室间隔缺损合并双孔二尖瓣畸形一例报告

双孔二尖瓣（double orifice mitral valve,DOMV）是一种罕见的先天性二尖瓣畸形,Greenfield于1876年首次作出个案报道,本畸形在先心病尸检中占1%,至2004年国外累积报道230例,国内十余例,笔者报告一典型病例如下。     

心脏大血管的衰老及相关因素分析

为观测心脏大血管的增龄性改变,分析其相关因素。随机选取天津市高校健康教师316名,分成五个年龄组,行超声心动图检查。结果:(1)主动脉径从50岁起开始增宽,增宽部位在窦管连接处及其以远的升主动脉(D_AAo)。主动脉径与年龄相关(r=0.443,P<0.001),回归方程为:Y=24.55±0.085×Age(岁);(2)主动脉壁的运动幅度(A_Ao)随增龄而下降(r=0.379,P<0.001),回归方程为:Y=9.058—0.036×Aee(years);(3)肺动脉随增龄有增宽趋势,但无统计学意义。相关因素分析:A_Ao吸烟组低于非吸烟组(P<0.01);A型性格组(0.90±0.16cm)低于B型组(1.01±0.18),P<0.05。内向型性格组与外向组比较,A_Ao趋向降低(O.79±0.17vs 1.03±0.19),D_AAo趋向增宽(3.29±0.36vs3.16±0.39),但均无统计学意义。本文提示出大血管衰老的一般规律,即随增龄D_AAo增宽及A_Ao下降;促衰老的相关因素有:吸烟、A型性格和内向型性格;推论大血管管径及管壁僵度的变化对心血管系统的功能会产生一定的影响。     

利钠肽与心功能

利钠肽是脊椎动物调节循环和体液平衡的一组激素。具有促进排钠、利尿和较强的舒张血管的作用，以及对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用，是人体抵御容量负荷过重和高血压的一个主要工具。四足动物包括哺乳动物的利钠肽有三种亚型，它们是心利钠肽(atrial natriurefic peptides,ANP)、脑利钠肽(brain natfiuretic peptides，BNP)和C型利钠肽(C—type natfiuretic peptides，CNP)。所有的利钠肽系统都包含一个保守的17个氨基酸通过二硫键组成的环状结构，它对于受体的结合很必要，其中二硫键对于利钠肽系统的活性很重要。     

左室假腱索与心电图复极异常三例报告

心电图呈现T波倒置不仅见于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），其他需鉴别的原因还很多，理论上，凡能影响心室除极或复极的生理、病理因素均可引起T波改变。有作者发现左室假腱索与T波倒置有关系，甚至认为是一种“新综合征”，现将笔者近年遇到的3例T波严重倒置、冠脉造影正常和超声心动图发现左室粗大假腱索的患者情况报告如下。     

2型糖尿病患者心率变异性时域指标与肾病的关系

研究了正常白蛋白尿（n=113，NAU）、微量白蛋白尿（n=107，MAU）和临床白蛋白尿（n=88，CAU）2型糖尿病患者，发现：CAU组心率变异时域指标（SDNN，SDANN，SDNNI）高于NAU和MAU组。     

急性心肌梗死血管内皮生长因子变化的研究进展

血管内皮生长因子 (VEGF)也称血管通透因子 ,是 1989年Ferrara等分离、纯化出的一种细胞因子 ,它对血管内皮细胞具有高度特异性促有丝分裂作用 ,目前已知多种生长因子和细胞因子具有促进血管生成的作用。然而在众多的血管生成因子中 ,VEGF是最有力的血管生成因子 ,它通过和血管内皮细胞的特异性受体结合 ,具有强大的促内皮增殖、促血管生成作用。其它血管生成因子的血管生成作用是全部或部分通过增强VEGF的表达及生成作用实现的[1] 。1　VEGF的生物学特性VEGF的生物学特性主要表现在两方面 :增加微血管的通透性和特异性与血管内皮…     

同型半胱氨酸与缺血性动脉硬化关系的研究进展

同型半胱氨酸 ( Hcy)是体内蛋氨酸代谢的中间产物 ,近年来的研究认为 ,先天性或获得性 Hcy代谢异常导致的 Hcy增高为独立于传统致病因素之外引起缺血性动脉硬化的一种危险因素。本文就 Hcy的代谢 ,致病机制以及与缺血性血管疾病关系的研究进展作一综述     

心脏结构和功能随增龄变化的超声心动图观察

目的 观测心脏结构和功能的增龄性改变及部分影响因素。方法 对306例高校健康教师行超声心动图检查，年龄30－85岁，男165人，女141人。结果 在男女两性，二尖瓣频谱E峰与A峰比值（E／A）、三尖瓣频谱E峰与A峰比值（E／Ar)、主动脉运动幅度（Aao)、室间隔与主动脉根部的夹角（θ）随增龄显著下降（P＜0．001），等容舒张时间（IVRT）随增龄显著延长（P＜0．001），左房前后径（LAD）随增龄显著增大（男P＜0．001，女P＜0．01），左室后壁舒张末期厚度（LVPWTd)及升主动脉径（AOD）在女性随增龄也显著增加（P＜0．05），在男性随龄变化不显著。多因素分析显示，年龄、体重指数（BMI）是E／A、E／Ar、IVRT的独立影响因素；BMI对AOD、LVPWTd及LAD的影响大于年龄，BMI大者E／A减低，IVRT、AOD、LVPWTd及LAD趋于增加。结论 伴随增龄，左右心室舒张功能减低，室间隔形态呈乙状改变，Aao减低，左房、主动脉径增大，左室后壁趋于增厚。女性随增龄室壁厚度的增加较男性显著，肥胖可加速伴随增龄心脏结构及功能的改变。     

实验性急性肺栓塞后炎性细胞的超微结构改变

目的探讨急性肺栓塞后在栓塞肺动脉局部炎性细胞的超微改变和临床意义。方法 建立急性肺栓塞动物模型,取材栓塞3h、8h和24h的栓塞部位和正常肺动脉,固定液固定后送检。结果正常肺动脉内皮细胞完整,内皮下无水肿。内弹力层波浪状,未见异常。内皮下无淋巴细胞浸润。肺栓塞后3h可见内皮细胞大片脱落,内弹力层断裂。内皮下水肿,液压增高,且可见淋巴细胞浸润、活化。肥大细胞胞浆颗粒显著,部分颗粒核心溶解,并见肥大细胞毗邻淋巴细胞,个别肥大细胞颗粒排空呈空囊,核固缩凝集。结论急性血栓性肺栓塞后激活了栓塞肺动脉的炎性反应,该反应对局部血栓的溶解起着一定作用。     

苯扎贝特对THP1巨噬细胞PPARγ及ABCA1表达的影响

目的 探讨苯扎贝特对THP1巨噬细胞PPARγ及ABCA1表达的影响.方法 THP1细胞经PMA诱导24h后,添加不同浓度苯扎贝特(0、1、10、50μmol/L)继续作用24h,RT-PCR法测定PPARγ、ABCA1 mRNA表达.结果 PMA刺激THP1细胞表达PPARγ及ABCA1;苯扎贝特剂量依赖性上调THP-1巨噬细胞PPARγ及ABCA1的表达(P＜0.05),50μmol/L浓度时二者表达最高,且PPARγ与ABCA1的mRNA表达呈正相关(r=0.628,P=0.002).结论 苯扎贝特上调THP1细胞中PPARγ和ABCA1的表达.