反复促通技术联合rTMS对卒中后下肢运动功能障碍患者的康复效果

目的 探讨反复促通技术联合重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后下肢运动功能障碍患者下肢运动功能及步态恢复的康复效果。方法 选取2022-01—06黑龙江中医药大学附属第四医院康复科收治的80例脑卒中后下肢运动功能障碍患者,分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用r TMS治疗,观察组实施反复促通技术联合rTMS治疗。比较2组患者治疗前后下肢运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、10 m步行时间、血清同型半胱氨酸（Hcy）、血管紧张素转化酶（ACE）水平以及步行功能量表（FAC）分级、改良Barthel指数（MBI）和改良Ashworth指数（MAS）分级效果。结果 观察组治疗4周、8周后FMA、BBS、FAC、MBI评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周、8周后10 m步行时间与Hcy、ACE水平显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗4周、8周后肌肉痉挛改善程度优于对照组（P<0.05）。结论 反复促通技术联合rTMS能有效促进脑卒中下肢运动功能障碍患者下肢运动功能和平衡功能的恢复,降低血清Hcy、ACE水平,对提高患者步数...     

芪参还五胶囊对大鼠缺血脑组织超微结构的影响

目的探讨芪参还五胶囊对大鼠脑缺血后皮质神经元突触结构的影响。方法采用插线法制作大鼠大脑中动脉缺血模型,运用透射电镜分别观察假手术组、安慰剂对照组和芪参还五胶囊治疗组大鼠皮质神经元突触数目和微观结构的变化。结果安慰剂对照组神经毡内突触数目减少、结构模糊,线粒体肿胀,突触小泡数量减少、破裂或融合,与假手术组比较发生了显著改变;芪参还五胶囊治疗组突触结构较清晰、相对完整,与安慰剂对照组比较显著改善。结论缺血后大鼠皮质神经元突触结构遭破坏,但经芪参还五胶囊干预可以保护缺血灶周围神经元突触结构的基本完整性,为脑功能重建提供超微结构基础。     

疏肝理气法在治疗萎缩性胃炎中的应用

慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是指胃黏膜固有腺体萎缩,胃酸及胃蛋白酶分泌减少的一种退行性病变。该病的检出率约占受检人数的13.8%,发病率随年龄增长而增高,严重影响患者的生活质量。慢性萎缩性胃炎(CAG)是消     

用胸腔镜切除纵隔肿瘤

尽管传统开胸手术仍适合于多数纵隔肿瘤的切除,但胸腔镜(VATS)已越来越多地用于纵隔手术。本文分析了我院VATS切除纵隔肿瘤的临床资料,以评估其临床价值。1材料与方法收集我院2000年1月—2005年1月间胸腔镜切除纵隔肿瘤38例,男10例,女28例,平均年龄38岁(17~64岁)。其中单纯胸腔镜31例,胸腔镜加侧胸壁小切口(≤6cm)(VAMT)7例。2结果2.1临床资料:38例纵隔肿瘤中16例(42.1%)术前无症状,22例(57.9%)有症状,包括:胸痛(11例)、胸腺伴综合症5例(重症肌无力3例,肾病综合征2例)、瘤侧肩臂痛(2例)、吞咽困难(2例)、憋气(2例)、贫血1例和全身不适(…     

闭合复位距骨周围关节脱位2例

距骨周围关节脱位(Subtatlar joint dislocation,STJD)也称“距-跟-舟状骨脱位”,或者称“距下关节脱位”,该病在临床上极为少见,主要由于强大的旋转暴力造成,周围软组织损伤比较严重,恢复较慢,仅占全身关节脱位的1 %, 国内外报告较少[1],男性比女性多见,右足比左足多发,通常由于较大暴力损伤所致,近年来距骨周围关节脱位的发生率有上升趋势,损伤较重,其常合并胫神经和腓浅神经的损伤,早期诊断及治疗缺乏全面认识。从而影响患者的预后。早期复位不及时对患者继发性损伤未能减轻,反而加重继发性损伤,笔者近2月来急诊手法复位2例距下关节脱位患者,本文通过对该病例的分析对距下关节脱位进行探讨分析。     

侧脑室颞角腹腔分流术治疗孤立颞角综合征1例

正孤立颞角综合征是指由于各种原因引起侧脑室颞角流出道梗阻,同时颞角脉络丛仍持续分泌脑脊液而造成的局部梗阻性脑积水,属于一种特殊形式的局灶性脑积水[1]。我科2016年6月收治右侧侧脑室脑膜瘤切除术出现孤立颞角综合征患者1例,现报道如下。1资料患者,女,25岁,因"头痛、头晕伴行走不稳半月余"入院。入院时专科检查:神志清楚,语言流利,精神较差,表情     

利用数据仓库技术提高患者信息管理水平

目的：探讨运用数据仓库技术对患者信息进行存储。方法：对业务数据的特性进行分析,从数据模型和数据立方体的角度组织和展现数据。结果：建立了肝癌患者信息的星型模型,对数据仓库技术存储患者信息的方法进行了讨论,给出了建议。结论：利用数据仓库技术存储患者信息,可以提高患者信息管理水平。     

颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤

目的探讨经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤的疗效及手术技巧。方法自2002年7月至2010年4月收治基底动脉顶端动脉瘤患者7例,均在神经内镜辅助下经颞下锁孔入路手术治疗。入院时Hunt-Huess分级0和1级各1例,Ⅱ级3例,Ⅲ和Ⅳ各1例。结果 6例完全夹闭,1例部分残留。无手术死亡病例;术后出现术侧动眼神经麻痹3例,均在6月内恢复。术后随访8月至6年,恢复工作或生活自理5例,一侧肢体偏瘫1例,植物生存1例。结论经颞下锁孔入路手术治疗基底动脉顶端动脉瘤效果良好,尤其对于动脉瘤瘤颈位于后床突下方或瘤体后突者;神经内镜是必不可少的辅助手段。     

以入睡后呼吸暂停、惊厥发作为首发症状的慢性小脑扁桃体下疝畸形1例

患者,女性,18岁。入院前4天被家人发现入睡后很快出现打鼾、呼吸不规则,迅速出现呼吸停顿,继而面唇发绀、四肢强直、尿失禁、喉鸣而被家人推醒,醒后呼吸迅速恢复正常,并伴有明显的疲劳感,连续数日反复发作。来院后经查体,除左上肢有主观性感觉障碍外,未见其他异常。经耳鼻喉科会诊可排除阻塞性睡眠呼吸暂停;行动态脑电图检查后排除癫痫发作;多导睡眠监测发现：入睡8小时内低通气事件大于15次,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〉60mmHg;而清醒时PaCO2〈45mmHg,故诊断为中枢性睡眠呼吸暂停;最后MRI诊断为慢性小脑扁桃体下疝畸形。后转脑外科手术治疗后上述症状完全消失。     

精囊胃肠道外间质瘤1例

患者男,72岁,主因"会阴部疼痛、排尿困难1个月余"于2013年9月28日入院。患者1个月余前出现会阴部隐痛,夜间及久坐、站立时疼痛明显,可放射至双侧腹股沟及大腿内侧,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐及腹泻、黑便。患者同时逐渐出现排尿困难症状,尿线细、尿滴沥,伴尿频、尿急,排尿间隔约30 min,夜尿约5~7次/晚。无肉眼血尿,无血精、逆行射精。有乏力症状,无腰痛、发热、盗汗、消瘦症状。既