心肌桥及其临床

Ｐｏｒｔｓｍａｎｎ和Ｉｗｉｇ于１９６０年首先报告心肌桥,认为它是一种解剖的异常,可引起心肌缺血、心肌梗死、室性心律失常,甚至心脏性猝死［１］。本文就心肌桥的概念、发生机制、与临床事件的关系、预后和治疗方法进行综述。１心肌桥的概念 心肌桥的特征是心外膜下冠状动脉的某部分和几部分于收缩期被其表面的心肌组织所压迫,引起心肌血流不同程度的减少,而致心肌缺血、梗死、心律失常,甚至心源性猝死的一种临床征象。 Ａｎｇｅｈｎｉ等［２］认为心肌桥是心脏的一种解剖装置,心外膜下的某段冠状动脉行经该装置并为其所拖累。血…     

颈动脉粥样硬化斑块声学密度定量研究

目的 对人体颈动脉内不同回声强度的粥样硬化斑块进行声学密度定量。方法 应用以背向散射积分(IBS)为基础的声学密度定量(AD)技术,对98个颈动脉粥样斑块的回声强度进行测定,并与自身血液、管壁外膜的声学密度值进行比较。结果 富含脂质的1、2级软斑内AD值<30dB,分别为血液AD值的2倍和5倍,与管壁外膜AD之比小于0.5;3级硬斑AD达103.44±38.71dB,是血液的22倍,接近于管壁外膜的回声强度。结论 对人体颈动脉粥样硬化斑块进行声学密度定量,可为脑缺血性疾病的诊断和指导治疗提供参考。     

一种新型单糖类声学造影剂及实验研究

一种新型单糖类声学造影剂及实验研究天津医学院附院心脏科姚翠红，王佩显，丛洪良，王小飞本声学造影剂是在一定条件下，用７５％乙醇重结晶的半乳糖（晶体）和支持液（２０％半乳糖或５％葡萄糖或生理盐水）组成两种物质以一定比例（０．６０一０．７５）混匀后，于镜下...     

头臂干动脉狭窄的经皮经腔球囊导管成形术治疗

本文报告10例12支头臂于动脉狭窄 PTA 结果。锁骨下动脉9支,右无名动脉3支。经球囊导管扩张以后,7支狭窄解除和基本解除,3支改善,其中2支锁骨下动脉窃血消失。狭窄度由87.1%增宽至33.6%,患臂血压由平均12.7/8.5kPa (95.4/64mmHg)升高为17.9/10.6kPa (134.4/80mmHg)。随访4～17个月,1例狭窄复发。全部无并发症。对脑栓塞并发症、适应症、禁忌症等进行了讨论。     

急性肺栓塞30例临床分析

报告我院确诊的３０例急性肺栓塞病人，其中合并深部静脉血栓１１例占３６．７％，原有心肺血管疾病者１２例占４０％，提示ＤＶＴ及心肺血管疾病是ＡＰＥ的重要易发危险因素。     

抗氧化维生素在心肌缺血再灌注中的应用

心肌缺血再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）损伤可以导致心律失常、心肌顿抑，改变已受损伤心肌细胞的坏死进程。心肌I／R过程中自由基对心肌的损伤是I／R损伤最重要的病理基础。应用抗氧化剂对抗I／R产生的自由基对心肌的损伤，有可能成为冠心病的一种新的治疗方向。笔者对维生素E、维生素C和辅酶Q（CoQ）在心肌I／R中作用的研究成果进行综述。以利今后的研究。     

运动员二尖瓣环收缩期位移的彩色组织多普勒成像研究

组织多普勒成像（tissue Doppler imaging，TDI）可以分析来自心肌的高振幅、低频率的多普勒信号。TDI已被用来分析二尖瓣环（MA）的速度。通过减少扇面的角度和扫描线的数目。彩色多普勒心肌影像（CDMI）的幅帧率可达240帧／s。通过后处理这些高幅帧率资料，可以获得任何心肌节段的平均速度曲线。局部速度曲线积分可以给出局部位移曲线。因此CDMI可以记录MA的运动。本研究用其测量正常人和运动员的MA的收缩期位移。以及运动负荷试验对运动员MA收缩期位移的影响。     

急性冠状动脉综合征患者血清肌钙蛋白I水平与血管内超声的对比分析

目的比较血清肌钙蛋白I(cTn I)升高与否的急性冠状动脉综合征(ACS)患者的冠状动脉病变特点.方法在行冠状动脉介入治疗前用血管内超声检测62例ACS患者的75处病变.根据血清cTn I是否升高将患者分为两组cTn I升高组34例(cTn I>0.15 ng/ml)和cTn I正常组28例(cTn I≤0.15 ng/ml).分析病变处与近端和远端参考段,包括血管外弹力膜面积、管腔面积及斑块负荷,并计算斑块面积和重塑指数,继之确定重塑方向(正、负、无重塑);此外对每组的软硬斑块进行识别和比较. 结果cTn I升高组重塑指数大于cTn I正常组(1.01±0.25对0.83±0.11,P<0.01),正重塑常见于cTn I升高组(46.5%对6.3%,P<0.001),负重塑常见于cTn I正常组(81.3%对39.5%,P<0.05).cTn I升高组患者的病变斑块面积比cTn I正常组大[(11.9±5.2) mm2对(9.1±3.4) mm2,P<0.05];前者远端参考段斑块面积也比后者大[(5.5±3.4) mm2对(3.8±1.8) mm2,P<0.05].cTn I升高组患者与cTn I正常组相比有增高的血栓形成率(P<0.05).结论cTn I升高的ACS患者存在较多血栓和正重塑,有较大的病变处斑块面积和远端参考段斑块面积.他们的冠状动脉病变较cTn I正常的患者严重、复杂.     

左心房功能的随龄演变

检测左心房功能的随龄演变规律。方法选择天津市四所高校的健康知识分子３２０例，年龄２６～９０岁，行超声心动图检查，同步记录Ⅱ导心电图并实时录像。结果左房容积随年龄的增加而增加；左房管道容积随年龄的增加而降低；左房主动排空容积及左房射血力均随年龄明显增加；蓄储容积随年龄增加。结论左房的管道功能随年龄降低，而蓄储功能和辅泵功能随年龄增加。