耳穴压豆法临床护理应用现状的文献计量学分析

[目的]分析耳穴压豆法在我国临床护理中的应用现状,为中医临床护理和科学研究提供经验和借鉴。[方法]计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)2000年1月—2018年12月所收录的有关耳穴压豆法的临床护理应用文献,对其年度、作者、期刊、基金资助、相关疾病和症状应用进行分析。[结果]共纳入文献896篇,分布于192种期刊,文献数量总体呈上升趋势,研究热点主要在疼痛、失眠和便秘。[结论]耳穴压豆法逐渐得到护理工作者的关注,相关研究文献量呈增长趋势,然而文献质量需要继续提高,研究内容有待拓展,需要争取更多的基金资助。     

CT引导3D打印共面模板辅助植入金标射波刀放射治疗利用率统计与弃用原因分析

目的 统计射波刀治疗中CT引导3D打印共面模板辅助植入金标的利用率,并分析金标弃用的原因,为射波刀治疗金标植入、放射治疗计划设计和放射治疗操作提供参考数据。方法 2017年3月至12月,在北京大学第三医院CT引导3D打印共面模板辅助植入金标52例,其中肺22例、肝12例、纵隔淋巴结5例、腹膜后淋巴结8例、胰腺3例、腹腔淋巴结1例、盆腔淋巴结1例。射波刀共治疗45例肿瘤患者,42例使用金标联合呼吸追踪进行治疗,3例因不能使用金标改为脊柱追踪。植入金标52例中,有7例未行射波刀放疗。统计患者在射波刀治疗时使用金标和弃用金标的数量,得到金标利用率和弃用率。对弃用金标的原因进行了分析。结果 42例使用金标联合呼吸追踪患者植入131颗金标有85颗使用,利用率为64.89%;弃用46颗,弃用率为35.11%。造成金标弃用的主要因素有刚性误差大12颗（26.08%）,植入金标不符合要求有19颗（41.31%）,其中45°共线的有2颗（4.35%）、金标间距小于阈值的有4颗（8.70%）、连线角度<15°的有5颗（10.87%）,其他因素有15颗（32.61%）,其中无法正确识别的5颗（10.87%）、物体遮挡的有4颗（8.70%）、移位的有6颗（13.04%）。植入后患者出现并发症的有气胸4例,血胸1例,疼痛2例,未出现感染等其他并发症。结论 与既往单纯CT引导徒手植入和超声引导下金标植入文献比较,CT引导3D打印共面模板辅助金标植入,可减少穿刺针数目,降低患者穿刺造成的风险和创伤,降低金标植入手术术后并发症的发生率,但植入的金标会因各种原因造成弃用。因此,在金标植入等环节中需考虑此情况。     

国际放射治疗基础与临床新进展研讨会简报

由中国癌症研究基金会和山东省肿瘤防治研究院主办的国际放射治疗基础与临床新进展研讨会于1998年8月27日至对日在济南召开。美国的阶．Dr．ffiYan、Dr．Chen－sheuChul和澳大利亚的Dr．PeterC。。分别作了放射治疗处理及剂量评估、适形治疗计划及靶体积限定。逆向计划及计划选择和放射肿瘤学剂量处理系统的研究报告。其中o．oldri提出的关于适形放射治疗生物模式，较目前临床应用的线性二次模式和早晚期损伤模式对临床肿瘤放射冶疗更具有指导意义。Dr．Chen－shouCh山的关于逆向计划及计划选择使肿瘤适形治疗的剂量分布更均匀，周围正…     

35MeVp→Be快中子分次照射猪皮肤晚期损伤的实验研究

３５ＭｅＶＰ→Ｂｅ快中子分次照射猪皮肤的晚期损伤，４个剂量组分别为１９．８ｎＧｙ、２２．２ｎＧｙ、２４．６ｎＧｙ、２７０ｎＧｙ，６周内分１２次照射，晚期皮肤损伤的平均潜伏期分别为１７．００周、１３．６７周、１４．００周及１７．００周（Ｐ＞０．０５），其ＥＤ＿（５０）为２１．０ｎＧｙ。晚期损伤潜伏期与总剂量无关；晚期损伤发生几率与总剂量相关。猪皮肤晚期损伤的特征是在紫黑色红斑基础上发展为皮肤坏死，颇难愈合。     

甲亢合并糖尿病14例临床分析

甲亢和糖尿病均系内分泌、代谢异常性疾病 ,糖尿病可以继发于甲亢 ,也可以和甲亢同时发病。现就我院自 1992～1997年收治的甲亢合并糖尿病 14例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :14例中 ,男 6例 ,女 8例 ;年龄 35～ 6 5岁。其中先患甲亢后患糖尿病 10例 ,占 71.5 % ;甲亢和糖尿病同时发病 4例 ,占 2 8.5 %。1.2　诊断标准 :该组疾病诊断均符合以下标准 :①糖尿病发病前有甲亢病史或两病同时发病 ;②有明确的甲亢临床表现及化验室指标 ;③糖尿病的诊断均符合 1985年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准 ;④排除其它原因所致的高血糖病。1.3　临床…     

