中性粒细胞与淋巴细胞比值、降钙素原联合氨基末端脑钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ对社区获得性肺炎患者发生心血管事件的预测价值

目的 研究社区获得性肺炎(CAP)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)联合氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)对CAP患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法 回顾分析2017年7月—2021年6月入住本院的CAP患者360例,按照是否发生CVE分为CVE组和非CVE组,评价CAP患者发生CVE的情况。受试者工作特征(ROC)曲线用于评价血清NLR、PCT、NT-pro BNP、c Tn I对CAP患者CVE发生风险的预测价值,采用多因素Logistic回归分析CAP患者CVE发生风险的独立危险因素。结果 360例患者中有45例发生CVE,入院首次NLR、PCT、NT-pro BNP、c Tn I在CVE组中的水平明显高于非CVE组(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,当NLR、PCT联合NT-pro BNP、c Tn I用于诊断CAP患者CVE发生风险时,此时ROC曲线下面积达到最大,为0.883,灵敏度为75.56%,特异度为88.57%。多因素Logistic回归分析发现,既往高血压、慢性心脏病史、PSI...     

双联法辅助诊断胃癌所致消化道出血1例的报道及分析

消化道出血是消化系统疾病最常见病症之一,根据粪便检测,可分为显性出血和隐性出血。前者指消化道出血时,粪便肉眼观察为柏油样便或鲜血便;后者指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实。本文对1例患者的隐血检测结果进行了分析,旨在提高临     

自拟茵陈汤治疗妊娠呕吐

妊娠呕吐是妇女怀孕后常见的一种不良反应。由于体质差异,呕吐有轻有重,呕吐严重者不及时治疗会造成孕妇贫血,胎儿发育不良,早产等。近年来,笔者采用自拟茵陈汤治疗妊娠呕吐20例,效果满意。现介绍如下。1　一般资料本组20例均为初产妇。年龄在23～30岁之间。停经20d2例,停经30d以上者15例,停经3个月以上5例。2　治疗方法茵陈30g,灶心土15g,竹茹10g。加水500ml,煎至100ml。口服,1剂/d,5d为1疗程。3　治疗结果20例患者中,1疗程痊愈12例,2疗程痊愈4例,3疗程痊愈2例,无效2例。4　典型病例周某某,女,25岁。停经35d,近几天来不思饮食,恶心,呕吐,逐…     

先锋铋素致过敏性休克1例的抢救

患者 ,女 ,4 0岁 ,主因发作性气喘 30余年 ,活动后气短 7年 ,加重 1天入院 ,既往有青霉素、磺胺过敏史。T37.4℃ ,P12 0次 / min,端坐位 ,口唇紫绀 ,桶状胸 ,两肺语颤减弱 ,叩过清音 ,两肺满布哮鸣音 ,两肺底可闻及细小水泡音 ,心率 12 0次 / min,节律规整无杂音 ,心电图 :窦性心律 ,大致正常 ,血常规、白细胞 12 .6×10 9/ L,中性 78% ,淋巴 18% ,单核 2 % ,酸性粒细胞2 %。诊断 :支气管哮喘 ,给予先锋铋素 3.0 g静点 ,约 3分钟后患者胸闷憋气 ,烦躁 ,面色苍白 ,四肢厥冷 ,血压 8/ 4 k Pa,心率 12 0次 / min,立即给予吸氧、肾上腺素0 .5 …     

实施综合保温措施对控制腹腔镜结直肠癌患者围术期低体温效果的Meta分析

目的 采用Meta分析方法,与常规护理保温措施对比,评价实施综合保温措施对腹腔镜结直肠癌患者围术期体温的影响。方法 计算机检索数据库中有关实施围手术期综合保温措施和腹腔镜结直肠癌体温关系的临床随机对照试验文献。检索时限为从建库至2022年12月。由2名研究员依据纳排标准独立筛选文献,并提取资料。对纳入的研究进行偏倚风险评价,并采用RevMan 5.3进行数据分析。结果 纳入10篇相关文献,共计677例腹腔镜结直肠癌患者。研究结果显示,实施复合综合保温措施,与常规护理相比,可有效提高腹腔镜结直肠癌患者术中1h体温,降低围术期低体温发生率,减少腹腔镜结直肠癌患者术后寒战发生率,缩短腹腔镜结直肠癌患者麻醉后苏醒时间,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 实施综合保温措施可有效预防腹腔镜结直肠癌患者围手术期低体温的产生,减少术后并发症的发生。     

浅述中医在癌症综合治疗中的辨证思路

癌症是恶化非常迅速的一种疾病,任何单一的疗法都难以取得完满的效果。手术固然可将绝大多数癌瘤肿块切除,尽管是广泛切除,往往也达不到根治的目的。因为癌细胞向周围淋巴组织及血液的扩散远未解除,所以术后还需进行化疗、放疗以杀死残余的癌细胞。可这些疗法在杀灭癌细胞的过程中人体的正常组织特别是造血系统往往也受到严重的抑制或破坏,最终不得不止。这样就难免仍有少数癌细胞没有被彻底杀死,而只是暂时被抑制,一旦化、放疗终止后,残留的癌细胞又能迅速恢复活性,因此最后还需要通过中药来解决遗留下来的问题。     

岩舒注射液治疗肿瘤并发带状疱疹后遗神经痛体会

笔者在肿瘤科工作十余年,应用岩舒注射液(又称复方苦参注射液)外敷及静脉点滴治疗肿瘤并发带状疱疹,不仅能够加快疱疹创面早日愈合,而且缓解带状疱疹后遗神经疼痛效果明显,现报告如下.     

运动神经元病的中医药治疗研究进展

运动神经元病(motor neuron disease,MND)就是老百姓熟知的渐冻症,是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质椎体细胞及椎体束的慢性进行性神经系统变性疾病。MND由于病因尚不明确,临床表现多样,目前尚无有效的治疗办法,生存期通常为2~6年。中医根据患者的临床表现,辨证施治,取得了一定疗效,延缓了病情。故进一步探讨中医药对于MND治疗进展。     

杭白菊乙酸乙酯提取物对大鼠实验性心律失常的影响及其机制

目的：研究杭白菊乙酸乙酯提取物（CME）对大鼠实验性心律失常、心肌易损性与动作电位的影响及其机制。方法：采用乌头碱诱发的整体大鼠心律失常模型研究cME对大鼠实验性心律失常的影响。采用Langendorff离体心脏灌流方法,结扎冠状动脉左前降支30min后复灌复制局部缺血／复灌模型,测定心肌缺血复灌前后的心室电生理学参数：舒张期兴奋阈（DET）、有效不应期（ERP）、室颤阈（VFT）。采用常规微电极技术记录大鼠右心室乳头肌动作电位,观测静息电位（RP）、动作电位幅度（APA）、有效不应期（ERP）、动作电位的时程（APD90）、动作电位0期最大除极速率（Vmax）。结果：与对照组相比,CME明显降低室性心动过速发生次数,缩短其持续时间,延迟室性早搏、室性心动过速出现时间,心律失常评分显著降低。与对照组相比,CME明显延长离体大鼠心脏的ERP,并对缺血／复灌所致的ERP缩短和VFT降低有明显的减弱作用。与对照组相比,CME明显延长大鼠右室乳头肌动作电位APD50和APD90,降低动作电位Vmax,对动作电位的其他参数影响不显著。结论：CME具有降低大鼠心室易颤性、抗心律失常的作用,其机制可能涉及延长心肌动作电位时程及有效不应期,提高大鼠心脏电生理稳定性。