改进性保留灌肠方法治疗慢性结肠炎的效果评价

目的:探讨改进保留灌肠方法对慢性结肠炎的治疗效果。方法:对80例慢性结肠炎患者按住院时间顺序分为对照组和治疗组。对照组采用传统保留灌肠方法,治疗组采用双腔球囊乳胶管,用灌肠吊筒控制注药速度,球囊内注气防止药液外溢,来进行保留灌肠,并进行腹部按摩。结果:与对照组比较,治疗组药液在肠道内保留时间明显延长,灌肠药液外溢明显减少,总有效率明显提高。结论:改进保留灌肠方法可减少药液外溢,解除肠道平滑肌痉挛,扩张肠壁,加快药物吸附速度,延长药物在肠道内保留时间,从而提高慢性结肠炎的治疗效果。     

我国2001～2010年临床路径研究文献分析

目的分析临床路径研究现状。方法选用中国生物医学文献数据库(CBM),检索2001～2010年临床路径研究相关文献,采用NoteExpress、Excel、手工处理等,统计分析发文时间、主题分布、作者、作者单位、省市分布、刊发期刊等内容。结果检索到临床路径研究相关文献1 167篇。其中,基金论文185篇,占总发文数的15.85%;文献数量逐年递增;第一作者共974名,只发表1篇论文的第一作者约占第一作者总数的88.40%(861/974);频次最高的前10个主题词为临床路径、健康教育、住院时间、费用及医疗、随机对照试验、病人满意度、护理工作、医院管理、统计学(主题)、质量控制;研究人员和单位主要分布在广东、北京、江苏等地。结论自2001年以来,我国临床路径研究取得了较大进展,但研究认为,需继续深入在临床路径运行机制、质量评估、变异处理等纵向的研究,为进一步高效推广临床路径夯实基础。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附132例报告)

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对132例闭合性肾损伤的临床资料性分析。结果：132例闭合性肾损伤中，肾挫伤96例，肾裂伤21例，肾粉碎伤15例，并发伤36例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗87例，超选择性肾动脉栓塞术6例，手术治疗39例。死亡6例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估，严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

下颌角测量与下颌角半盲视下改良截骨术

目的探索下颌角肥大的手术适应证及在半盲视下行经口下颌角肥大截骨术。方法对39例随机取样成年人群头颅X线片侧位像进行了下颌角角度的测量,初步判定肥大的角度标准,并自行设计和预制截骨模板(又称“制子”)。选用相应预制的合适截骨模板,对6例下颌角肥大者实行了半盲视下的口内入路改良截骨并去除肥大咬肌的术式,其中3例同时行肥大的下颌骨体外层骨皮质截骨去薄术。结果初步判定肥大的角度标准。下颌角截骨均取得了满意的效果。结论本术式的优点是:①手术在半盲视下进行,解决了因口内下颌角暴露不清楚而不易准确截骨的问题,可完全达到术前设计的要求。②由于手术操作进入“程序化”,截骨手术时间大为缩短,创伤减少,术后肿胀消失快。     

神经酰胺对人膀胱癌细胞凋亡诱导作用及其机制

目的 探讨神经酰胺（cer）对人膀胱癌细胞的凋亡诱导作用及其机制。方法 不同浓度C2-神经酰胺（C2-cer）作用于膀胱癌T24细胞，噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞存活率，吖啶橙（AO）荧光染色、流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡，并对半胱天冬酶（Caspase）-3活性、bcl-2蛋白含量和细胞色素C在细胞内的分布变化进行检测。结果 T24细胞存活率与C2-cer浓度呈负相关（r=-0．973，P＜0．01）。对照组和5、10、20、40μmol／L的C2-cer处理组凋亡率分别为2．95％、9．18％、14．23％、29．12％、48．46％，C2-cer处理组凋亡率显著高于对照组（P＜0．01）。Caspase-3活性随C2-cer浓度增加而增加，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。在C2-cer作用下，T24细胞内bcl-2蛋白含量下降，细胞色素C向细胞质释放。结论 降低bcl-2蛋白表达水平，从而促进线粒体细胞色素C释放和Caspase-3激活可能是C2-cer诱导膀胱癌细胞凋亡的重要机制。     