肠道菌群在癌性恶病质营养代谢及治疗中的作用

癌性恶病质严重影响肿瘤病人短期和长期临床结局。近年来,肠道菌群在恶性肿瘤发生发展及治疗中的作用备受关注,为癌性恶病质的机制研究和临床防治积累了大量新的研究证据。肠道菌群参与了骨骼肌、脂肪组织、消化道、炎症反应、营养代谢等恶病质发生相关组织器官的病理生理过程,有望成为癌性恶病质防治的新靶点。     

脊柱转移癌放射治疗研究进展

对于脊柱转移癌患者,过去多采用传统外照射以达到缓解疼痛的姑息治疗目的.随着影像技术的进步,肿瘤治疗水平的提高,生存期也逐渐延长,导致脊柱转移癌发生率逐步增加,因此近些年脊柱转移癌的治疗方式逐步转变为一种更积极的模式,研究者更致力于提高局部照射剂量而减少周围正常组织的辐射,许多新兴的放疗方法都取得了令人振奋的结果.本文将对近年脊柱转移癌的放射治疗进展作一综述.     

模拟情境病例教学在培养学生自主学习能力中的应用与效果

目的探讨模拟情境病例教学在培养学生自主学习能力中的应用与效果。方法将60名护理本科生分为实验组28名和对照组32名。实验组将模拟情境病例教学应用于各教学环节,对照组采用传统教材内容为主的教学,期末比较两组学生的考核成绩及组织学生座谈会。结果实验组成绩高于对照组(P<0.01),两组学生考核成绩各等级分布差异有统计学意义(P<0.05)。座谈会反映实验组学生的自主学习与小组管理能力有所提高。结论在护理学基础课程教学中采用模拟情境病例教学,不仅有利于提高教学效果,而且能促进学生自主学习和管理能力的提高,从而拓宽学生的知识视野,并提升专业素质。     

艾滋病病人机会性感染救治保障机制研究

目的分析中国艾滋病病人机会性感染救治保障机制的现状及存在问题,为进一步完善该机制提供建议。方法采取定量和定性调查相结合的方法。结果中国制定了＂四免一关怀＂等机会性感染医疗费用减免政策,并结合医疗体制改革要求通过医保、救助等进一步减轻费用负担。各地主要采取了医保和新农合报销补偿政策倾斜、定额医疗补助、医疗救助以及直接减免部分治疗费用等4种方式落实减免政策。目前仍存在缺乏对病种、临床路径的明确界定,医疗费用减免措施尚未覆盖所有贫困患者,医疗保障水平仍较低,救治保障资金缺口较大等问题。结论建议明确纳入医疗保障范围的常见机会性感染病种等机会性感染治疗服务体系中存在的问题;短期可通过城乡医疗救助,长期可通过将机会性感染纳入重大疾病保障;建立分级负担、多渠道的机会性感染医疗保障经费筹措机制;加强艾滋病治疗定点医疗机构的综合诊疗能力建设;进一步开展相关专题研究等。     

新活素治疗急诊PCI术后急性前壁心肌梗死患者的临床观察

目的　探讨新活素治疗急诊PCI术后BNP水平较高的急性前壁心肌梗死患者的疗效和安全性。　方法　　将大连医科大学附属第一医院2011年8月—2012年8月收治的128 例急性前壁ST段抬高性心肌梗死患者随机分为对照组（64例）和新活素组（64例）。对照组患者给予抗凝、抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)及利尿剂等常规治疗,新活素组患者在常规治疗的基础上加用新活素（1~2 min 内匀速静脉注射负荷量1.5 μg/kg,然后以0.01 μg/(kg·min) 静脉匀速泵入持续72 h）。随访6个月,观察各组患者的疗效和安全性。　结果　　与对照组比较,新活素组住院期间急性左心衰发生率（心功能≥Killip3级）较低(9.38% vs 21.88%,P<0.05),随访6个月时BNP较低(98.7±41.2 vs 465.4±46.8,P<0.05)、 6 min步行距离较长[(576.0±82.5)m vs (494.0±74.1)m,P<0.05]、左室舒张末径较小[(50.5±3.8)mm vs( 59.3±4.1)mm, P<0.05],左室射血分数较高[(54.7±16.9)% vs (46.2±18.6)%, P<0.05],而住院期间严重低血压（＜90/60 mmHg）的发生率两组相当。　结论　　新活素治疗能显著改善急诊PCI术后BNP水平较高的急性前壁ST段抬高性心肌梗死患者的心功能。