动力加压髋螺钉取出后钉道内植骨的生物力学意义

目的：探讨动力加压髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨上段骨折愈合后,取出DHS以后不处理的股骨上段、钉道植骨的股骨上段和完整的股骨上段的生物力学特性,为临床DHS取出术后进一步治疗提供理论依据。方法：收集16具新鲜尸体股骨标本进行实验应力分析,分别测定完整股骨上段,DHS取出后不处理的股骨上段和DHS取出后钉道内植骨股骨的股骨上段的力学特性,结果：DHS取出术后,不处理的股骨上段与完整股骨上段、DHS取出术后钉道植骨的股骨上段的力学特性相比,差异有显著性（P＜0．01）。结论：股骨颈骨折DHS治疗骨折愈合取出固定后,应在股骨上段螺钉道内植骨补强,这有利于提高股骨上段的生物学性能,便于患者早期全负荷功能锻炼,防止再骨折和髋畸形等并发症的发生。     

股骨远端骨折三种内固定方法生物力学比较研究与临床应用

目的：对股骨远端骨折三种内固定方法定量生物力学评价,为临床选择有效的内固定方法提供理论依据。方法：取12具新鲜尸体股骨标本,制成股骨髁间骨折（AO分类的C1型）,采用股骨髁上交锁髓内钉,L形髁钢板,加压钢板三种内固定方法,进行实验应力分析,比较不同内固定方法的优劣,并以有限元理论分析进一步论证它的结果。结果：发现在受同等载荷条件下,髁上交锁髓内钉固定最佳,而采用加压钢板固定的股骨髁强刚度较差（P＜0．05）,临床手术47例,按Kolmert功能评定标准,优良率分别为：股骨髁上交锁髓内钉94．1％,L形髁钢板82．4％,加压钢板76．9％。结论：采和股骨髁上交锁骨内钉固定方法优于其它内固定方法,值得临床推广应用。     

椎体后凸成形术中骨密度、球囊压力相关性实验研究

椎体后凸成形术目前广泛用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折.在手术过程中术者常需要关注球囊内的压力,防止压力过大产生意外.至于球囊压力是否与骨密度有一定的相关性,目前很少有这方面的研究.笔者设计了相关体外实验来对此进行初步研究.     

新型动力型Hoffmann外固定器的生物力学研究

目的　评价新型动力型Hoffmann外固定器在生物力学上的优缺点,为临床应用提供参考。方法　以人离体胫骨中部短斜行骨折行新型动力型Hoffmann外固定器、改良型Hoffmann外固定器、多功能外固定器固定为实验模型,通过电测法观测三种外固定器固定的强度、刚度、稳定性及应力遮挡率变化。结果　新型动力型Hoffmann外固定器和改良型Hoffmann外固定器在强度、刚度和稳定性上无显著差异(P >0 .0 5 ) ,与多功能外固定器有显著差异(P <0 .0 5 ) ,应力遮挡率均有极显著差异(P <0 .0 1) ,新型动力型Hoffmann外固定器明显优于其他方法。结论　新型动力型Hoffmann外固定器具有较大的生物力学优越性。     

多用途脊柱内固定器的研制与临床应用

自80年代应用椎弓根螺钉内固定技术以来,推动了我国脊柱外科事业的发展,先后开创了ＲｏｙＣａｍｉｌｌｅ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｄｉｃｋ、ＲＦ、ＳＦ、ＡＰＦ等椎弓根内固定系统。作者通过对上述内固定系统进行了分析研究后〔1,2〕,结合解剖学测定、生物力学原理〔3,4〕,设计了多用途脊柱内固定器(ＭｏｃｔＦｕｅｆｉｎ,ＭＦ)(见图1),具有结构简单、操作方便、创伤较小,能达到三维矫形固定。可治疗胸腰段骨折、腰椎滑脱、脊柱截骨后固定等。临床应用29例,其中胸腰段骨折24例,腰椎滑脱5例,经初步随访疗效满意。图1　ＭＦ内固定器结构示意图1.方…     

