腹膜后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石16例报告

目的:探讨与总结腹膜后腹腔镜手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及经验.方法:回顾分析2007年6月至2010年5月施行腹膜后腹腔镜手术治疗16例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料及随访情况.结果:16例手术均获成功,结石一次取净率100%.手术时间60～150min,平均104.6min.住院4～11d,平均5.5...     

艾森量表和精简的艾森量表预测中国非心房颤动性缺血性卒中患者复发的准确性

目的 在非心房颤动型卒中患者中,验证艾森卒中风险评分量表(Essen Stroke Risk Score,ESRS)预测卒中复发的准确性,将艾森卒中量表给予改良,并对改良后的艾森量表进行验证.方法 分析连续住院治疗的510例脑梗死患者的资料,依照艾森卒中量表给予评分,1年后随访到468例患者,按照随访结果将其分为复发组...     

非典型肾结核45例诊治分析

目的：提高对非典型肾结核临床特点的认知及诊治水平。方法：回顾性分析1979年1月～2009年12月收治的45例非典型肾结核患者的临床资料：男24例,女21例,年龄19～61岁,平均38岁,其中20～50岁者38例,占84．4％。临床表现为尿频31例（68．9％）,肉眼或镜下血尿9例（20．0％）,尿常规不正常36例（80．0%）。15例（62．5％）男性患者曾诊为慢性前列腺炎,治疗1～3年无效,后诊为肾结核;7例伴有附睾结核,其中3例已在外院行附睾切除术。治疗前行尿路造影、CT和B超检查。9例采用异烟肼加利福平加乙胺丁醇药物治疗,疗程9～12个月;36例于抗结核治疗2、3周后行患肾切除术,4例加行附睾切除。结果：尿路造影、CT和B超诊断准确性分别为21．2％、100％和88．9％。36例手术治疗者全部治愈,9例药物治疗者中,5例在6～24个月复查时,患肾损坏严重,遂行肾切除。结论：非典型肾结核的膀胱刺激症状不明显,尿常规、B超、静脉肾盂造影是主要的检查方法,CT具有较大的诊断价值;外科手术仍是肾结核无功能肾的主要治疗手段。     

γ射线辐照外周血单个核细胞联合ApoG2体外杀伤PC-3细胞的效应

目的：观察低剂量辐射外周血单个核细胞联合棉酚衍生物ApoG2对体外培养人前列腺癌PC-3细胞的杀伤作用。方法：采用1Gyγ射线照射人外周血单个核细胞,辐射剂量率为17Gy／min,实验设对照组、照射及未照射的外周血单个核细胞与PC．3细胞共培养组、ApoG2处理组及照射的外周血单个核细胞与ApoG2联合作用组。利用吖啶橙／溴化乙啶（AO／EB）荧光双染色法及MTT法,观察外周血单个核细胞和／或ApoG2对肿瘤细胞的杀伤情况。结果：辐照的外周血单个核细胞及ApoG2处理组对PC-3的杀伤作用明显增强,杀伤活性明显高于未辐照组（P〈0．05）,而联合作用组的杀伤活性明显高于辐照组及Ap0G2处理组（（P〈O．01）。结论：低剂量辐射外周血单个核细胞联合ApoG2可以明显提高其体外的抗肿瘤效应。     

彭州市地震灾后重建建筑工地卫生防病现状及防控对策分析

目的 了解彭州市地震灾后重建建筑工地卫生防病工作现状,为加强建筑工地卫生防病管理提供依据及对策.方法 制定灾后重建建筑工地卫生防病状况调查表,对全市77个在建的灾后重建建筑工地进行现场调查.结果 32.47%的建筑单位工地饮用水来源于市政及镇管网水,所有建筑工地均设置生活垃圾放置点,有37.66%的工地提供民工宿舍,37.66%的工地设置民工食堂,有18.18%的工地开展了卫生知识健康教育.灾后重建建筑工地卫生防病主要问题在于民工宿舍、食堂.结论 灾后重建建筑工地应加强对外来援建建筑工人的传染病监测,应将卫生防病工作纳入建筑工地质量安全体系管理,重点加强对工地食堂及周边餐馆和流动摊点的卫生监督管理,同时开展建筑工地卫生防病的健康教育宣传,有针对性的开展建筑工地工人居住地的消杀工作.     

