肾移植后急性排斥反应发生相关术前因素分析

目的探讨影响肾移植术后发生急性排斥反应的相关术前因素,为预防移植肾急性排斥反应的发生提供临床依据。方法回顾性分析2002年1月～2008年12月在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心首次接受同种异体尸体肾移植受者1316例资料,记录基线资料及术后急性排斥反应发生情况;按群体反应性抗体(PRA)水平10%和≥10%将受者分为PRA阴性组和致敏组;以2005年10月1日为界分为回顾性HLA配型组和前瞻性HLA配型组。统计分析各基线资料对术后急性排斥反应发生的影响以及不同组间急性排斥反应发生率的差异。结果手术时受者年龄、术前PRA水平、热缺血时间、HLA错配数对术后急性排斥反应的发生有显著影响。致敏组术后6个月内急性排斥反应发生率(58.8%比17.9%,P0.001)以及6个月内组织病理学检查证实急性排斥反应发生率(29.4%比11.9%,P=0.028)均显著高于PRA阴性组。采用前瞻性HLA配型后受者HLA错配数减少,且术后6个月内急性排斥反应发生率也降低(20.9%比15.5%,P=0.012)。结论术前检测受者的PRA水平从而准确评估其致敏状态,尽可能选择良好的HLA配型谱可减少移植肾术后急性排斥反应的发生。     

肾移植术后6个月血清肌酐水平对移植肾长期存活的影响

目的探讨肾移植术后半年肾功能对移植肾长期存活的影响。方法回顾性分析自1992年4月至2001年3月在本中心进行首次单纯尸体肾移植病例794例的临床资料。根据术后6个月时间点血清肌酐(Scr)水平,分为肾功能异常组(Scr>133μmol/L)与肾功能正常组(Scr≤133μmol/L)。通过Kaplan-Meier方法分别计算包括急性排斥(AR)、延迟复功(DGF)和不包括AR、DGF时两组患者带功和排除带功死亡时移植肾短期和长期存活率。结果两组在受体移植时年龄、淋巴毒、冷/热缺血时间及免疫抑制剂方案无显著性差异;而男女性别比例、受体体重、随访时间、术后6个月内AR和DGF发生率、术后6个月或12个月环孢素A(CsA)剂量、随访期间及Scr水平等差异有显著性意义。肾功能异常组与正常组相比有较高的AR和DGF的发生率,但不管是否存在AR和DGF,肾功能异常组带功和排除带功死亡时移植肾的长期存活均明显低于肾功能正常组。结论术后6个月Scr水平影响移植肾的长期存活。     

人突触相关蛋白抗原表位分析及多克隆抗体的制备

目的　泡沫化细胞差异表达基因FRG4经生物信息学分析 ,与人突触相关蛋白基因有很高同源性 ,经联机检索 ,有关突触相关蛋白的研究很少 ,与脂蛋白代谢、泡沫细胞形成和凋亡的关系没有报道。本文在对泡沫化相关基因FRG4分析的基础上 ,利用计算机软件进行抗原表位分析 ,制备特异的抗人突触相关蛋白的多克隆抗体 ,为进一步深入研究其表达和功能提供条件。方法与结果　①选取抗原多肽 :利用ExPASy软件和BioEdit软件对FRG4cDNA序列进行亲水性分析 ,预测其二级结构 ;使用Lasergene99软件预测其抗原决定族 ;根据亲水性、二级结构、偶联难易及实验难度选取抗原 13肽PKLVKEEVFWRNY。②多肽合成及交联 :采用美国ABI公司的多肽自动合成仪 ,以固相合成法合成 ,合成产物经高效液相色谱纯化检测 ,纯度达到 90 %以上 ;抗原多肽与血兰蛋白用BDB法交联 ,与不完全弗氏佐剂等体积混合包被。③动物免疫 :多点皮下注射抗原免疫新西兰兔 ,每两周强化免疫一次 ,第三次免疫后 10天取耳血测抗体效价 (ELISA法 )。④抗血清收获及检测 :第四次免疫后第十至十四天经颈动脉放血 ,分离抗血清 ,冷冻抽干 ,- 2 0℃保存。高效液相色谱检测显示抗体纯度达 82 .79% ,抗体滴度为 1∶16 0 0 0 ,免疫印迹方法检测在 4 0kDa处有一条带 ,与软件分析     

一个新的人突触相关蛋白基因的生物信息学分析

目的 运用抑制消减杂交(SSH)已从氧化型低密度脂蛋白处理的单核细胞源性泡沫化细胞中克隆差异表达基因，其中两个基因片段FRG4和FRG14经BLAST检索无同源序列，Genbank登录号为：FRG4[ABI502586]和FRG14[AccessionBI502587]。通过基于文库cDNA基础热启动PCR快速扩增cDNA末端技术，荻得FRG4     

