男性性功能康复与生物力学

本文通过五只雄性牛括约肌的生物力学试验和该变学性能分析,其研究结果与实验应力分析、临床统计相一致。作者研制了男性性功能康复治疗仪,包括真空负压控制、活动水平和电刺激、中草药物的全自动综合治疗仪、疗效极好。     

拇指外展牵引固定器治疗第1掌骨基底部骨折临床观察及生物力学研究

为观察拇指外展牵引固定器的临床效果及生物力学性能。自行研制拇指外展牵引固定器 ,在固定第 1掌骨的同时 ,行拇指近节皮肤牵引。以石膏托外固定及克氏针交叉固定为对照 ,进行生物力学比较研究。结果治疗 18例 ,治愈 13例 ,好转 5例。该方法能为骨折固定提供良好的力学保证 ,固定器的强度裕度为 42 ,其应变、强度和刚度与交叉克氏针内固定和石膏托固定分别相差 3.7%和 6 .2 4%;1%和 2 %;6 .3%和 6 .8%;显示与克氏针内固定无显著性差异 (P >0 .0 0 1) ,但优于石膏固定。认为该方法能满足治疗第 1掌骨基底部骨折的各项生物力学性能 ,安全可靠 ,是一种有效的非手术疗法。     

胸腰椎骨折SF内固定后脊柱的稳定性研究

目的：根据各种不同内固定器对脊柱固定节段的稳定性的影响及承载能力的影响,评价内固定器稳定脊柱的效果。方法：利用７ 具新鲜尸体胸腰段脊柱标本,在Ｔ１２ － Ｌ１ 间造成不稳定模型,在标本的Ｔ１２、Ｌ２ 脊柱安装固定器械,用ＳＦ器械固定（ 试验组）,同时采用ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ 内固定器械固定（ 对照组） 。结果：（１）ＳＦ内固定器的刚度、弯曲刚度、扭转刚度均大于ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ器械。（２）ＳＦ内固定胸腰椎骨折后承载能力强,稳定性好。结论：ＳＦ内固定器不仅设计优于传统的ＲＦ、Ｄｉｃｋ、Ｓｔｅｆｆｅｅ、ＡＯ装置,实验亦证实其更符合脊椎的生物力学特点,有坚强的稳定脊柱的作用。     

小儿肱骨髁上骨折内固定的生物力学评价

目的　比较三种治疗小儿肱骨髁上骨折的内固定方法 ,为临床选用提供科学依据。方法　采用 8具尸体上肢标本 ,制成骨折损伤模型 ,随机分组分别适用交叉克氏针加 8字钢丝 ,交叉克氏针、平行克氏针等三种方法固定后 ,模拟肘关节伸、屈和扭转三种情况下进行加载。结果　采用交叉克氏针加 8字钢丝无论在强度还是刚度方面均优于单用交叉克氏针内固定 ,更比平行克氏针内固定的效果好 ,前者比后者强度平均高出 12 %和 30 %。刚度平均高出 15 %和 33% (P <0 0 1)。结论　交叉克氏针加钢丝固定 ,它操作简单、牢固、稳定性好 ,是治疗肱骨髁上骨折防止肘内翻的较好方法。     

微创腱皮缝合治疗急性跟腱断裂的生物力学评价

目的评价微创腱皮缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的生物学特性。方法采用微创腱皮缝合和常规Kessler缝合两种方法治疗日本大耳白兔急性闭合性跟腱断裂,取生长14周时的大耳白兔跟腱标本和健侧正常跟腱各5条,分为3组,做生物力学检验。通过对不同分组跟腱的最大载荷、应变值、强度、拉伸刚度、吸收能量和比能以及应力和应变的关系的检测,并做统计学分析。结果通过检测和结果统计分析,3组的生物力学性能均有一定的差异,微创腱皮缝合技术的生物力学特性接近于正常组（P〉0.05）,并且比对照组的力学性能好（P〈0.05）。结论微创腱皮缝合技术具有良好的愈合强度,优于常规直接开放手术方法。     

滑丝空心取钉器的研制及临床应用

目的 研制用于拆除骨科滑丝空心螺钉拆除的EZ取钉器,探讨其结构特点和生物力学特性,并通过临床应用来验证取出效果. 方法 采用新鲜尸骨标本,股骨、胫骨、尺桡骨各3具,按临床要求固定螺钉,骨髓腔内灌注骨水泥,并以随机数字表法分为三个生物力学测试模型组:A组为起子取螺钉打滑时最大扭力组；B组为EZ取钉器一个手柄时最大扭力组；C组为EZ取钉器两个手柄时最大扭力组.固定螺钉为直径4.5 mm和直径3.5 mm两种.在万能材料试验机上测试实验标本扭转旋出螺钉时的最大扭矩值、扭角及螺钉旋出时的功耗大小和效率.应用EZ取钉器拆除临床上遇到的滑丝螺钉,验证其取钉效果. 结果 A组拔出扭矩为2.87～3.27 N.m,B组为3.06～4.83 N·m,C组为4.12 ～8.36 N·m(P ＜0.05)；三组相应的扭角均值分别为0.77°、0.28°、0.16°(P＜0.05).螺钉旋出时各组的功耗均值分别为21 J、32J、45 J,对应各组间的功率(机械效率)分别为0.35 J/s、0.53 J/s、0.75 J/s(P ＜0.05).应用EZ取钉器拆除临床上遇到的直径7.3 mm滑丝空心钉7例(17枚),均顺利取出. 结论 EZ取钉器具有足够的抗扭强度和刚度,夹持力大,临床应用效果好,是骨科拆除滑丝空心钉较理想的工具.     

