创伤性宫腔粘连治疗后妊娠一例报告

患者,女,28岁,汉族,已婚。继发不孕三年,月经量减少,于1989年5月门诊就医。1986年5月在外县中期妊娠引产后,因胎盘胎膜残留而行清官刮宫术,流产后一年闭经。作性激素人工周期治疗,月经即来潮,但经量甚少,因要求再生育而来我院诊治.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑无糜烂,宫体中位,正常大小,附件左侧增厚稍有压痛.右侧(一)。拟诊:创伤性宫腔粘连。首先按炎症治疗,予以抗生素及胎盘组织液等。1个月后附件压痛症状消失,月经后7d作输卵管通     

腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的防治措施。方法回顾分析1100例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果1100例患者术后明显发生高碳酸血症2例(0.18%),肩部疼痛453例(41.18%),恶心、呕吐631例(57.36%),均经保守治疗治愈。结论高碳酸血症、肩部疼痛及恶心、呕吐等气腹并发症可通过术中注意调节通气量、降低气腹压力等措施进行防治。     

不同压力CO2气腹对腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛发病影响的临床观察

目的研究腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)后肩部疼痛发生的原因、机理及防治方法。方法将 12 0例行LC的患者随机分为A、B、C组 ,每组 4 0例。气腹压力设定A组 10mmHg ,B组 12mmHg ,C组 14mmHg。观察 3组术前、术后的PaO2 、PaCO2 、动脉血 pH值以及术后 1、3、6、12、2 4、4 8、72、96h肩痛的发生率和疼痛程度 (视觉模拟评分 VAS)。结果术中CO2 用量C组较A组多 ,差异有显著意义 (F =11 38,P <0 0 5 )。C组术前、术后的PaO2 差值与A、B组术前、术后PaO2 差值相比较大 ,且差异有显著意义 (F =6 92 ,P <0 0 1)。随 3组气腹压力的增高 ,术后 3、12、2 4、4 8h肩痛发生率有增高趋势 (χ2 值分别为 2 36 6 ,2 32 4 ,2 72 9,2 340 ,P <0 0 5 ) ;其VAS评分也明显上升 (F =19 5 3,P <0 0 1)。结论LC术后肩痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌的牵拉有关。在 10mmHg低压气腹下行LC ,可显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度。     

优化流程在门诊输液室护理工作中的应用

目的：探讨优化流程在门诊输液室护理的实施效果。方法：选择2011年6月-2012年12月我院门诊输液患者194例,将其随机分为优化流程护理组和对照组各97例,调查并比较两组护理质量和患者满意度。结果：优化流程组患者的等待时间、护理差错和护理投诉的发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。优化流程组在技术水平、护理态度和输液室环境等方面的满意率均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对门诊输液患者实施优化流程护理干预可提高护理效果,降低护理差错,并且提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用。     

硫化氢对高脂诱导的非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏炎性反应的作用

目的 观察硫化氢（H2S）对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠炎性因子水平的影响,探讨H2S防治NASH的可能机制。方法 2013年1月-2014年7月选用SPF级雄性SD大鼠60只,按照随机数字表法分为对照组、NASH模型组、硫氢化钠（NaHS）干预组,各20只。对照组给予普通饲料,NASH模型组给予高脂饲料,NaHS干预组给予高脂饲料的同时腹腔注射H2S供体NaHS（56 mg·kg-1·d-1）,对照组和NASH模型组每日腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。8周后处死所有大鼠,留取静脉血及肝脏组织。检测血清及肝脏生化指标〔血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）﹑天冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及肝脏组织TG、TC〕﹑血浆及肝脏组织H2S水平、肝脏组织氧化应激指标〔丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）〕;HE染色观察肝脏组织病理学变化;检测肝脏组织肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6） mRNA表达水平及肝脏组织TNF-α、IL-6、核因子κB抑制因子α（IκBα）、核因子κB p65（NF-κB p65）表达水平。结果 NASH模型组和NaHS干预组血清ALT、AST、TG、TC水平及肝脏组织TG、TC水平均高于对照组,且NaHS干预组以上指标均低于NASH模型组（P＜0.05）。NASH模型组血浆H2S水平和肝脏组织H2S水平均低于对照组及NaHS干预组（P＜0.05）。与对照组比较,NASH模型组和NaHS干预组肝脏组织MDA水平升高,SOD水平降低（P＜0.05）;与NASH模型组比较,NaHS干预组MDA水平降低,SOD水平升高（P＜0.05）。与对照组比较,NASH模型组肝脏组织结构紊乱,呈弥漫性脂肪变性、肝细胞灶性坏死,并可见淋巴细胞和中性粒细胞浸润;NaHS干预组肝脏组织脂肪变性、坏死及炎性反应程度较NASH模型组明显减轻。NASH模型组和NaHS干预组肝脏组织TNF-α、IL-6 mRNA表达水平和TNF-α、IL-6表达水平均高于对照组,且NASH模型组以上指标均高于NaHS干预组（P＜0.05）。与对照组比较,NASH模型组和NaHS干预组细胞质IκBα表达水平均降低,细胞核NF-κB p65表达水平均升高（P＜0.05）;与NASH模型组比较,NaHS干预组细胞质IκBα表达水平升高,细胞核NF-κB p65表达水平降低（P＜0.05）。结论 H2S能够有效改善NASH大鼠肝脏组织病理变化,并抑制炎性反应,这可能是H2S发挥治疗作用的机制之一。     

