醒时的耐管效果,并能预防拔管时引起的心血管反应,同时减少拔管后咽喉炎的发病率。     

金纳米材料的可控制备、组装及在生物医学上的应用

金纳米材料具有独特的光、电、热、催化等物理与化学性质,生物相容性好,是构筑新型复合功能材料的重要组元,在生物传感、细胞及活体成像、癌细胞的光热治疗、靶向载药、光化学催化等领域展现出了广阔的应用前景。我们结合本课题组前期研究中遇到的问题和积累的经验,从金纳米材料的可控制备、组装及其在生物医学上的应用等方面的最新研究进展进行了全面综述,分析了其中存在的不足,展望了金纳米材料的发展趋势。     

彭万年教授论治糖尿病及其慢性并发症的经验

随着糖尿病发病率的上升．其慢性并发症已成为糖尿病患者致死致残的主要原因之一,如何防治慢性并发症是目前临床研究的热点、难点。导师彭万年教授是广州中医药大学博士研究生导师、主任医师．从事医疗、教学与科研工作30余载,学术造诣精深．临床经验丰富．擅长运用经方治疗糖尿病及其并发症．疗效显著。现将彭教授论治糖尿病及其慢性并发症的经验介绍如下．     

韶钢社区慢性肾功能不全患者社区干预作用的研究

目的对慢性肾功能不全（氮质血症期）患者进行社区干预以改善患者生活质量,有利于患者的健康。方法 2009年1月～2011年10月,通过对韶钢社区居民慢性肾功能不全（氮质血症期）患者进行社区干预,对干预组59例及对照组39例观察,干预组首先让患者对自己的病情、治疗有正确的认识,通过采取健康教育、饮食控制、药物治疗指导方式进行干预,监测患者血肌酐的变化,调整用药。结果①通过社区干预监测干预组患者血肌酐平均值分布整体趋势下降明显,对照组患者血肌酐平均值下降不明显;②治疗后两组患者的头晕、头痛、乏力、腰部酸痛、失眠等症状不良主诉较治疗前明显减少;干预组与对照组在心理健康、日常精神活动功能、总体健康、活力方面有明显差异,在躯体功能、日常活动功能、身体疼痛、社会活动能力方面相比较,无显著性差异。结论社区干预能够使慢性肾功能患者的肾功能进展减慢,生活质量提高,能够延长患者到达尿毒症期的时间、延长生存时间、减轻患者的经济负担,有利于患者的健康。     

胆固醇代谢研究提出侵袭性前列腺癌诊断、治疗的新方法

<正>最近在《细胞代谢》杂志发表的一项研究(YUE S,LI J,LEE S,et al,Cell Metabolism,19:393-406)发现,前列腺癌侵袭性与细胞代谢胆固醇时生成的一种化合物发生累积之间存在关联。阻断复合物酯化胆固醇(cholesteryl ester,CE)能显著抑制前列腺癌细胞增殖与侵袭能力。研究还表明,一类开发目的为治疗动脉粥状硬化的药物可能用于治疗晚期前列腺癌。     

96例小儿急性中毒特点的临床分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治小儿急性中毒 96例 (不包括食物中毒 ) ,现将急性中毒的原因、特点及误诊教训作一分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :96例中男 5 8例 ,女 38例 ,年龄最小为出生后 2天 ,最大 12岁。 <1岁 2例 (2 0 8% ) ,1～ 2岁 5例(5 2 1% ) ,2～ 3岁 16例 (16 6 7% ) ,3～ 7岁 5 7例(5 9 36 % ) ,7～ 12岁 16例 (16 6 7% )。其中入院时危重者38例 (39 5 8% ) ,延误诊治 12例 (12 5 0 % ) ,死亡 3例(3 12 % ) ,留有后遗症 2例 (2 0 8% )。1 2　中毒途径和毒物的种类1 2 1　中毒途径 :经口误服 84例 (87 5 0 …     

羧甲基壳聚糖水凝胶的pH敏感性及体外释药性能

目的 研究羧甲基壳聚糖水凝胶（CMCSG）的pH敏感性及在药物控释系统中的应用。方法 采用戊二醛交联法制备不同的CMCSG，经冷冻干燥后测定凝胶在不同pH值溶液中的溶胀动力学特点。观察交联剂用量、羧甲基取代度对凝胶溶胀度的影响及载药凝胶在人工胃液、人工肠液中的释放行为。结果 在pH3．0和5．0的缓冲液中CMCSG均表现较小的溶胀度。随着交联度增大，CMCSG溶胀度减小。低交联度CMCSG的溶胀度在pH7．4缓冲液中显著大于pH1．2缓冲液。羧甲基取代度增大，CMCSG在碱性介质的溶胀度增大。在酸性介质的溶胀度变小；载有牛血清白蛋白（BSA）的凝胶在pH7．4人工肠液中的4h的累积释放度为88％。在pH1．2人工胃液中12h的累积释放度为98％。结论 CMCSG具有pH敏感性，改变羧甲基取代度、交联度可调节CMCSG在不同酸碱介质中的溶胀行为，从而控制药物的释放。     

布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛应用对比研究

目的对比布托啡诺与地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果。方法选择2017年6月～2018年4月于我院行剖宫产手术的112例孕产妇为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各56例。两组均接受相同的手术麻醉,对照组术后采用布托啡诺进行静脉自控镇痛,观察组则应用地佐辛进行静脉自控镇痛。对比两组孕产妇术后按压镇痛泵次数、术后不同时间疼痛程度,以及不良反应发生情况。结果观察组孕产妇术后48h内按压镇痛泵次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后4h、12h、24h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地佐辛在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用效果优于布托啡诺,镇痛效果更好,且不良反应少。     

硬膜外腔阻滞镇痛用于中晚期妊娠引产临床观察

目的观察硬膜外腔阻滞镇痛用于中晚期妊娠引产的临床疗效及安全性。方法回顾性分析216例（观察组）自愿在硬膜外腔阻滞镇痛下引产的中晚期妊娠患者的临床资料,并按在年龄、孕周1：1与观察组相匹配选取同期216例引产中不用任何镇痛措施的中晚期妊娠患者为对照组。观察并比较两组在引产过程中镇痛效果、血流动力学变化、引产时间、产后出血等。结果观察组镇痛效果0级131例、1级70例、2级15例、3级0例,对照组分别为0例、15例、61例、140例,两组镇痛效果差异有统计学意义（U=3．984,P=0．008）;观察组不良反应发生率1．85％（4／216）与对照组的2．31％（5／216）差异无统计学意义（x。=1．820,P=0．075）;观察组出血量及引产时间明显低于对照组（t=3．412、2．824,P=0．017、0．003）。结论硬膜外腔阻滞镇痛应用于中晚期妊娠引产,安全、镇痛效果好,不良反应少。