药学干预对老年住院患者用药复杂性和安全性的影响

目的 评价药学干预对老年住院患者用药复杂性和安全性的影响。方法 对65岁以上的老年住院患者进行1项干预前后的对照研究,干预组由临床药师主导药学干预过程,采用药物治疗方案复杂性指数（medication regimencomplexity index,MRCI）、Beers标准2015分别评估老年患者在入院和出院时长期用药方案的用药复杂程度（medication regimen complexity,MRC）和潜在不适当用药（potentially inappropriate medicines,PIMs）,并向临床医师提出简化用药方案的建议。比较2组患者在药学干预前后MRCI评分、PIMs发生率、药品不良事件（adverse drugevents,ADEs）发生率、用药依从性和患者对药学服务满意度的差异。结果 未干预组和干预组患者住院后的MRCI与入院时相比均有明显增加（P<0.01或P<0.05）,但干预组入院至出院时MRCI评分的平均增加幅度明显小于未干预组[（5.4±5.9）分vs（2.3±5.6）分,P<0.01];与未干预组相比,干预组出院时的PIMs发生率由入院时的57.0%下降至42.9%（P<0.01）;药学干预使患者的用药依从性和药学服务满意度显著提高,ADEs发生率显著降低（P<0.01）,但对平均住院天数的影响差异无显著性。结论 对老年住院患者实施一项以用药方案的简化为主要内容的药学干预,有效降低了住院对MRC和PIMs的影响,提高了老年患者用药的安全性、经济性和合理性。     

凝血酶促血管平滑肌细胞增殖的信号转导研究进展

血管平滑肌细胞异常增殖在动脉粥样硬化和血管成形术后狭窄等血管增殖性疾病的发病机制中起着重要作用。近年来研究表明，凝血酶具有生长激素样作用，参与了血管增殖性疾病的发展，本文就凝血酶及其受体的特性，促血管平滑肌细胞（VSMC）增殖的信号转号作一综述。     

辽宁省125例新型冠状病毒肺炎确诊病例流行病学特征分析

目的对辽宁省新型冠状病毒肺炎确诊病例特征进行描述与分析,为肺炎疫情防控提供理论依据。方法采集截至2020年3月6日24时辽宁省全部新型冠状病毒肺炎确诊病例的资料,分析其流行病学特征。结果共报告确诊病例125例,累计发病率0.287/10万。男性68例,女性57例,男女比例为1.19:1。中位年龄44岁,最大85岁,最小4岁。0～29岁者占16.80%,30～59岁者占62.40%,60岁以上者占20.80%。分布全省13个地市(92.9%)的49个县区(49.0%)。有湖北省(含武汉)旅居史者占44.8%,有除湖北省外省份旅居史者占19.2%,输入病例占多数。2月1日新增确诊病例数量最多(12例),随后开始下降,直至2月17—28日均无新增确诊病例。结论新型冠状病毒肺炎传播迅速,须重点关注,持续监测以防止疫情反弹。     

pp60c-src在高静水压培养的人脐静脉内皮细胞增殖中的作用

目的: 探讨短期高压刺激是否诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增殖以及pp60c-src所起的作用。方法: 分大气压(AP,0 mmHg),中压(MP,120 mmHg)和高压培养(HP,180 mmHg)3组,各组分别用卡托普利(Cap, 10 μmol/L)和厄贝沙坦(Irb, 10 μmol/L)进行干预。测定β-N-乙酰氨基己糖苷酶活性以反映细胞增殖。用Western blotting法测定细胞内pp60c-src含量。结果: ① 2 h时各组氨基己糖苷酶活性相似;中、高压组4 h时酶活性明显增高(0.118±0.003 vs 0.145±0.018 和 0.144±0.019,P＜0.01),而大气压组8 h才见增高。12 h时各组酶活性相近。与此相应,2 h 时中、高压组pp60c-src明显高于大气压组(0.12±0.03 vs 0.16±0.02和0.19±0.06,均P<0.05),而大气压组4 h后才缓慢增加至中、高压组水平。② 12 h时大气压组Cap与Irb对细胞数无影响,而在中、高压组两药使细胞增加(MP组0.189±0.006 vs 0.202±0.005 和 0.207±0.003,P＜0.05;HP组0.193±0.004 vs 0.213±0.004 和 0.221±0.004,P＜0.05)。但Cap与Irb干预组pp60c-src含量与对照组相似。结论: 压力刺激促使HUVECs早期(4 h)增殖, pp60c-src参与高压诱导的HUVECs增殖信号传递过程;该过程不受肾素-血管紧张素系统(RAS)调控。     

