术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌

目的探讨术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌的手术方法、近期疗效和副反应。方法27例无法切除的晚期胰腺癌，行术中超声引导^125Ⅰ粒子组织间植入治疗，11例行胃肠或胆肠短路术。腹部正中切口，暴露肿瘤，利用术中超声探及肿瘤大小、范围，确立进针方向和范围。插植粒子针边界外放1．0～1．5cm，避开血管和胰管，间隔1cm。Mick枪后退式植入粒子，粒子间隔1cm。^125Ⅰ粒子活度为0．40～0．70mCi／颗，D90为110～160Gy。6例术后4周加外放疗，2～3Gy／次，5次／周，总剂量39～50Gy。5例术后顺铂＋吉西他滨化疗，2～4周期。结果20例伴有上腹部疼痛患者，粒子治疗后有17例疼痛完全或部分缓解，有效率85％，显效时间1～30d，中位起效时间5d。全组局部控制率为74％，Ⅱ＋Ⅲ期1、2年生存率分别为25％、15％，中位生存时间8个月，Ⅳ期1年生存率为8％，中位生存时间5个月。3例术后1个月复查时发现5颗粒子迁徙到肝脏。3例术后6周到6个月出现乳糜瘘，2例对症处理后缓解，2例复发合并上消化道出血，没有感染和胰瘘等并发症。结论放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗胰腺癌具有很好的姑息止疼疗效，部分局部晚期患者可获得长期生存，而且并发症发生率较低。     

脑转移的局部治疗进展

肿瘤患者25%可出现脑转移[1],70%为多发.全脑放疗是大部分患者的首选治疗.随着现代检查技术如钆增强核磁共振成像技术等的发展,可在较早期发现脑转移灶,对于单发或多发转移病灶采用单纯局部治疗呈现上升趋势.     

护理学基础实践课程综合考核方法改革尝试

目的培养护生的综合能力和良好职业素质，进一步加强精品课程护理学基础实践课程实践体系建设。方法改革传统的护理学基础实践操作考核单项随机抽签的方法，采用护理程序步骤、临床病例与综合操作考核相结合的改革方法。结果通过对2006级护理本科210名学生期末护理技能综合操作考核后总结表明：90％以上的学生赞成改革后的考核方式。结论设计新颖的综合考核，打破以往单一的操作考核，从多方面培养学生，激发学生学习兴趣，可以提高学生的综合能力、心理适应能力及团队合作精神。     

35MeV P→Be快中子分次照射的猪皮肤早期反应

35Mev P→Be快中子6周内12次分次照射猪皮肤结果表明:早期皮肤反应Ⅰ度红斑剂量16.38Gy,Ⅱ度红斑剂量17.32Gy,Ⅲ度经斑剂量19.78Gy,湿性脱屑剂量为22.17Gy。早期皮肤损伤的潜伏期随着剂量的增加而缩短,皮肤损伤程度和发生几率与累积剂量相关。在照射方式相同的条件下,分次量大,出现早期皮肤损伤的时间早;分次量小,出现早期皮肤损伤的时间相对较晚。当分次量小于2Gy时,总剂量的轻度改变可引起皮肤损伤几率的大幅度改变;当分次剂量大于2Gy时,总剂量的进一步增加,皮肤损伤几率基本不变。湿性脱屑发生在第一次照射后6～7周,经1～2周后结痂,脱落,由新生上皮取代。湿性脱屑的ED_(50)为23.4Gy。     

缺铁与铁过剩生物学作用

叙述人体必需微量元素铁，铁缺乏或过剩均可导致疾病的发生和生理变化     

四肢和躯干软组织肉瘤辅助性近距离治疗进展

软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）是来源于问叶组织和周围神经组织的有明显异质性的恶性肿瘤，占成人全身恶性肿瘤的1％，50％～60％发生于肢体，但多数早期无明显症状而被忽视。诊断时肿瘤体积较大，并侵犯周围组织结构，治疗效果不理想，使人们认为软组织肉瘤是放射抗拒的。近年来，随着对软组织肉瘤生物学行为认识的不断提高，人们认识到其细胞对放射线的敏感性，放疗的应用逐渐推广，并占重要地位。     

EGFR抑制剂C225对人前列腺癌细胞的放射增敏作用

目的 探讨表皮生长因子抑制剂C225对人前列腺癌细胞株(DU145) 放射敏感性的影响。方法 实验组用表皮生长因子抑制剂C225(100 nmol/L)处理后,⁶⁰Co γ射线(吸收剂量率1.953 Gy/min)对体外培养的DU145细胞进行0、2、4、6 和8 Gy 照射,用MTT法、集落形成法检测细胞增殖和细胞存活率;用单击多靶模型拟合剂量存活曲线;用流式细胞仪检测细胞周期和凋亡。结果 C225对照射后DU145细胞增殖有明显抑制作用。C225组的放射生物学参数值(D₀、D_q、N、SF₂)较对照组低。C225组和对照组的RBE 比值为1.39。C225组处于S期的细胞比例降低,出现明显的G₀/G₁期阻滞。C225组细胞的早期凋亡率在照射剂量达4 Gy后明显高于对照组(t=-14.55,P＜0.05)。结论 表皮生长因子抑制剂C225通过抑制细胞增殖、G₀/G₁ 期阻滞和诱导凋亡来增加人前列腺癌细胞放射敏感性。     

抗阻运动在老年肌少症患者中的应用研究进展

<正>肌肉减少症简称肌少症,是以骨骼肌质量和力量进行性和全身性丧失为特征的综合征^[1]。肌少症的发病率与年龄增长呈正相关,60～70岁患病率为5%～13%,80岁以上人群则高达11%～50%^[2]。肌少症与多种不良结局有关,如跌倒、骨折、残疾甚至死亡^[3]。     

放射性粒子组织间永久植入治疗肝转移癌

放射性粒子植入治疗肿瘤是一种非常有效的治疗手段，它的优点在于如下物理学和生物学的因素：放射性粒子可以提高靶区局部与正常组织剂量分配比；肿瘤的再增殖由于受到射线持续的照射而明显减少；由于剂量率下降而肿瘤的氧增比减少。出于安全的考虑，放射性核素必须释放低能量光子、利用图像引导、特殊植入设备和计算机三维治疗计划系统辅助。