U型棒椎弓根钉的生物力学实验与临床应用

方法：对一种新型内固定器械———Ｕ型棒椎弓根钉，进行生物力学实验，并用以治疗腰椎滑脱症。结果：以Ｓｔｅｆｅｅ钢板相比轴向刚度增加２０％，扭转刚度增加１６％。经临床应用１１例，效果满意，复位率达８０％，手术创伤轻、出血少、手术时间短。     

腰椎后柱"骨-腱-骨"结构的完整性对邻近节段生物力学的影响

目的 探讨腰椎后柱“骨-腱-骨“结构的完整性对邻近节段生物力学的影响.方法 取1月龄小牛腰椎标本5具,于万能生物力学试验机上模拟人体不同工况,对L3～4节段进行力学测定;随后进行各种模拟手术,于L4～5安装内固定并逐级切除后柱“骨-腱-骨“结构,依次测定经单侧椎板开窗髓核摘除(UTD组)、单侧椎板切除 双侧椎弓根钉和单枚融合器(BFC组)、双侧椎板及部分“骨-腱-骨“结构切除 双侧椎弓根钉和单枚融合器(BFC PBTB组)、双侧椎板及全部“骨-腱-骨“结构切除 双侧椎弓根钉和单枚融合器(BFC TBTB组)处理后L3～4节段力学变化情况.结果 行UTD后,邻近节段小关节应变、应力及椎间盘应力在前屈和侧屈时均有所增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).行BFC后,在不同工况下椎间盘上的应力明显异常(P＜0.05),前屈时小关节的应变和应力增加明显(P＜0.05).行BFC PBTB/TBTB后,在不同工况下小关节应变、应力及椎间盘上应力的增加差异均具有统计学意义(P＜0.05).腰椎轴向刚度在BFC组增加达到218.33 N/mm(P＜0.05),但在BFC PBTB/TBTB组均下降,其中后两者分别下降17%、25%,与正常标本相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎融合内固定术中,后柱“骨-腱-骨“结构完整性的破坏有增加术后上位节段退变的趋势.     

外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的生物力学优化实验研究

为了探讨最佳的支架外固定方式及优化参数,采用７ 具新鲜尸体股骨（含股骨头）标本,人为造成股骨粗隆间骨折,进行外支架固定的优化生物力学实验。将试件置于ＷＥ５ 型生物力学试验机上,分别对支架的四种力学参数（倾角、偏心距、针距、针数）进行轴向压缩实验,绘出载荷位移曲线,比较不同固定条件下支架的强度。结果表明,倾角在１３０°固定时支架刚度明显优于１００°时,偏心距、针距均与支架强度成反比,针数与固定强度成正比。提示临床治疗应根据生物力学原理,优化利用外固定支架各参数,达到最佳固定效果     

髋关节的松动机理及其改进

本文从理论和实验上分析了人工髋关节引起的松动的原因,并进行了松动实验和有限元分析。在此基础上作者提出了改进的办法,提倡使用多孔材料进行生物学固定,并从理论上论证了这种方法的优越性。     

改良矫形复位固定系统的研制与临床应用

目的：设计一种改良的脊柱 椎弓根矫形复位固定系统（modified reduction fixation system,MRFS），用于提高脊柱内固定的复位固定效果。方法：将MRFS与Dick、角度椎弓根螺钉（RF）、滑脱固定（SF）强力固定（AF）等内固定系统在10具新鲜尸体标本上进行生物力学对比研究和临床应用研究。结果：胸腰椎骨折采用MRFS内固定，在脊柱的强度、刚度和稳定性方面均优于其他4种内固定系统，差异均有显著性意义（P＜0．01）。临床应用52例脊柱骨折脱位， 均基本达到解剖复位及坚强固定，CT检查手术前后椎管矢径，提示椎管获得有效减压（P＜0．01）。平均随访25．5个月，复位良好。结论：MRFS具有良好的三维空间矫正力，既有达到解剖复位及坚强内固定的能力，又有操作简单、并发症少的优点。