加减驻景丸治疗年龄相关性黄斑变性的临床观察

目的观察加减驻景丸治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）的临床疗效。方法将临床确诊为AMD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组22例,予以加减驻景丸治疗;对照组32例予以维生素、芦丁、甲钴胺治疗。30天为1疗程,连续治疗3个疗程。观察治疗前后患者远视力、眼底出血情况。结果治疗组视力改善总有效率为83.31%,对照组为51.3%;治疗组眼底出血疗效为81.22%,对照组为40.5%,两组比较治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论加减驻景丸对于年龄相关性黄斑变性有一定的治疗作用。     

经尿道前列腺电气化术115例体会

目的 总结经尿道前列腺电气化术115例的经验与教训. 方法采用电气化术进行前列腺切除. 结果手术时间平均60 min,切除前列腺组织病理均为良性前列腺增生,2例输血 ,2例前列腺电切综合征,未发生永久性尿失禁 . 结论采用电气化术进行前列腺电切除既能保证手术质量,又可减少并发症.     

奥美拉唑联合超氧化物歧化酶治疗反流性食管炎的实验研究

目的初步探讨奥美拉唑（omeprazole,OME）联合超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）在治疗实验性反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）的作用。方法清洁级雄性SD大鼠36只,随机分为6组（n=6）：实验模型组、OME治疗组、SOD治疗组、联合治疗组（OME＋SOD）、假手术组及空白对照组。实验模型组及各治疗组均半结扎Treitz韧带远端1 cm处肠管,胃食管交界处贲门肌纵行切开;假手术对照组（n=6）腹正中切开暴露腹腔脏器后缝合;空白对照组（n=6）未行任何处理。治疗各组分别于术前皮下注射药物处理,OME治疗剂量为30 mg/kg,SOD治疗剂量为3 mg/kg,术后24 h处死取食管标本。各组动物食管标本进行肉眼评分,组织病理评分,测定食管组织的SOD活性和丙二醛（malondialdehyde,MDA）浓度。结果各治疗组食管炎肉眼及病理评分均较实验组明显改善（P〈0.05）,奥美拉唑组与SOD组相比未见明显差异,而联合治疗组与另外两治疗组相比有好转趋势。在食管组织SOD活性、MDA浓度比较中,各治疗组均有显著改善（P〈0.05）,各治疗组间均未见明显差异,联合治疗组与另外两治疗组相比虽未见显著差异,但有所改善。结论OME联合SOD治疗实验性RE较单独应用OME或SOD治疗有好转趋势,提示氧化应激在RE发病机制中可能发挥着重要的作用。     

槲寄生黄酮苷对大鼠心肌缺血的保护作用及其机制

目的 观察槲寄生黄酮苷对心肌缺血大鼠的保护作用,并进一步明确其对血小板激活因子 (PAF) 的调控作用。方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,通过观察不同剂量槲寄生黄酮苷 (15、75 mg/kg) 及 PAF 受体特异性阻断剂 BN52021 (10 mg/kg) 对梗死范围的影响,对比评价槲寄生黄酮苷对缺血心肌的保护作用;分离正常大鼠心肌细胞,Fluo-3/AM 荧光染色,采用共聚焦显微镜技术研究,预先给予不同剂量槲寄生黄酮苷 30 min 后对 PAF (1×10^-11 mol/L) 诱导心肌细胞钙超载的拮抗作用。结果 与模型组比较,槲寄生黄酮苷和 BN52021 均可缩小大鼠梗死心肌范围,降低心肌梗死大鼠血清乳酸脱氢酶 (LDH),丙二醛 (MDA) 水平,提高血清超氧化物歧化酶 (SOD) 水平,并成剂量效应关系。PAF 可直接诱导心肌细胞钙超载,而槲寄生黄酮苷和 BN52021 可直接对抗这种钙超载作用。结论 槲寄生黄酮苷对心肌缺血具有保护作用,作用机制与其抑制 PAF 诱导心肌细胞内钙超载有关,PAF 信号通路阻断药物可能成为抗心肌缺血药物的研究靶点。     

