不同水化途径对预防造影剂肾病影响

目的：探讨不同水化途径对造影剂肾病影响。方法：525例拟行血管造影术患者,随机分为经口、外周静脉、锁骨下静脉途径三组,每组175例,术前6h、术后6～8h分别通过上述三种途径补充生理盐水2000ml,观察三组患者术前、术后1～5d尿量、内生肌酐清除率（Ccr）,血、尿β2-MG水平变化,同时行心脏超声评价心功能的变化。结果：（1）与术前比较,三组术后24h平均尿量、Ccr均有明显增加,血、尿肌酐,血、尿β2-MG水平明显下降;（2）与经口途径组、外周静脉组比较,锁骨下静脉组术后24h平均尿量[（1875.23±29.31）ml比（1987.65±35.95）ml比（2213.26±26.47）ml]、Ccr[（85.43±1.52）ml/min比（73.63±1.24）ml/min比（89.85±2.35）ml/min]水平明显增加,P均〈0.05;（3）所有患者Ccr逐渐恢复至术前水平,锁骨下静脉途径组术后第3日恢复术前水平,恢复最快,经口途径组术后第5日尚未恢复术前水平,恢复最慢。结论：三种不同水化途径均可有效预防、治疗造影剂肾病,但锁骨下静脉途径肾功能恢复最快,效果最好。     

中国汉族人群eNOS基因G894T多态性与原发性高血压关系的Meta分析

目的系统评价中国汉族人群内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T多态性与原发性高血压的关系。方法制定文献纳入标准和排除标准,全面检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆等关于eNOS基因G894T多态性与原发性高血压关系的原始文献,采用RevMan4.2软件对入选文献进行Meta分析。结果共纳入13项研究,累计原发性高血压患者2593例,健康对照2620例。纳入文献具有高异质性,采用随机效应模型进行合并分析,合并效应量（GT＋TT）/GG基因型频率OR值为1.39,95%CI：1.11～1.73（P〈0.05）。经敏感性分析和发表偏倚评估,Meta分析结果较稳定,无明显发表偏倚。结论 eNOS基因G894T多态性与中国汉族人群原发性高血压易感性相关。     

门诊高血压病患者行为危险因素知晓水平及影响因素分析

[目的]了解门诊高血压病患者行为危险因素知晓水平及影响因素,为开高血压健康教育及行为干预,提高血压控制率提供依据。[方法]采用问卷调查法对门诊高血压病患者进行行为危险因素知晓情况调查和相关指标监测,运用SPSS统计软件进行统计学处理。[结果]门诊高血压病患者行为危险因素知晓率分别为26.60%～56.60%;患者的文化程度、人均月收入、职业及医疗付费方式影响患者行为危险因素知晓水平。[结论对门诊高血压病患者应根据患者的文化程度、经济状况、职业及医疗付费方式等针对性进行健康教育和行为干预,才能取得好的效果。     

嗜酸细胞性淋巴肉芽肿超声表现1例

患者男性 ,16岁。 3年前无明显诱因双腹股沟出现肿块 ,如拇指指形大小 ,无疼痛、发热 ,肿块逐渐增大至鹅卵大小 ,无疼痛及发热 ,腹压增大时未见改变 ,在当地医院行磁共振检查诊断为“腹部血管瘤”后来我院就诊。查体 :心肺正常 ,腹部平坦、软 ,无压痛。左右侧腹股沟内侧分别可触及一约 7.5cm×5 .0cm× 5 .5cm和一约 6.4cm× 4.8cm× 4.3cm大小的肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连 ,活动度良好 ,未能触及搏动 ,无血管杂音 ,无压痛 ,表面温度不高。超声显示 :双侧腹股沟部位均可测及多个大小不等的圆形或椭圆形的低回声团块 ,且相互融合形…     

