永久起播电极的导引技术——穿刺锁骨下静脉并插入右室和双腔电极的成功经验

自1958年开创经静脉人工心脏起搏以后,静脉成为埋植起搏器电极的主要途径。普遍被采用的头静脉有不足之处,不得不取道于其他静脉,如锁骨下静脉。然而对此又存有争议。1979年Littleford等和1981年Belott报告了经锁骨下静脉插入永久起搏电极的导引技术,并认为是一种快速、安全和相对无创的方法。作者等自1982年10月6日至1985年8月19日对91例患者开展了穿刺     

超声和声学造影诊断永存左上腔静脉

永存左上腔静脉(Persistent Left superiorvena Cava PLSVC)为一种较少见的体静脉回流畸型,此畸形在血流动力学上不一定均有特殊的意义,但其存在常使心脏手术及导管检查技术复杂化,故应及早发现。本文用超声心动图及超声造影无创地诊断两例PLSVC,现做一报告。病历摘要例1 男,39岁,以心悸就诊。查体:唇、指无紫绀。双肺清晰。心率80次/分,律齐,未闻及杂音,血压16.53/10kPa。EKG、胸片正常。超声     

糖尿病和高血压—糖尿病患者左心室结构和功能的二维及脉冲多普勒超…

应用二维及脉冲多普勒超声心动图检测了正常人、糖尿病及糖尿病合并高血压患者各２０例，对此研究他们的左心室结构和功能。结果显示：糖尿病患者左室壁增厚，室壁重量增加，左室舒张功能减退。合并高血压的患者这些改变则进一步加重。提示，糖尿病合并高血压时应早期行降压治疗，以防止发生高血压－糖尿病性心肌病。     

内源性雄激素与男性冠心病及血脂关系的研究

目的:探讨内源性雄激素与男性冠心病及血脂之间的关系。方法:用断面调查的方法收集200例行择期冠状动脉造影的男性患者作为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组104例,对照组96例,用放免法检测血清游离睾酮、总睾酮、去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯、雌二醇和性激素结合球蛋白。结果:校正体重指数、血压及血脂因素的影响后,冠心病组血清游离睾酮、总睾酮、总睾酮/雌二醇及性激素结合球蛋白水平显著低于对照组(P<0.01或P<0.05);冠心病组与对照组血清去氢表雄酮、去氢表雄酮硫酸酯及雌二醇水平无显著性差异(均P>0.05)。冠心病患者血清游离睾酮、总睾酮及总睾酮/雌二醇与总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著负相关(P<0.01或P<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇显著正相关(P<0.01或P<0.05);性激素结合球蛋白与总胆固醇及甘油三酯显著负相关(P<0.01或P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示血清游离睾酮与冠心病的发生独立负相关。结论:男性冠心病患者血清睾酮水平降低,对血脂代谢具有不利影响,血清游离睾酮水平减低可能是冠心病的独立预测因子。     

正常妊娠期间母体左心室收缩功能的变化及其机制探讨

目的利用超声心动图揭示正常妊娠期间母体左心室收缩功能的变化并探讨激素作用机制。方法选取试验组107例,正常对照组15例。用超声心动图测量各项指标;检测肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平及醛固酮、雌二醇、孕酮水平。结果(1)心排出量于孕早期即开始增快,至孕末期增至最大。(2)各项激素水平随孕期发展均明显增高,且具有一定相关关系。结论左心室本身的收缩功能孕中期略有增强;妊娠期间左心室收缩功能的变化,血压的稳定维持有赖于雌孕激素与肾素血管紧张素系统协同作用,血管紧张素Ⅱ可能增强心肌收缩力。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压发病机制的研究进展

众多研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)是高血压发病的独立危险因素 ,然而其高血压发病机制尚未阐明 ,神经、体液、血管内皮功能障碍、睡眠结构改变和遗传等许多因素可能与之有关。