北京市医药分开综合改革对医生的影响调查与对策研究 ——以北京市10所三甲医院为例

目的了解北京市医药分开综合改革对医生的影响,在调查中发现问题,明确问题产生的原因,提出相应的对策和建议,为今后政策的制定提供依据。方法运用问卷调查、现场访谈和文献检索等数据收集法,开展北京市医药分开综合改革对医生影响的调查;利用对比分析法对现存医药卫生改革的两面性进行分析。结果医生整体上对北京市医药分开综合改革在一定程度上缓解了患者看病贵的问题持积极态度,但医生对医药分开综合改革的关注度和参与度不够。结论仍然需要调动医生的积极性,发挥主观能动性,依据供给侧改革政策和"两个允许"政策进一步完善医药分开综合改革。     

境外长期劳务群体精神障碍回顾和评述

境外长期劳务输出群体是国际旅行中精神障碍的高危人群,对数例归国劳务人员的回顾性调查显示,劳务输出群体确实存在着突出精神障碍和心理卫生问题,而且在其群体中有相互"传染"、相互影响等心理暗示现象。人人关心精神卫生、人人接受精神卫生教育的理念,对全社会开展心理疾病的健康预防具有重要意义,关注我国出境人群身心健康,针对出入境劳务人群,开展出境劳务群体精神心理卫生的健康预防,是国际旅行卫生保健的社会职责。     

红霉素减慢离体家兔窦房结的自律性

目的 研究红霉素对离体家兔窦房结自律性的影响.方法 用细胞内微电极技术记录并观察红霉素对家兔窦房结细胞慢反应动作电位的作用.结果 红霉素可使家兔窦房结细胞自律性兴奋频率(SHR)、慢反应动作电位4期自动除极速率(SDR)和0期除极最大速率(Vmax)明显减小,且效应具有剂量依赖性.0.3mmol/L的红霉素使SHR从对...     

医养结合背景下失能老人社区支持服务需求及影响因素研究

目的了解医养结合背景下城市失能老人社区支持服务需求情况,并分析其影响因素。方法采用Barthel指数评定量表及失能老人社区支持服务需求调查问卷对杭州市3个主城区各1家共3家街道社区卫生服务中心的298名失能老人进行调查。结果失能老人社区支持服务需求总分为(112.12±11.28)分,专业医疗护理维度需求最高。多元逐步回归分析结果显示,月收入、年龄、希望养老方式与城区GDP为失能老人社区支持服务需求的影响因素(P0.01或P0.05)。结论医养结合背景下失能老人社区支持服务有较大需求,迫切需要得到医疗、护理、康复支持,应关注高龄、生活经济困难的失能老人需求,完善医养结合建设与社区支持力度,加强政府职能,推进失能老人照护体系构建,保障失能老人的照护需求与生活质量。     

国际旅行中无症状患者的自我健康关注

无症状患者定义,是指罹患慢性疾病者处于疾病的稳定期,未发现主观不适症状一类人群;或者是原本体检未发现健康异常者,处于某种疾病的潜伏期或窗口期,未发现主观不适症状的一类人群。国际旅行卫生研究运用预防医学前瞻研究手段的目的在于防患于未然,及早关注该项社会重大卫生问题在出国旅行者中发生、发展。国际旅行中无症状患者应是国际旅行卫生保健重要的关注对象,其参与旅行事件的个体本身也应该自我关注。     

红河州艾滋病自愿咨询检测人群特征及HIV感染率分析

目的分析红河州自愿咨询检测者HIV感染情况及基本特征,为进一步开展工作提供依据。方法收集2011-2013年红河州各艾滋病自愿咨询检测门诊按规范要求完成的所有咨询个案表及其HIV抗体检测结果进行分析。结果 2011-2013年红河州VCT室共完成HIV检测25 921人,HIV阳性率15.11%;求询者中有注射吸毒史的HIV阳性率最高为36.66%,非婚异性性行为史的阳性率占26.48%,其中有非商业非固定异性性行为史的阳性率为14.00%、商业异性性行为史的阳性率12.48%,配偶/固定性伴阳性求询者阳性率为19.85%,有男男性行为史者阳性率为5.28%。求询者以初中及初中以下文化程度者为主(79.34%)、青壮年占较大比例(79.30%),有非商业非固定异性性行为史和商业异性性行为史的求询者占较大比例(63.48%)。结论红河州在今后的艾滋病防治措施中应加强包括PITC、哨点、监管场所、婚检等多种形式的HIV检测工作,进一步扩大该地区的HIV检测面,提高防治工作效果。     

低浓度乙醇对血管内皮细胞损伤的保护作用

目的研究乙醇对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐带静脉内皮细胞损伤的保护作用与内源性一氧化氮合酶抑制物的关系。方法在培养的人脐带静脉内皮细胞中加入ox-LD(L100μg/ml)诱导内皮细胞损伤。检测细胞培养液中非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-(αTNF-α)的含量。结果体外给予ox-LD(L100μg/ml)显著诱导内皮细胞损伤,增加培养液中ADMA、MDA、LDH和TNF-α水平,而降低NO水平。两个剂量乙醇(5或15μg/ml)均能显著抑制ox-LDL所致ADMA、MDA、LDH和TNF-α浓度升高和NO的降低。结论低剂量乙醇对ox-LDL诱导的人脐带静脉血管内皮细胞损伤有保护作用,其保护作用与降低ADMA和TNF-α浓度有关。     

siRNA沉默MIF基因对糖皮质激素抑制脂质炎症介质释放的影响及其机制

 目的： 研究小干扰RNA（siRNA）阻断巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration-inhibitory factor,MIF）基因表达对糖皮质激素抑制脂质炎症介质释放的影响及其细胞内机制。方法：体外培养小鼠巨噬细胞系RAW2647,采用免疫荧光法观测siRNA转染效率,RT-PCR检测MIF mRNA的表达,Western blotting检测MIF蛋白的表达;RAW2647细胞转染MIF siRNA后观察地塞米松（Dex）抗炎作用的变化,用ELISA检测细胞上清中前列腺素E2(PGE2)和白三烯B4(LTB4)的含量,Western blotting检测胞浆膜联蛋白Annexin 1和下游胞浆磷酸酯酶A2α（cPLA2α）的蛋白表达变化。结果：与阴性对照相比,MIF siRNA能有效阻断细胞内源性MIF蛋白的表达,增强RAW2647细胞对Dex作用的敏感性;明显增强Dex抑制PGE2和LTB4产生的效应,增加胞浆蛋白Annexin 1的表达,抑制cPLA2α的磷酸化。结论：MIF siRNA能增强糖皮质激素抑制脂质炎症介质PGE2和LTB4的释放,且可能是通过影响Annexin 1-cPLA2α信号通路实现的。阻断内源性MIF蛋白的表达可显著增强RAW2647细胞对糖皮质激素抗炎作用的敏感性。     

红河州HIV/AIDS病人随访管理网络的运行及效果

红河州自1995年首次发现报告艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病例以来,疫情不断向不同地区、不同人群扩散,截至2008年底,累计报告艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS病人（简称HIV/AIDS病人）10 784例,约占云南省HIV/AIDS病人累计报告数的14%,成为云南省艾滋病疫情最为严重的地区之一。