不同产地黄芪中的黄芪总皂苷含量对比分析

目的:统计不同产地黄芪中的黄芪总皂苷含量并进行对比分析。方法:以我国八个不同产地的蒙古黄芪与膜荚黄芪作为研究样本,对比两个品种黄芪的黄芪总皂苷含量;对比不同种植方式黄芪的黄芪总皂苷含量;对比不同产地黄芪的黄芪总皂苷含量;对比不同产地蒙古黄芪、膜荚黄芪的黄芪总皂苷含量。结果:内蒙古产黄芪的黄芪总皂苷含量最高,为(22.95±1.17)mg/g,吉林产黄芪的黄芪总皂苷含量最低,为(18.12±0.59)mg/g,不同产地黄芪的黄芪总皂苷含量可见明显差异(P0.05)。蒙古黄芪的黄芪总皂苷含量为(21.24±1.06)mg/g,膜荚黄芪的黄芪总皂苷含量为(19.01±0.87)mg/g(P0.05)。野生黄芪的黄芪总皂苷含量高于人工种植黄芪(P0.05);不同产地内蒙黄芪的黄芪总皂苷含量可见统计学差异(P0.05);不同产地膜荚黄芪的黄芪总皂苷含量可见统计学差异(P0.05)。结论:不同产地黄芪的黄芪总皂苷含量具有明确差异性,临床应用中应给予足够重视,根据产地、品种、种植方式等修正方剂中黄芪用量。     

幽门螺杆菌与胆囊胆固醇结石形成关系的研究

目的 研究胆囊幽门螺杆菌感染与胆囊胆固醇结石形成的关系.方法 我院2002年6月至2004年1月肝胆外科腹腔镜胆囊切除术60例,采用对照研究方法,对35例单纯胆囊结石患者(实验组)及25例单纯胆囊息肉患者(对照组)的胃幽门螺杆菌进行检测,采用PCR方法检测2组患者的胆汁及结石幽门螺杆菌细胞毒素相关基因抗原(CagA).结果 实验组胃幽门螺杆菌感染率为51.43%(18/35),对照组为48.00%(12/25),2组患者胃幽门螺杆菌感染率差异无统计学意义(χ~2=0.079,P>0.05).实验组胆汁标本中CagA 7例阳性(20.00%),结石标本中1例阳性(2.86%),对照组胆汁标本无一例阳性,2组胆汁CagA检出率差异有统计学意义(χ~2=5.822,P<0.05).结论 幽门螺杆菌DNA存在于胆囊胆固醇结石患者的胆汁及结石中,与胃幽门螺杆菌感染有关,胆囊幽门螺杆菌感染与胆囊胆固醇结石形成有关.     

幽门螺杆菌与胆囊壁胆囊收缩素受体mRNA表达在胆囊结石形成中的作用

胆囊结石的形成通常认为与细菌感染无关，直到Swid sinski等，采用分子生物学方法分离到人胆囊结石中细菌DNA，才使人们重新考虑细菌在胆囊结石发病机制中的作用，有研究报道在胆囊结石患者的结石，胆汁和胆囊壁中检测出幽门螺杆菌（Hp）DNA。我们用聚合酶链反应（PCR）方法，