两种射野边界外扩方法在乳腺癌保乳术后容积旋转调强计划中的剂量学比较研究

目的:针对乳腺癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划,比较“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”两种射野边界外扩方法的剂量学差异,并评价其外扩效果。方法:选取医院收治的20例女性乳腺癌保乳术后患者,在对患者所有的VMAT计划中分别采用“Auto-Flash”功能和“假组织补偿法”进行射野边界的外扩,并根据两种皮肤通量射野边界方法外扩设计A-VMAT和P-VMAT两种治疗计划。评估两种计划的射野边界外放效果,靶区和危及器官(OAR)的剂量学参数,计划的执行效率及计划的剂量验证通过率。结果:在射野方向观察胸廓外放射野效果,两种计划的通量均已在胸廓方向外放到皮肤以外。A-VMAT和P-VMAT计划的靶区均匀性指数(HI)分别为0.07±0.011和0.08±0.002,差异有统计学意义(t=-5.661,P<0.05)。靶区适形指数(CI)差异无统计学意义。A-VMAT和P-VMAT计划靶区的98%靶区体积所受照射剂量(D₉₈)分别为(5007.25±34.79)cGy和(4973.43±44.57)cGy,D₂分别为(5363.87...     

基于指纹图谱与多成分含量测定的不同月份积雪草质量研究

目的建立积雪草药材的HPLC指纹图谱, 并同时测定积雪草苷、羟基积雪草苷和积雪草苷-B含量, 比较不同月份积雪草的质量差异。方法色谱柱为岛津InertSustain C18(4.6 mm×250 mm, 5 μm), 以乙腈-2 mmol/L β环糊精溶液为流动相, 梯度洗脱, 流速0.8 ml/min, 柱温30 ℃, 检测波长204 nm, 建立积雪草药材的HPLC指纹图谱。以湖南郴州产的不同月份积雪草为研究对象, 采用相似度评价、聚类分析、主成分分析及含量测定方法进行质量评价。结果建立了不同月份的积雪草药材HPLC指纹图谱, 确定了9个共有峰;化学模式识别和含量测定结果表明, 不同月份的积雪草药材存在一定的差异, 其中以7月份的积雪草药材质量最优。结论本研究建立的指纹图谱和多成分定量方法稳定可靠, 可为积雪草药材的质量控制和利用提供参考。     

3D打印非共面模版引导125I粒子植入治疗头颈部肿瘤个体化设计与应用

目的 对比3D打印非共面模板引导¹²⁵I粒子植入治疗头颈部肿瘤的术前、术后计划的物理剂量学参数,探索头颈部肿瘤放射性粒子植入治疗用个体化模板设计方法的安全性、可行性、精确性。方法 2016年1月-2016年12月于北京大学第三医院接受3D打印模板辅助CT引导放射性¹²⁵I粒子植入的头颈部复发/转移恶性肿瘤的患者42例。处方剂量110~160Gy,设计制作3D打印非共面模板42块,对比术前、术后物理剂量学参数,包括D90、最小周边剂量(mPD)、V100、V150、V200、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)。结果 为42例患者设计、制作的42块导板术中就位良好,与术前计划相比,术后D90、V100、CI、EI、HI均相近(P=0.490、0.407、0.893、0.143、0.079),mPD、V150、V200不同(P=0.036、0.007、0.000)。结论 术后验证的主要剂量学指标较好地达到了术前计划要求,有良好的治疗精确性,可以满足临床需求。     

纤维支气管镜诊断肺癌402例分析

纤维支气管镜诊断肺癌４０２例分析安徽省涡阳县医院（２３３６００）王俊杰，王雷，孟剑芳，李文新自１９８９年１月至１９９５年１２月用Ｏｌｙｍｐｕｓ－ＢＦ－Ｂ２型纤维支气管镜（纤支镜）对肺部可疑病变进行检查，１３０例中有的２例（共做纤支镜检查４６０次）确诊...     

预防性维护在新生儿科医疗设备管理工作中的实践

目的 提出在大环境下开展新生儿科医疗设备预防性维护(preventive maintenance, PM)工作的重要性。方法 运用PM理念、分级管理、专项管理、循环改进等方法,对一些实际工作中的方法进行分析整理及案例解析,提出一套在新生儿科开展在用医疗设备预防性维护的建议。结果 规范设备管理,提高运转,故障维修时效提高一倍左右,专项管理设备故障发生率由50%降为21%,保障设备的效益最大化,降低患者被感染风险。结论 开展新生儿科医疗设备的预防性维护工作具有重要意义及实际价值。     

精神分裂症患者一级亲属睁眼与闭眼状态下听觉稳态反应特点

目的探讨睁眼与闭眼状态对精神分裂症一级亲属40 Hz听觉稳态反应(auditory steady state response, ASSR)的影响。方法选取2010年3月至2011年10月在上海市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者的一级亲属38名, 同期招募31名健康对照。应用分裂型人格障碍调查问卷(schizotypal personality questionnaire, SPQ)对所有被试进行评估。所有被试均顺序采集睁眼和闭眼状态下各持续3 min的40 Hz脑电ASSR信号。事件相关谱扰动(event-related spectrum perturbation, ERSP)和试次间相位一致性(intertribal phase coherence, ITC)两个指标用于评估ASSR。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。双因素方差分析用于睁眼和闭眼两种状态下两组间ITC和ERSP的比较分析。采用Spearman相关分析各指标间的相关性。结果 ITC的组别主效应和组别×睁闭眼交互效应均不显著(均P>0.05), 睁闭眼主效应显著(F(1, 67) =10.61, P=...     

MRI诊断膝关节损伤的临床应用及价值分析

目的：探讨MRI诊断膝关节损伤的临床应用及价值分析。方法：选择2020年4月～2021年4月于本院治疗的膝关节损伤患者70例,均给予MRI和CT检查,并对诊断结果进行评估。结果：70例患者中CT检出56例,检出率为80.00%,其中包含关节腔积液22例,占比39.29%;韧带损伤16例,占比28.57%;骨质改变12例,占比21.43%;半月板损伤6例,占比10.71%。MRI检出70例,检出率为100.00%,其中包含关节腔积液24例,占比34.29%;韧带损伤16例,占比22.86%;骨质改变10例,占比14.29%;半月板损伤20例,占比28.57%。由此可见MRI的诊断准确率高于CT(P<0.05)。结论：相较于CT,MRI诊断膝关节损伤效果更佳,可以有效提高诊断准确率,明确患者的膝关节损伤程度、病变改变程度,为后续的临床治疗提供有效的依据。     

对流免疫电泳试验在肝片吸虫病诊断中的应用

目的 探讨对流免疫电泳试验在肝片吸虫病诊断中的应用.方法 用对流免疫电泳试验(CIET)检测肝片吸虫患者、肝片吸虫病兔、正常兔、血吸虫病兔和血吸虫患者血清的抗体.结果 以CIET检测肝片吸虫患者和病兔血清中的抗体,阳性率分别为90.3%和92.3%.同时检测正常兔、血吸虫病兔和血吸虫病人血清,皆无沉淀线形成,阴性反应.结论 CIET用于肝片吸虫病临床诊断具有较好的特异性.     

中学生视力低下的预防与干预对策

石家庄外国语学校一直将健康教育作为学校的重点工作,采取多种措施,切实做好学生常见病,尤其是近视的预防和干预工作.本文对该校联合构建家校彩虹桥的系列有效措施(包括宣传教育、体育锻炼、定期培训、监督检查、按时体检等)进行了总结.