肿瘤分子标志物在膀胱癌诊断和随访中的评价

本研究旨在评估几种肿瘤标志分子在膀胱癌诊断中的敏感性和特异性等相关指标 ,并探讨它们在随访中的应用价值。一、对象与方法1.一般资料 :膀胱移行细胞癌患者40例 ,行经尿道肿瘤切除术 (ＴＵＲ Ｂｔ术 ) 3 2例 ,膀胱部分切除术 8例。术后病理分级Ｇ19例 ,Ｇ2 2 2例 ,Ｇ3 9例。ＰＴ1期 3 2例 ,ＰＴ2 和ＰＴ3 期共 8例。术后随访 1年 ,复发 6例 ,复发时间为术后 3个月～ 11个月。对照组包括泌尿系良性疾病者 2 0例 ,其中肾结石病 10例 ,良性前列腺增生症 10例。健康自愿者 2 0例。2 .方法 :在随访期 1年内进行研究。选用 4种诊断方法 :试验选…     

下颌角测量与下颌角半盲视下改良截骨术

目的探索下颌角肥大的手术适应证及在半盲视下行经口下颌角肥大截骨术。方法对３９例随机取样成年人群头颅Ｘ线片侧位像进行了下颌角角度的测量，初步判定肥大的角度标准，并自行设计和预制截骨模板（又称“制子”）。选用相应预制的合适截骨模板，对６例下颌角肥大者实行了半盲视下的口内入路改良截骨并去除肥大咬肌的术式，其中３例同时行肥大的下颌骨体外层骨皮质截骨去薄术。结果初步判定肥大的角度标准。下颌角截骨均取得了满意的效果。结论本术式的优点是：①手术在半盲视下进行，解决了因口内下颌角暴露不清楚而不易准确截骨的问题，可完全达到术前设计的要求。②由于手术操作进入“程序化”，截骨手术时间大为缩短，创伤减少，术后肿胀消失快     

鼻内窥镜下鼻甲后端部分切除术治疗成人分泌性中耳炎20例

我科2003年4月~2005年6月收治成人分泌性中耳炎20例,男18例,女2例,29~63岁,平均46岁。均于术前行常规鼻内窥镜检查,排除鼻咽部占位性病变、外伤等其他致咽鼓管阻塞病因。主要症状为耳闷不适,电测听示传导性耳聋,平均低频0.25~1 hz,听力损失35 dB左右,高频听力正常。取1%丁卡因加1‰肾上腺素少许行鼻黏膜麻醉3次,鼻内窥镜检查见下鼻甲后端明显肥大,距咽鼓管咽口平均距离均小于0.5 cm。取1%利多卡因加0.1%肾上腺素少许行下鼻甲游离缘粘膜下浸润麻醉,成功后,行下鼻甲后端游离缘电灼术或激光部分切除术,见下鼻甲后端与咽鼓管咽口距离扩大约1 cm…     

阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶基因型分析

目的分析本院临床分离的阴沟肠杆菌耐药性及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因携带情况。方法应用纸片扩散法(K-B法)测定阴沟肠杆菌对18种抗生素的耐药情况,PCR方法检测TEM等4种ESBLs基因。结果 101株阴沟肠杆菌中56株(55.4%)产ESBLs,56株中43株(76.8%)携带ESBLs基因。TEM、CTX-M-1组、CTX-M-9组耐药基因检出率分别为83.7%(36株)、65.1%(28株)、46.5%(20株),未发现携带SHV耐药基因的菌株。结论阴沟肠杆菌产ESBLs基因检出率较高,存在多种耐药机制。