临床常见诊疗错误汇编(109)——内分泌系统疾病专题

人云亦云要不得认真检查甚重要——1例甲状腺机能亢进误诊3年男,27岁。既往曾因晨起肢体软瘫而住进某市医院,当时诊断为周期性麻痹,经补钾后缓解。此后每年均有数次发病,且发作常在晨起和劳累后,夏秋季出汗多常为发作诱因。平时常感心慌,多汗,体重渐     

人文素质教育在急救护理教学中的应用

急诊科是医院的重要窗口科室,接诊对象以急、危、重症为特点,具有多病种、跨专业、病情快速多变的临床特点,而病人及家属却心理准备少、角色转变慢、情绪波动大[1],因此,急诊护士必须具备较高的专业素质和人文素质。在以往的急诊教学中,我们重视急救技能,忽视人文素质的培养,这种带教方式不利于护生良好的综合素质的形成。从2006年开始,我科加强对护生人文素质的培养,效果满意,现报道如下。1对象与目标1.1对象选择2006年1月—2007年6月在急诊科实习的护士45名,学历大专12名,本科28名,中专5名。1.2目标根据教学大纲规定的内容,在教授每一项急…     

应用零切迹椎间融合器对颈椎前路椎间盘切除及融合术后并发症的影响

目的探讨零切迹椎间融合器对颈椎前路椎间盘切除及融合术后并发症的影响。方法回顾性的分析2014年8月至2018年8月于南京医科大学附属无锡人民医院行颈椎前路椎间盘切除及融合术治疗的74例患者,其中观察组40例应用零切迹椎间融合器,余观察组34例应用钛板联合cage融合器。采用日本骨科学会(JOA)评分评估两组患者的手术效果,随访记录两组患者术后并发症的发生情况。结果两组患者术前及术后末次随访JOA评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组末次随访JOA评分显效改善率为92. 5%,而对照组为91. 2%,两组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组吞咽困难发生率为2. 5%明显低于对照组的20. 6%,两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组邻近节段骨化的发生率为5. 0%明显低于对照组的23. 5%,两组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论零切迹椎间融合器相比钛板联合cage融合器手术效果相当,但零切迹椎间融合器可显著降低术后吞咽困难及邻近节段骨化的发生率。     

布南色林的合成

对氟苯甲酸甲酯与乙腈缩合得对氟苯甲酰乙腈,在多聚磷酸中反应制得3-(4-氟苯基)-3-氧代丙酰胺,与环辛酮环合得到的4-(4-氟苯基)-5,6,7,8,9,10-六氢环辛烷并[b]吡啶-2(1H)-酮,再用苯瞵酰二氯化物氯化、与N-乙基哌嗪亲核取代,得抗精神病药布南色林,总收率约42%.     

矿泉浸浴与蜡疗治疗腰腿疼痛的方法与护理体会

目的探讨矿泉浸浴与蜡疗治疗腰腿疼痛的做法与护理体会。方法用“简明疼痛测量表”筛选,随后对有腰腿痛的疗养员用0～5描述疼痛量法测量,对疼痛的程度做出具体分级,选择有1级疼痛（轻度疼痛,可忍受,能正常生活、睡眠）和2级疼痛（中度疼痛,轻度干扰睡眠,需用止痛药）的,且没有严重心血管系统疾病的,愿意配合治疗和护理的疗养员28名,采用矿泉水浸泡与水中活动和石蜡疗法相结合的方法进行治疗和有侧重的心理护理,治疗后再采用同样的疼痛测量法进行测量,统计出有效百分比。结果显著效果22例,占78．6％;明显好转5例,占17．9％;无明显效果1例,占3．5％。结论腰腿疼痛疗养员用矿泉浸浴与蜡疗治疗和精心护理后,取得了明显的效果,利于减轻疼痛和亚健康状况的恢复。     

球内异物74例手术疗效分析

目的:分析不同的手术方法治疗眼球开放性外伤后球内异物的手术效果。方法:对74例(均为单眼受伤)开放性眼外伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析。结果:手术取出异物后保住眼球71眼（96%）,未保住眼球3眼（4%）。成功的71例,均完整取出异物。其中42例并发外伤性白内障(42/74,57%),18例并发玻璃体积血(18/74,24%),2例并发视网膜脱离(2/74,3%),9例继发性青光眼(9/74,12%)。其中44眼行巩膜外路电磁铁吸出异物,30眼采用玻璃体切除术取出异物。失败3例（3/74,4%）皆未完整取出异物,术后合并真菌性眼内炎而行眼球摘除术。结论:对于合并有晶状体、玻璃体混浊的眼内异物、后极部异物需行玻璃体切除术,赤道前、定位准确的磁性异物,以巩膜外路磁吸术为宜。而最终能否保住眼球和手术是否完整取出异物有一定关联。     

高原作业后军人临潼矿泉疗养前后部分生化指标变化的观察

目的 探讨高原及高原作业后军人矿泉疗养前后,部分生化指标的变化与机体疲劳恢复.方法 筛选出217例处于疲劳状态的高原及高原作业后军人,分为实验组和对照组,同等条件下,分别用矿泉水与自来水浸浴,对比两组浸浴前后血浆乳酸、总二氧化碳(TCO2)、血清谷丙转氨酶、血糖、三酰甘油、胆固醇、尿素以及超高倍显微分析诊断系统(MDI)亚健康评估等指标. 结果 实验组矿泉浸浴后血浆乳酸、TCO2均较浸浴前发生显著变化(P＜0.05).对照组有轻微变化,但差异无统计学意义.实验组显示血浆乳酸、血糖、三酰甘油较浸浴前呈不同程度下降(P＜0.05);胆固醇、尿素试验前后无明显变化(P＞0.05).对照组浸浴前后比较,差异无统计学意义(P.0.05).两组间浸浴前后各指标的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).MDI亚健康评估,实验组各项指标的变化比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临潼矿泉疗养因子对高原及高原作业后军人的机体生化指标产生积极影响,并对其疲劳状态有明显的改善作用.     

植物甾醇对预防血管动脉硬化的作用

心、脑血管疾病是当代危害人体健康和生命的最严重的疾病之一,而高胆固醇血症则是引发动脉粥样硬化(AS)的基础,研究表明,脂质代谢紊乱、氧自由基、肥胖、糖尿病等均能加速AS的发生和发展。植物甾醇来源于植物,俗称"植物胆固醇",对AS的早期预防和治疗有着重要作用[1]。由于植物