兔肘关节尺侧副韧带急性损伤手术与非手术治疗后负载和强度的比较

目的 比较兔急性肘关节尺侧副韧带损伤后手术修复与非手术治疗的差异.方法 新西兰兔81只按随机数学表法分为三组(n=27),正常对照组(A组):暴露右尺侧副韧带后,但不切断;韧带缝合组(B组):切断右尺侧副韧带后随即缝合韧带;韧带不缝合组(C组):切断右尺侧副韧带后不缝合.分别于术后3、6、12周三个阶段取材,进行生物力学检测.结果 术后12周B组断裂时的最大载荷[(68.23±5.64)N]与C组[(42.45±3.66)N]比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组[(72.86±2.99)N]比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组应力强度[(3.84±0.47)N/mm2]与C组[(2.84±0.17)N/mm2]比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与A组[(4.09±0.15)N/mm2]比较,差异尤统计学意义(P>0.05).结论 肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗.     

肱骨近端四部分骨折假体置换术中结节复位程度对肩关节力学平衡的影响

目的通过生物力学测试,评估肱骨近端四部分骨折术后结节复位程度对肩关节力学平衡的影响。方法新鲜国人肩关节标本4具,先测定记录其正常情况下外展、外旋等力学数据,定为正常组。然后将标本造成肱骨近端四部分骨折模型,随机分为2组进行人工肱骨头置换术,1组为大、小结节解剖复位,另1组为大、小结节未能解剖复位。在标本肱骨头大、小结节处布置T型应变片,测量肩关节置换术前、后在不同功能位时结节处的应力强度变化,并在冈下肌、肩胛下肌布置软组织韧带型桥式应变型传感器,测量不同功能位时肩关节的肌张力。结果结节解剖复位时其轴向刚度和水平剪切刚度高于正常对照组2％～4％,但差异无显著性（P〉0．05）;处于非解剖位时则低于正常对照组26％-41％,差异有显著性（P〈0．05）。轴向刚度随外展角度的增加而减少,水平剪切刚度则不断增加。结论手术中肱骨大小结节复位程度十分重要,否则会引起假体刚度削弱、位移扩大、脱位率增加,影响术后肩关节功能的恢复。术后结节的强度因假体位置而变化,并随着肱骨外展0—90°及内、外旋变化而变化。     

椎体后凸成形术中骨密度、球囊压力相关性实验研究

目的 观察椎体后凸成形术中椎体的骨密度与可扩张球囊压力之间的相关性.方法 从尸体获得20个胸腰段脊柱椎体标本,其中10个为骨质疏松标本,10个为正常标本(通过骨密度测定来区分为骨质疏松组与骨密度正常组).制备压缩椎体骨折的模型后每个椎体放入一种特殊的射线可以透过的负荷装置的两块压盘中间并且施加预先设定的模拟人体内生理的载荷.两组标本模拟临床行单侧球囊扩张椎体后凸成形术操作.分别测量球囊扩张1 ml、2 ml、3 ml时球囊的压力.结果 随着球囊扩张体积的增加,骨质疏松组球囊压力差别有统计学意义(F=40.774,P<0.0001),SNK两两比较,任意两组间差别明显(P<0.05).骨密度正常组球囊压力差别有统计学意义(F=101.652,P<0.0001),SNK两两比较,任意两组间差别明显(P<0.05).在球囊扩张为1 ml、3 ml时,骨质疏松组与骨密度正常组球囊压力差别无统计学意义(P>0.05),但在球囊扩张为2 ml时,骨密度正常组高于骨质疏松组,差异有统计学意义(P=0.023).结论 脊柱椎体的骨密度与球囊压力之间具有相关性.     

兔肘关节尺侧副韧带急性损伤手术与非手术治疗后生物力学中位移和应变率的比较

[目的]比较兔急性肘关节尺侧副韧带损伤后手术修复与非手术治疗的差异.[方法]选取新西兰兔81只,随机分为3组,27只暴露出右尺侧副韧带后,但不切断,作为正常对照组(A);27只为切断右肘尺侧副韧带后随即缝合韧带,称为韧带缝合组(B);27只切断尺侧副韧带后不缝合,称为韧带不缝合组(C).分别在术后3、6、12周三个阶段取材,进行生物力学检测.[结果]术后12周,韧带缝合组断裂时的位移与不缝合组比较,差别有统计学意义[B(6.06±0.44)mm,C(7.72±0.44) mm,P<0.05];缝合组位移接近正常组,差别无统计学意义[A(5.87±0.46)mm,P>0.05];韧带缝合组应变率与不缝合组比较,差别有统计学意义[B(1.25±0.16),C(1.60±0.07),P<0.05],亦与正常组相近[A(1.19±0.13),P>0.05].[结论]肘关节尺侧副韧带急性损伤后手术治疗明显优于非手术治疗.     

