正常压力脑积水患者的步态研究

目的分析正常压力脑积水患者的步态变化,以帮助其临床诊断。方法选择23例正常压力脑积水患者和20名健康对照者,测量其行走时步态的各种参数并进行对比。同时比较正常压力脑积水患者行腰穿放脑脊液前后的步态变化。结果与健康对照组相比,脑积水患者的步速明显减慢,步幅、步频降低,步宽增加,足偏角增大,步高降低,支撑相延长(P0.01,P0.05)。与行腰穿前比较,脑积水患者步速、步幅提高,步宽下降,支撑相及双足支撑相缩短(P0.01,P0.05)。结论通过测量步态可帮助诊断正常压力脑积水。     

前屈-后伸位MRI对判断颅脊交界区畸形内固定指征的临床价值

目的分析前屈-后伸位MRI对诊断Arnold—Chiari畸形可能合并寰枢椎脱位的作用,以及指导治疗的临床意义。方法回顾分析40例Arnold—Chiari畸形患者的前屈-后伸位MRI影像学资料,测量寰齿间距,通过前屈位和后伸位颈椎椎管狭窄程度分级,判断颅脊交界区稳定性。单纯Arnold．Chiari畸形患者采用枕大孔减压和枕大池扩大成形术,存在寰枢椎脱位者兼行枕颈内固定融合术。结果经前屈．后伸位MRI检查,证实有12例患者存在颅颈失稳,于枕大孔减压的同时行枕颈内固定融合术。手术后第3天颈椎影像学检查,40例中10例脊髓空洞病灶明显缩小;12例兼行枕颈内固定融合术者颅颈复位满意,脊髓压迫解除;手术后3个月随访,脊髓空洞病灶明显缩小（17例）,颅脊交界区骨痂形成、骨融合效果良好、颅颈复位无丢失（12例）,日本矫形外科评分13．08±1．40,与手术前评分（11．08±1．61）比较,差异有统计学意义（t=5．928,P=0．000）。结论前屈．后伸位MRI对判断颅脊交界区稳定性、选择适宜的手术方式具有重要意义。     

颈胸交界区前入路手术的解剖学研究及临床意义

目的观察颈胸交界区前入路手术的显露范围并测量相关解剖学参数,以为临床应用提供解剖学依据。方法10具成年国人尸体标本,模拟颈胸交界区前入路手术,劈开部分胸骨,观察显露范围及解剖结构,并测量相关解剖学参数。结果10具标本右侧喉返神经均于C7椎体下缘平面以上进入气管食管沟,位置较高,走行变异较大;左侧喉返神经于T3椎体下缘平面以下进入气管食管沟,位置较低,且全程走行于气管食管沟内,位置恒定。双侧头臂静脉汇合点解剖位置不尽一致,其中4具位于右侧第1胸肋关节后方,4具位于第1肋间隙胸骨柄右缘,2具位于第2胸肋关节后方。7具胸导管于C7-T1椎间盘平面至T2椎体上缘平面之间汇入左侧静脉角。结论颈胸交界区前入路手术可充分显露C3～T3椎体,双侧头臂静脉汇合点位置是决定手术显露范围的关键。采用左侧切口,对喉返神经损伤小,但须注意保护胸导管。     

后程加速超分割放疗联合复方氟尿嘧啶多相脂质体治疗食管癌

目的观察后程加速超分割放疗（LCAF）联合口服复方氟尿嘧啶多相脂质体（FPLC）治疗食管癌的近期疗效。方法将110例食管鳞癌患者随机分为三组,A组予LCAF联合口服FPLC治疗,B组仅予LCAF,C组予常规分割放疗（CF）。结果三组近期疗效（CR＋PR）、局部控制率、3a生存率有显著性差异,A组优于B组,B组优于C组;急性毒副反应A、B组高于C组,但A、B组间无显著差异;三组的晚期放疗反应和并发症的发生率无明显差异;A、B组死于肿瘤未控或复发的比率明显低于C组,三组死于远处转移者无明显差异。结论LCAF联合FPLC可提高食管癌的局部控制率和生存率,虽毒性增加但不影响治疗过程,远期疗效仍需进一步观察。     

锥形束CT在下颌阻生第三磨牙拔除术前定位和评估中的效果评价

目的：探析在行下颌阻生第三磨牙拔除术前定位、评估中对锥形束CT应用的效果。方法：在2021年3月～2022年2月择取68例（患牙134颗）到本院进行医治的下颌阻生第三磨牙患者作为研究对象，采用随机平行对照法分为研究组及对照组，研究组接受的检查方式为锥形束CT，对照组接受的检查方式为曲面断层片，统计两组术前影像学检查、术中实际情况符合率、手术时间、断根率、并发症发生情况及检查图像质量和满意度等指标数据，并对所得数据进行详细分析。结果：研究组术前影像学检查、术中实际情况符合率、图像清晰情况、患者满意度显著高于对照组（P<0.05）；研究组的手术时间、断根率、并发症发生情况显著低于对照组（P<0.05）。结论：在下颌阻生第三磨牙拔除术前定位和评估中，锥形束CT检查的应用价值较为显著，使患者受益。     

中药提取物中重金属的研究

采用超声波、膜分离、组合大孔吸附树脂等新工艺技术降低中药中重金属的方法,结果：降低了提取物中重金属的种类和含量,提高有效成分的提取率,降低了成本。