猪囊虫病误诊为纤维瘤1例

1病例报告男,36岁。8 a前患者自己触及颈部、躯干及两上肢皮下结节数十个,无疼无痒及任何不适。2003-08自觉皮下结节较前增多,先后到本乡医院及夏邑县人民医院就诊,均诊断为纤维瘤。2004-05到我院就诊,查体:颈部两侧,躯干前后及两上肢皮下均有散在的结节,一般在0.5 cm×0.5 cm左右大小,移动与皮肤周围组织无粘连。胸透、眼底检查及大、小便常规检查均无异常发现。在本院门诊局麻下行右颈部皮下结节切除一个送病理检查,经活检病理证实为猪囊虫蚴结节。转内科口服中药和吡喹酮驱虫治疗,治疗后没有随访。2讨论猪囊虫病临床症状复杂、多样,易与…     

睾丸皮样囊肿超声表现1例

患者男,19岁,因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查。采用HPImagePoint彩超仪,探头频率10MHz。超声检查:左侧睾丸增大,其内可测及一4.6cm×2.2cm高回声为主的混合回声肿块,其中肿块内高回声周围可见低回声包绕,肿块周围可见包膜样回声,与正常睾丸组织分界清晰(图1)。彩色多普勒血流显像(CDFI)显示肿块内部未见血流信号,于肿块周边可测及少量血流信号,频谱显示为低速低阻动脉血流。右侧睾丸及双侧…     

武汉地区94例普通型与重型、危重型COVID-19患者临床特征比较

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)重型及危重型患者临床特征,为早期识别及干预此类患者提供可用临床依据。方法:回顾性分析2020年1月24日至3月10日在武汉市红十字会医院确诊为COVID-19的出院患者临床资料,根据病情严重程度,分为普通型、重型及危重型,比较重型及危重型患者与普通型患者人口学特征、临床特征、治疗及转归情况。结果:共纳入COVID-19确诊患者94例,其中男性46例,女性48例,中位年龄54岁,重型及危重型患者25例,普通型患者69例,治愈56例,好转32例,死亡6例。高血压、糖尿病、冠心病为COVID-19患者最常见的合并症,咳嗽、发热、乏力为其主要临床表现,磨玻璃影为胸部影像学特征。与普通型患者相比,重型及危重型患者年龄更大;高热、干咳及呼吸困难比例更高;淋巴细胞绝对计数及比值、白蛋白水平均明显下降[(0.80±0.11)×10⁹个/L vs.(1.34±0.10)×10⁹个/L,P<0.001;(15.510±1.913)%vs.(25.590±1.50...     

从肺血痹论治肺血栓栓塞症

依据肺血栓栓塞症肺血管闭塞不通的特点,将本病中医病名确定为"肺血痹"。该病发病之前的病机为阳虚气滞,痰瘀交阻。笔者认为,临床对于肺血痹高发体质的患者,应提前治以行气温阳、化痰消瘀,不仅可以有效预防肺血痹的发生,又可固护患者正气,促进原有疾病的康复,不失为一举两得之法。该病发病时的病机为浊阴上犯,肺络瘀阻,法当宣阳通痹、豁痰祛瘀。该病发病后病机多见气血不足,肺气不畅的表现,治宜补气温阳、养血活血。     

高危儿与正常婴幼儿发育商的影响因素分析

目的 通过高危儿与正常婴幼儿发育商的研究,探讨影响高危儿发育商的因素.方法 选取2015 年1 月-2016年12月出生的282例高危儿和3 402例正常儿童,分别在6月龄、12月龄及24月龄时进行智能发育商(DQ)测评.结果 6月龄和12月龄时高危儿组发育商及异常发生率与正常儿童组比较,差异有统计学意义(P＜0.05...     

食道癌术后并发吻合口瘘的护理

总结了8例食道癌术后吻合口瘘患者的护理措施,包括术前健康教育,心理护理,保持胸腔闭式引流管通畅,给氧,呼吸道、肠内营养的护理和出院宣教.认为重视术前健康教育,早期发现、早期治疗及精心护理,是治愈吻合口瘘的关键.