解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统的设计制作与临床应用

[目的]探索治疗股骨粗隆间骨折的新型内固定器械。[方法]根据股骨粗隆解剖形态设计制作解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统并进行相关生物力学测试，应用于老年性股骨粗隆间骨折患者。[结果]应用解剖型股骨粗降锁定钩板内固定系统治疗老年性股骨粗隆间骨折患者27例，临床随访1．5～2年，平均1．8年，Sanders评分标准优良率100％。[结论]解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统设计合理，骨折复位满意，固定坚强，有利于早期功能锻炼．防止各种并发症的发生。     

股骨髁上骨折四种内固定的生物力学评估

目的：对股骨髁上骨折4种内固定方法进行生物力学测试评估，为临床治疗提供较全面，客观的依据，方法：取16具新鲜尸体股骨标本，造成股骨髁上骨折模型（AO分类的C1型），分别用股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSHN），动力髁螺钉（DCS），L形髁钢板（L－CCP）,Ender钉固定，利用实验应力分析和有限元分析方法对股骨髁上骨折和内固定系统的力学性能进行比较研究。结果：在轴向应力实验中，GSHN固定优于DCS，L－CCP和Ender钉内固定（P＜0．01），在扭转实验中，GSHN和DCS优于L－CCP和Ender钉（P＜0．01），尤以DCS为最佳，结论：采用GSHN和DCS内固定生物力学强刚度最佳，优于其它内固定方法，值得临床推广应用。     

后部结构切除后腰椎极限压缩载荷的变化(英文)

将9个脊柱功能单位(FSU)分成三组进行轴向压缩试验以测定其极限压缩载荷。即A组:完整的FSU;B组:全椎板切除术加小关节部分(50％)切除术;C组:全椎板切除术加全小关节切除术。结果表明三组间差别非常显著。作者认为后部结构对于稳定腰椎具有重要作用,手术时应注意维持或重建腰椎稳定。     

偏心插销锁定型髓内钉抗扭生物力学性能初步测定

目的 设计一种新型交锁髓内钉——偏心插销锁定型髓内钉，并探讨其抗扭生物力学性能，为临床应用提供科学依据。方法 制作偏心插销锁定型髓内钉，介绍设想、试验、研制过程，并进行实验应力分析，对股骨干骨折用该新型交锁髓内钉固定，对抗扭生物力学性能进行测定，并与传统的梅花针内固定进行对照比较。结果 生物力学试验结果表明，偏心插销锁定型髓内钉抗扭转强度和刚度，分别达到梅花针的1.6倍和1．5倍。结论 该新型交锁髓内钉能满足生物力学要求，因而适用于临床上股骨干峡部或峡部以外的稳定或不稳定性骨折。     

髋关节置换前后股骨上应力的变化

为研究全髋关节置换前后股骨上应力水平及分布规律的变化，用电阻应变实验比较置换前后股骨上应力的改变；并且建立一种合理的、具有预见性的有限元模型。研究结果表明：全髋关节置换后，股骨上应力水平明显下降；并与关节假体颈长颈干角有一定关系。尤其指出，髋关节置换导致股骨弹性模量下降；从而给出关节置换后骨重建的循环模式。     

锁骨骨折三种内固定方法的生物力学性能比较

目的　探讨新研制的防滑锁骨钉在锁骨骨折内固定中的生物力学性能 ,并与传统的 4孔钢板和克氏针内固定方法进行比较 ,为临床应用提供科学依据。方法　采集 9具成人新鲜锁骨标本 ,行中外 1/ 3处锁骨骨折模型 ,分别采用防滑锁骨钉 (PSCN) ,4孔钢板 (4SP)和克氏针 (KP)三种内固定方法固定 ,运用实验应力分析手段测试各组试件的生物力学特性 ,并进行比较。另设正常锁骨标本组以作对照。结果　 (1)三点弯曲强度测量 ,4SP和PSCN组均接近正常标本 (P >0 0 5 ) ,而KP组与正常标本组相差显著 (P <0 0 5 ) ;弯曲刚度测量结果具有相似的规律性。(2 )扭转强度和刚度测量表明 ,4SP和PSCN与正常标本无显著性差异 ,而比KP固定来得优越 (P <0 0 5 )。 (3)拉伸试验表明 ,4SP和PSCN内固定抗拉强度和刚度优于KP内固定 (P <0 0 5 ) ;抗拔力PSCN明显优于KP内固定 (P <0 0 5 )。 (4 )PSCN内固定应力遮挡小 ,明显优于 4SP(P <0 0 5 )。结论　PSCN在强度和刚度上均明显优于KP内固定 ,与 4SP相接近 ,且应力遮挡小 ,是当前锁骨内固定的理想固定方法