探究用五水头孢唑林钠治疗手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染的疗效

目的:研究分析使用五水头孢唑林钠治疗手术后严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染的治疗效果。方法:选取2017年7月—2019年6月佛山健翔医院、佛山市中医院收治的严重四肢开放性骨折患者60例,按双盲分组法分为研究组和对比组,每组30例。对比组实施常规负压封闭引流治疗,研究组在对比组基础上予以五水头孢唑林钠治疗,分析对比两组各项炎症指标、McGill评分及治疗总有效率。结果:研究组在TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症指标方面均优于对比组,组间对比差异显著(P<0.05);两组治疗前McGill评分对比差异不大,无统计学意义(P>0.05),经一段时间治疗,研究组McGill评分明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),对比组治疗总有效率为70.00%(21/30),研究组显著高于对比组,差异明显(P<0.05)。结论:五水头孢唑林钠对术后严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染治疗效果显著,可有效降低炎症,利于恢复,应在临床推广。     

天鹅记忆接骨器对实验性骨折愈合过程中局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量的影响

背景：天鹅记忆接骨器能对长骨干形成三维立体固定，保证骨折端稳定，并在骨折端间产生持续动态的压应力。胰岛素样生长因子Ⅰ对于骨生长代谢、细胞分化和有丝分裂都有调节作用，在骨折愈合过程中能促进细胞增生，刺激骨和软骨形成。 目的：定量检测天鹅记忆接骨器与传统固定方式动力加压接骨板内固定下骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的表达变化。 设计、时间及地点：对照观察动物实验，于2007-01/05在解放军第二军医大学长海医院骨科实验室完成。 材料：天鹅记忆接骨器为含镍50%~53%的镍钛合金板材，形状恢复温度为（33±2）℃，由兰州西脉生物医疗器械公司定制。 方法：选用成年新西兰白兔30只，随机选择兔一侧肱骨，截骨后用天鹅记忆接骨器固定；对侧肱骨同法截骨后，在相应位置用动力加压接骨板固定。内固定后第2，3，4，6，8，12周分别处死5只动物，以骨折线两侧 0.5 cm范围内为取材区，标本按内固定物分为天鹅记忆接骨器组和动力加压接骨板组。 主要观察指标：天鹅记忆接骨器、动力加压接骨板内固定后2，3，4，6，8，12周兔骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量。 结果：天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高，6周时达到顶峰，8~12周逐渐下降。动力加压接骨板组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量在内固定后2周逐渐增高，8周时达到顶峰，12周下降。内固定后2，8，12周，两组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量差异无显著性意义（P > 0.05）；内固定后3，4，6周，天鹅记忆接骨器组骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ含量明显高于动力加压接骨板组（P < 0.05），4周时差异最大。 结论：与传统固定方式动力加压接骨板相比，天鹅记忆接骨器独特的持续动态加压应力和三维立体固定能明显促进骨折局部胰岛素样生长因子Ⅰ的分泌，促进骨折愈合。     

闭合穿针加石膏夹板固定治疗锤状指的体会

2003年10月-2006年3月间，我科应用闭合穿针加石膏夹板固定在门诊治疗锤状指29例，术后手指畸形全部矫正，功能恢复满意。     

炼油装置的腐蚀与防护

系统分析了某炼厂加氢装置加氢反应器冷凝系统发生的腐蚀机理,采用自行开发的中和剂,大大减缓腐蚀程度,防腐效果明显,成功地解决了系统的腐蚀问题,使装置安全运行.     

药物的体内分布和死后变化

药物经口、经气道、经皮和静脉等途径侵入体内,再级消化道、肺泡、血管壁吸收入血。在血管被吸收的药物主要与白蛋白结合而失活,而非结合的游离型则通过生物膜移行至各组织,在与药物作用部位发生反应的同时,显示出其药效和毒性。在通过生物膜时,脂溶性越强的越易通过;反之离子型的通过较难。虽然经一定时间血浆中游离型的浓度与组织细胞内的浓度可达到平衡,但与组织内的蛋白相结合的药物,     

血液透析者冠状动脉钙化的定量及相关因素分析

尿毒症患者的异位钙化较为常见,心血管钙化可导致心肌缺血、心肌功能异常、心脏瓣膜功能不全、心律失常、血管壁弹性下降,冠脉钙化可加重冠脉缺血甚至猝死.国内有关这方面的报道较少,我们采用多层螺旋CT技术对40例维持性透析患者的冠状动脉钙化(coronary anery calciflcation,CAC)情况进行定量检测并分析相关因素.