腰椎前路可调式一体化钢板融合器的研制及生物力学测试

目的:研制腰椎前路可调式一体化钢板融合器(ALCP),并对其进行生物力学测试。方法:根据国人腰椎结构特点设计,应用医用钛合金材料制成ALCP。取15具6月龄猪腰椎标本,随机分成3组,每组5具,一组不行任何处理(对照组);两组行L3/4、L4/5椎间盘切除,并在L4椎体上开槽,一组用ALCP固定(ALCP组),另一组用前路钢板人工椎体固定(AVB组),测量每组标本在受到轴向压缩、前屈、后伸、侧屈及扭转状态下的载荷-位移、载荷-应变关系及强度和刚度的变化。结果:三组在轴向压缩、前屈、后伸和侧屈时腰椎的应变随载荷增大而增大,相同载荷下三组间应变无显著性差异(P0.05);在500N以内载荷作用下,腰椎纵向压缩位移随载荷的增加而增加,三组间位移无显著性差异(P0.05)。500N载荷轴向压缩时,ALCP组的应力强度最大(P0.05),而在前屈、后伸及侧屈时三组间应力强度无统计学差异(P0.05);三组间轴向刚度和弯曲刚度均无显著性差异(P0.05)。ALCP组的最大扭矩为4.12N·m,AVB组为3.87N·m,对照组为4.18N·m,三组间无显著性差异(P0.05)。ALCP组的扭转刚度与AVB组和对照组比较亦无显著性显差异(P0.05)。结论:腰椎经ALCP固定后的生物力学性能接近人工椎体加前路钢板固定和正常腰椎。     

颈椎前路静力性动力性钉板系统在单椎间减压植骨融合中的生物力学研究

[目的]比较颈椎前路静力性、动力性钉板系统在颈椎前路单椎间减压植骨融合中的生物力学,为临床应用提供生物力学依据.[方法]采用6具小牛颈椎标本,测定其正常颈椎C4、5节段的活动范围(ROM) ,而后在C4、5节段制作单椎间减压植骨融合模型后随机分为3组,分别采用Orion、Codman、Window钢板、螺钉固定,分别测定脊柱在前屈、后伸、旋转、侧屈运动时的稳定性并与正常标本比较.[结果]单椎间减压植骨融合后,无论采用哪种钢板固定,其术后ROM值除侧屈时稍大外均比正常颈椎要小,在前屈时最为明显(P< 0.05);后伸时Orion固定最接近正常标本(P> 0.05),而Codman、Window与正常标本相比有较大差异(P< 0.05);旋转侧屈时3 种钢板与正常颈椎均无显著性差异(P> 0.05);3 种钢板之间无显著性差异(P> 0.05) .[结论]在颈椎前路单椎间减压植骨融合中,颈前路静力性、动力性钉板系统均能维持颈椎的稳定性.本试验支持动力性钉板系统在颈椎前路单椎间减压植骨融合中应用.     

小针刀治疗颈椎生理曲度变直的生物力学研究

目的：观察小针刀治疗对颈椎生理曲度变直的影响。方法：采集国人新鲜颈椎6具,将标本分成3组,每组2具,应用生物力学实验应力分析方法,对正常颈椎生理曲度、生理曲度变直和小针刀治疗后的脊柱标本分别测量各种体位的应力和刚度,包括纵向压缩,前屈、后伸、侧屈和轴向旋转。结果：治疗后,颈椎上的应力与刚度得到恢复,接近正常颈椎的生物力学性能。结论：小针刀治疗对恢复颈椎生理曲度效果满意。     

新型可灌注骨水泥椎弓根螺钉的研制

目的探讨一种新型可灌注骨水泥椎弓根螺钉（NPPS）的设计改良应用和机械性能测试,为临床治疗骨质疏松性椎体疾患提供一种具有良好稳定性的新型椎弓根螺钉。方法将NPPS参照设计理念配合骨水泥灌注筒和推杆进行骨水泥的灌注,观察骨水泥的弥散。取10个新型螺钉和10个对照组螺钉行三点弯曲实验。结果 NPPS的灌注骨水泥在推杆压力的作用下仅在侧孔和中空孔弥散出椎弓根螺钉,成面条状,无其他部位的渗漏。NPPS的平均极限弯曲载荷为（3082±144）N,对照组螺钉为（3357±263）N,两者无明显差异（P〉0.05）。结论 NPPS设计精巧,能提供临床所需的机械强度,结合骨水泥灌注筒和推杆的应用,骨水泥弥散满意,用于治疗骨质疏松性椎体疾患具有较高的安全性和实用性。