护理本科阶段护理诊断教学实践探讨

[目的]提高学生正确进行护理诊断的能力。[方法]将三阶段延续性护理诊断教学应用于2010级护理本科教学中,3个关键阶段分别是《基础护理学》课程阶段、《健康评估》课程阶段、专业课学习阶段。3个阶段的教学过程中有关护理诊断的教学重点不同,应用"标准化病人"进行学生护理诊断能力的评价。[结果]64.62%学生所确定的护理诊断的名称、相关因素和排序完全正确。[结论]护理本科阶段进行三阶段延续性护理诊断教学实践具有可行性。     

护理本科生教学能力培养的实践效果

目的 探讨护理教育学教学中培养护理本科生教学能力的方法.方法 （1）优化教学安排;（2）教学实施过程中,充分发挥教师的示范作用及学生的主体作用,开展小讲课等多种教学实践活动;（3）考核方式多样化.结果 26.71％的学生认为该教学法对其教学能力培养有很大帮助,53.77％的学生认为该教学法对其教学能力培养有较大帮助;期末理论考试成绩也表明,学生理论知识掌握较好.结论 通过教学改革提高了学生的实际教学能力,达到了护理教育学培养目标.     

NLRP3炎性小体激活调控机制研究新进展

NLRP3炎性小体是一种胞内多蛋白复合体,主要由NOD样受体家族成员NLRP3、接头蛋白ASC以及前体半胱天冬酶1(pro-caspase-1)组成,该炎性小体可以通过激活caspase-1促进促炎因子白细胞介素-1 beta(IL-1β)和IL-18的分泌以及细胞焦亡(pyroptosis)的形成.NLRP3炎性小体的激活在很多自身免疫性及自身炎症性疾病中扮演着重要的角色,因此,深入探究NLRP3炎性小体激活的调控机制可为NLRP3炎性小体相关疾病的治疗提供更多新的思路.     

流程再造管理在救治急诊危重症患者中的应用

本文分析了本院急诊科原有业务流程存在的问题,探讨了优化急诊急危重症患者救治流程的措施,并阐述了流程再造管理对于改善急诊工作的重要性,包括有利于缩短患者就诊转诊时间,提高抢救成功率;规范操作,按能力分配岗位;促进急诊工作者加强自身内涵建设。     

案例驱动,多线结合,综合评价——口腔颌面外科学卓越课程建设经验分享

口腔颌面外科学是口腔医学专业课程中较为重要的课程,以往以单纯讲授为主的教学方法不能适应现代医学模式对医学生素质的要求。作者初步总结了该教学团队在口腔颌面外科学卓越课程建设过程中的几点经验,以案例式教学法为切入点,采用多线结合的教学方法,并且改革单一的考核方式,力求提高本课程的教学效果。     

危重症患儿继发性胰腺损害诊疗进展

临床上危重症患儿继发性胰腺损害是指既往无胰腺疾病的危重症患儿发生的继发性胰腺损伤,以血清淀粉酶或血脂肪酶升高为主要表现[1],且起病急,病程短,可严重威胁患儿生命.有研究发现：80％入住ICU的危重症患儿在原发病基础上可出现胰腺损伤的临床表现,包括：胰酶水平升高、胰腺分泌功能不全、胰腺损害、急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）等生物学征象[2]。此类危重症患儿的胰腺形态学改变多数较轻微,但合并胰腺严重损伤或坏死时易发生休克和多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）或衰竭等严重并发症。因此,危重症患儿的临床抢救过程中需随时警惕继发性胰腺损害的发生,掌握其病因、诊断、治疗策略等相关理论,运用合理的临床干预措施,这对降低危重症患儿的病死率有重要意义。     

淋巴管生成及其内皮特异性标志物在结直肠癌肝转移中作用的研究进展

淋巴管内皮细胞特异性标志物的出现使淋巴管生成及淋巴管转移的分子机制成为肿瘤转移的研究热点。以往认为结肠癌肝转移的途径主要通过血道途径,而近期一些研究表明,淋巴管生成及淋巴结转移可能在结直肠癌肝转移的过程中同样发挥着至关重要的作用。笔者就淋巴管生成及其内皮特异性标志物在结直肠肝转移中的作用机制作一综述。     

护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响。方法选择2010年1月～2011年7月入住我院治疗的38例符合纳入条件的胃癌术后患者为研究对象,护理干预后应用生存质量测定量表简表进行调查。结果接受护理干预后的患者生存质量较接受干预前有所好转(P<0.01)。结论胃癌术后实施早期肠内营养,能显著改善患者营养状况和生存质量。     

妊娠滋养细胞疾病HCG和超声联合检查的早期诊断价值

目的探讨超声检查对葡萄胎清宫术后患者绒毛膜促性腺激素（HCG）水平持续不降至正常或下降后再次升高患者是否存在恶性妊娠滋养细胞疾病（侵蚀性葡萄胎和绒癌）的早期诊断价值。方法对96例完全或部分性葡萄胎彻底清宫后患者随访,发现21例患者清宫术后患者绒毛膜促性腺激素（HCG）水平持续不降至正常或下降后再次升高,对该类患者进行阴式超声及绒毛膜促性腺激素（HCG）水平定期检查,记录检查时间,记录绒毛膜促性腺激素（HCG）数值结果,超声检查中是否异常病灶区,病灶区及子宫动脉血流阻力指数（RI）。结果 21例患者中子宫肌层回声增粗或可见低回声结节,血流丰富,阻力指数〈0.4,血β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG恢复正常,两指标呈负相关。结论彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒检测RI低值是诊断妊娠滋养细胞疾病预后不良的重要指标,对于指导临床及时化疗干预以及对检测火燎效果、选择化疗方案均有十分重要的价值。超声CDFI及PW检测与血β-HCG联合应用,既能提高诊断符合率,又可作为评价化疗效果及判断预后的有效指标。     

超声检查胎儿成熟度的方法

胎儿成熟度的判断在高危妊娠管理中有非常重要的意义。许多高危孕妇需要采用计划分娩提前终止妊娠,在保证孕产妇安全的前提下,围产儿能否存活,取决于胎儿成熟度,更重要的是胎肺的成熟度。胎肺是胎体重要器官,其成熟度标志着胎儿能否在子宫外存活。因此,在高危妊娠计划分娩前,了解肺成熟度是提高早产儿成活率的关键。目前胎儿成熟度的测定方法有多种,主要为胎肺成熟度的测定。以下就胎肺成熟度的检查方法进行综述。