肾输尿管全长切除治疗上尿路肿瘤的两种手术方法比较

目的 评价先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的临床效果.方法 回顾性非随机对58例局限性上尿路移行细胞癌的患者进行比较研究,25例用电切镜先经尿道切除膀胱壁段输尿管后再行腰部切口行肾输尿管切除,33例采用常规的腰部或第11肋间切口肾输尿管切除后再做下腹部切口行膀胱袖状切除.比较两组手术时间、出血量和膀胱肿瘤的复发率.结果 经尿道切除膀胱壁段输尿管的手术时间明显短于标准的两个切口的手术时间(平均112与186min,P<0.05),出血量明显低(平均108与251ml,P<0.01).随访6～51个月时,先经尿道切除膀胱壁段输尿管膀胱内肿瘤复发4例(16%),两个切口手术组膀胱内肿瘤复发6例(18%).结论 先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌创伤小、手术时间短、出血量少,并不增加膀胱肿瘤的复发率,是局限性上尿路肿瘤的有效手术方法之一.     

口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤:3例报告及文献复习

恶性周围神经鞘膜瘤(MPNST)是头颈部极为罕见的一类恶性肿瘤,相关文献报告较少。本文报告了我院2015年以来收治的3例MPNST病例,详细介绍患者治疗及转归情况,并通过结合国内外文献报告探讨该类疾病的特点。该疾病手术后复发率高,而患者死亡的主要原因为远处转移。     

甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节临床疗效

目的 观察甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选取甲状腺结节患者中抽取出86例作为本次研究的对象,按照患者就诊的先后顺序随机进行分组,其中对照组患者行甲状腺次全切术治疗,观察组患者行甲状腺叶切除术治疗,对两组患者手术相关情况进行观察、比较.结果 观察组无论是手术用时还是术后住院时间,均短于对照组,且术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在术后声音嘶哑、再出血等并发症发生率9.3%明显要比对照组的27.9%,且治疗整体有效率97.7%要明显高于对照组的81.4%,上述各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺结节患者的治疗,使用甲状腺叶切除术可有效缩短手术用时、降低患者术中出血量,控制术后并发症的发生,有利于患者的尽快康复,对提高其生活质量具有重要意义.     

鸢尾黄素对肝星状细胞外基质表达的影响

目的:研究鸢尾黄素对肝星状细胞的活化以及细胞外基质合成和降解的影响。方法:体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,通过荧光定量PCR法检测鸢尾黄素对肝星状细胞的Ⅰ型胶原、α-肌动球蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)以及基质金属蛋白酶-1抑制剂(TIMP-1)mRNA的表达的影响。结果:鸢尾黄素能显著抑制肝星状细胞中Ⅰ型胶原及活化标志α-SMA mRNA的表达,增强肝星状细胞中MMP-13 mRNA的表达,降低TIMP-1 mRNA的表达。结论:鸢尾黄素既可以有效地抑制肝星状细胞的活化,同时又能减少肝星状细胞胞外基质的合成以及增加胞外基质的降解,因而具有潜在的抗肝纤维化的作用。     

补阳还五汤联合低分子肝素钙在后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后对凝血因子及疼痛的影响

目的:探讨补阳还五汤联合低分子肝素钙在后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后对凝血因子及疼痛的影响。方法:将72例后柱重建低龄中央型椎间盘突出症术后患者随机分为观察组和对照组,每组36例,观察组口服补阳还五汤配合低分子肝素钙肌注,对照组单纯低分子肝素钙肌注。观测两组的血液流变学、血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)、血小板、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)和伤口引流量指标;采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)对两组患者治疗前后的疼痛情况进行评估。结果:治疗后,两组的血液流变学指标、凝血功能、术后引流量和VAS评分较治疗前均有明显改善,P0.05,且观察组各项指标均明显优于对照组,P0.05;两组均未发生不良反应。结论:补阳还五汤联合低分子肝素钙可明显改善低龄中央型椎间盘突出症术后血液流变学指标和凝血功能,预防血栓形成,缓解术部疼痛,提高临床疗效。     

残胃病变内镜与病理及与Hp感染的关系

2004年12月一2005年11月我院进行胃镜检查2040例，经临床及胃镜检查确诊的胃术后残胃病变31例（1．5％），现回顾性分析其临床资料，探讨手术方式、胃镜下表现及病理结果与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。