膀胱移行细胞癌组织中p53、VEGF、PCNA的表达及临床意义

目的研究p53、VEGF、PCNA在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期的关系。方法采用免疫组织化学SP方法检测43例膀胱移行细胞癌组织及10例正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA的表达。病理分级按WHO标准:G1级12例,G2级24例,G3级7例。临床分期按TNM标准,分为浅表型(Tis～T1)34例,浸润型(T2～T4)9例。结果膀胱移行细胞癌组织中p53、VEGF、PCNA阳性表达率分别为48.84%、67.44%、62.79%。正常膀胱黏膜组织中p53、VEGF、PCNA均无阳性表达。p53、VEGF与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期有明显相关性(P<0.05);PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级有明显相关性(P<0.05),但与临床分期无相关性(P>0.05)。结论p53、VEGF、PCNA与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期、预后密切相关。p53、VEGF可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的重要指标,PCNA可以作为判断膀胱移行细胞癌恶性程度和预后的辅助指标。     

IFN-γ联合DC疫苗对口腔鳞癌细胞的抑制作用

目的 观察干扰素γ(IFN-γ)与树突状细胞(DC)疫苗联合使用后对口腔鳞癌的抑制作用.方法 采用RT-PCR方法 分析抗原提呈相关基因Tap1和Tapasin在人正常口腔黏膜细胞以及口腔鳞癌细胞系中的表达.采用IFN-γ处理口腔鳞癌细胞系CAL27后,分别在mRNA和蛋白水平检测Tap1和Tapasin的变化.将处理后的肿瘤细胞提取冻融抗原后致敏DC,并将其与同源的T淋巴细胞共培养,诱导出抗原特异性的细胞毒T细胞(CTL),在体外对口腔鳞癌细胞进行杀伤试验.结果 与正常人口腔黏膜上皮细胞相比,肿瘤细胞中Tap1和Tapasin的表达明显降低(均在50%以下).使用IFN-γ处理后,其在mRNA和蛋白水平的表达均明显提高.CTL行体外杀伤实验时发现,IFN-γ处理组肿瘤杀伤效率明显提高,A组(IFN-γ处理48 h)的肿瘤细胞杀伤率达到(87.21±4.67)%,而B组(IFN-γ处理24 h)及C组(IFN-γ处理0 h)则分别达到(73.34±4.52)%和(54.68±4.21)%(P<0.01).结论 口腔鳞癌细胞中抗原提呈相关基因Tap1和Tapasin的表达明显降低,使用IFN-γ处理后可明显提高其表达.将处理后的肿瘤细胞提取抗原后,诱导出抗原特异性CTL,可显著提高其肿瘤杀伤率.     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的护理

内镜下黏膜剥离术（ESD）主要特点是创伤小、疗效好、恢复快,被认为是消化内镜领域的一项前沿技术[1-2].ESD不仅对内镜治疗医生提出要求,而且在护理工作方面对护理工作人员也提高了标准和要求,现将护理工作总结如下.     

加速器机架旋转加速度约束条件对VMAT计划的影响研究

目的 研究直线加速器机架旋转加速度设置,对多病种容积旋转调强（VMAT）计划剂量学、机器效率和计划验证结果的影响,探讨机器模型中机架加速度约束条件的优化选择。方法 分别选取10例鼻咽癌、非小细胞肺癌、乙状结肠腺癌腹膜后淋巴结转移和乳腺浸润性导管癌病例,在Pinnacle v9.10计划系统中建立允许机架旋转加速度变化和限制机架旋转加速度变化的两种机器模型,采用相同射野布置、优化目标参数和优化权重设计VMAT计划,分析各病种不同机架旋转加速度设置下靶区和危及器官剂量学变化,比较治疗时间和计划验证γ通过率的差异。结果 入组病例采用允许机架旋转加速度变化的机器模型：治疗时间显著低于机架匀速运动组（t=-6.751、-0.209、-19.523、-28.999,P<0.05）,分别降低了15.27%、18.07%、19.71%和28.75%,同时影响靶区适形性和均匀性,但计划验证γ通过率均无统计学意义（P>0.05）;对于鼻咽癌病例,脑干计划危及器官（PRV）最大剂量增加1.25%;对于肺癌病例,脊髓最大剂量和全肺V₂₀增加了1.19%和1.21%,全肺V₅降低了1.21%;对于腹膜后淋巴结放疗病例,双侧肾脏、肝脏、小肠和结肠平均剂量均有增加;对于乳腺癌病例,患侧肺V₁₀增加了1.66%,健侧肺平均剂量降低了7.45%。结论 允许机架加速度变化模型设置可显著缩短计划治疗时间,提高治疗效率。虽一定程度上降低靶区适形性和均匀性,增加部分危及器官剂量,但仍符合临床剂量学要求。在Pinnacle v9.10机器模型机架加速度约束设置中,推荐使用允许机架变速运动设置。