凝血酶对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的　探讨凝血酶对大鼠血管平滑肌细胞 (Vascularsmoothmusclecells ,VSMCs)的促增殖作用的量效和时效关系。方法　采用 4～ 10代的VSMCs的单细胞悬液用于实验。 0 .1,0 .5 ,1,3,10U/ml凝血酶刺激VSMCs 2 4h或 0 .5U/ml和 1U/ml凝血酶刺激VSMCs 0 ,1,6 ,12 ,2 4,48,72h ,采用MTS法和 β N 乙酰氨基己糖苷酶测定VSMCs细胞增殖率。结果　①不同浓度的凝血酶对VSMCs有明显促增殖作用 (P <0 .0 1) ;但凝血酶浓度为 0 .1～ 10U/ml在 2 4h时对VSMCs的促增殖作用无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;② 0 .5 (U/ml)和 1.0 (U/ml)两种浓度的凝血酶促VSMCs增殖相对于对照组 ,在各时间段均有明显促增殖作用 (P <0 .0 5 )。增殖曲线呈双峰样改变 ,1h和 2 4h峰值说明凝血酶对VSMCs的促增殖作用不仅有迅速而短暂的作用 ,而且有后发迟缓的作用。结论　①凝血酶浓度在 0 .1～ 10U/ml之间促VSMCs增殖无浓度依赖性 ;②凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变。     

医学生网络成瘾现状调查与影响因素分析

网络成瘾症（IAD）也称病理性网络使用（PIU），它是一种过度使用网络的精神状态。目前，国内外对网络成瘾的研究还处于起步阶段，网络成瘾的危险因素、发生机制等尚不明了，因此有必要对网络成瘾进行广泛的研究。笔者于2007年3月至6月对山西医科大学法医学院2002级学生网络成瘾现状进行了调查，以探索网络成瘾的相关影响因素，期望为网络成瘾的早期干预提供理论依据。     

NF-kB在冠心病中的表现

目的研究冠心病的病人外周血单个核细胞中NF-κB水平的变化。方法用凝胶迁移率试验(EMSA)检测冠心病患者60例和健康对照组14例静脉血单个核细胞中的NF-κB中的含量。结果冠心病组的NF-κB相对于健康对照组,明显升高,有显著性差异(31.07±15.98vs4.41±3.88,P<0.01)。结论冠心病病人除了有炎症反应蛋白的增加,还有早期的炎症前细胞激动因子的转录因子NF-κB的激活。     

天疱疮并发卡波西肉瘤1例

临床资料 患者男,41岁.因"口腔黏膜肿块出血6 h"于2009年8月4日急诊科收入院.患者于2005年5月开始因全身水疱,糜烂曾诊断为天疱疮多次在省某三甲医院皮肤科冲击治疗,近半年又因全身水疱,糜烂,结节,口腔肿块在某院确诊为增殖型天疱疹治疗,水疱消失,结节不退,回家用药治疗.既往有天疱疮、陈旧性腰椎骨折并不完全瘫痪、高血压病、糖尿病病史.父母非近亲结婚,家族中无类似疾病史.     

培养专业硕士学生中医临床思维的思路与举措

基于对一般思维、中医思维与中医临床思维之异同特点的递进分析,比较发现当代中医教育中存在中医观念淡薄、中医带教不实等短板问题,针对性地提出专业硕士阶段中医临床思维培养的基本思路与有效举措,包括:夯实经典研修、增补传统文化、特设辨证思维程序、规范门诊临证带教等。