苦瓜蛋白通过阻止核因子κB核转位抑制炎性因子生成

目的 研究苦瓜蛋白对载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠炎症因子核因子κB(NF-κB)蛋白核转位的影响,探讨苦瓜蛋白抗炎的分子机制.方法 40只6周龄雄性ApoE-/-小鼠,随机分为普食组、高脂高胆固醇组、高脂高胆固醇苦瓜蛋白组、普食苦瓜蛋白组.12周后眼球采血,ELISA测定血浆中炎性因子NF-κB、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6和γ干扰素(IFN-γ)及抗炎因子IL-10的水平,免疫组织化学检测主动脉壁IκB表达,RT-PCR和Western blot检测NF-κB和IκB表达.结果 ApoE-/-小鼠经高脂高胆固醇饲料喂养12周后,血液中炎症因子NF-κB、IL-1β、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均显著高于普食组(P＜0.01,n=5),但抗炎因子IL-10仍维持较高水平.经苦瓜蛋白干预后,血清中炎症因子水平下降,而抗炎因子IL-10水平并不上升.RT-PCR以及Western blot检测结果表明,苦瓜蛋白显著降低高脂高胆固醇饲料喂养小鼠动脉血管壁细胞核内NF-κB蛋白水平,阻止其核转位.与普食组比较,高脂高胆固醇组IκB被显著降解(0.19±0.05比0.74 +0.15,P＜0.05,n=5),但其经苦瓜蛋白干预后,这种降解作用得到显著的抑制(0.19±0.05比0.36±0.07,P＜0.01,n=5).结论 苦瓜蛋白通过减少IκB降解抑制NF-κB蛋白核转位而发挥抑制炎性因子生成的作用.     

针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期临床观察

目的:观察针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期的临床疗效。方法:选取134例颈性眩晕急性期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组65例与观察组69例。2组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加黄芪桂枝天麻汤,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。观察2组治疗前后中医症状积分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、血液黏度及左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩期血流峰值速度(PSV)的变化,并评价2组临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,治疗后2组中医症状积分均下降(P 0.01);治疗后观察组中医症状积分低于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分均升高(P 0.01);治疗后观察组颈性眩晕症状与功能评估量表评分高于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平均降低(P 0.01),观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平较对照组降低更明显(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组LVA-PSV、RVA-PSV、BA-PSV均升高(P 0.01),观察组LVA-PSV、RVA-PSV、BA-PSV比对照组升高更明显(P 0.01)。观察组总有效率92.75%,对照组总有效率78.46%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期患者,可有效降低血液黏度,提高椎-基底动脉收缩期血流速度,缓解临床症状,治疗效果显著,安全性好。     

氧化型低密度脂蛋白诱导U937细胞凋亡时泛素缀合酶和p53的表达

为研究氧化型低密度脂蛋白致U937细胞凋亡时泛素-蛋白酶体通路中泛素缀合酶、p53与泡沫细胞凋亡之间的关系，用氧化型低密度脂蛋白处理人单核细胞U937细胞，诱导其凋亡，采用DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞术检测细胞凋亡，逆转录聚合酶链反应检测泛素缀合酶和p53的基因表达；流式细胞术分析泛素缀合酶、载脂蛋白B和P153的蛋白表达。结果发现，氧化型低密度脂蛋白可以诱导U937细胞凋亡，在U937细胞凋亡过程中泛素缀合酶表达降低，p53表达增高，而且细胞内载脂蛋白B也增加。结果提示，泛素缀合酶的表达降低可能使P53和栽脂蛋白B经泛素-蛋白酶体通路的降解减慢．从而引起P53和载脂蛋白B在细胞内积聚．导致U937细胞凋亡。     

高龄不稳定性股骨转子间骨折的髋关节置换：先置入假体再行骨折内固定

背景：近年来人工关节置换成为治疗高龄股骨转子间骨折的一种新方法。以往学者多习惯先处理骨折后置入假体,或先处理小转子,置入假体后再修复大转子。对于加长柄与标准柄长的使用,争论较大。 目的：验证人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的治疗效果,观察置换过程中置入假体与固定大小转子骨折块的操作顺序对修复效果的影响。 方法: 回顾性分析2006-01/2008-12解放军第451医院骨科应用人工关节置换治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折28例的临床资料,20例行人工股骨头置换,8例行全髋关节置换,均采用骨水泥型人工关节。人工关节置换后观察X射线片、髋关节功能Harris评分变化及其并发症。 结果与结论：全组病例人工关节置换后随访1~4年,平均2.8年,疗效优良率为89.3%,未发现髋内翻、感染、松动、脱位者。人工关节置换能迅速恢复患肢功能,减少并发症的发生。置换要点是大、小转子骨折与人工假体关系的处理,应先置入假体,后以假体为支撑、行骨折内固定;做到假体与股骨近段紧密压配,是置换后假体稳定性的保证,加长柄与标准柄长均可使用。 关键词：人工关节置换;股骨转子间骨折;高龄;髋;不稳定性骨折;髋关节假体     

急性体液性排斥反应对移植肾预后的影响

Objective To explore the effect of acute humoral rejection on kidney graft survival.Methods 1098 patients received cadaveric renal transplant from January 2002 to December 2008 in our center. All patients were given triple immunosuppressants including tacrolimus or cyclosporine.According to patients who experienced biopsy-proved humoral rejection and cellular rejection within one year post-transplant, there were 53 cases in humoral rejection group, 109 in cellular rejection group (including 63 patients with borderline change), and 936 in normal group. Patients who experienced acute rejection received mythyl-prednisolone pulse, or received anti-CD3 antibody/plasma exchange/globulin. Clinical characteristics before operation including sex, age, HLA mismatch, panel reactive antibody, cold/warm ischemic time, graft loss rate and graft survival were compared among three groups. The effect of completely reversed cellular rejection and humoral rejection on graft survival was analyzed. Results There was no significant difference in sex, age and cold ischemic time among three groups, but there was significant difference in warm ischemic time, level of PRA and HLA mismatch between cellular rejection group or humor rejection group and normal group (P＜0. 05). During a follow-up period, the incidence of graft loss in humoral rejection group was 27.4 %, significantly higher than 7.3 % in cellular rejection group and 2.2 % in normal group, P＜0. 001. Kaplan-Meier analysis revealed the survival rate of grafts in humoral rejection group was significantly lower than in cellular rejection group and normal group (P＜0.001 ). After patients with irreversible rejection were excluded,there was no significant difference in the survival rate of grafts among the three groups.Conclusion Patients with acute humoral rejection survived with inferior graft outcome,but completely reversible rejection showed no effect on the graft survival.     

单臂多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折122例

1临床资料1997-07/2004-06开放性胫腓骨骨折122(男84,女38)例,年龄16～61(平均32)岁.骨折部位,胫腓骨中上段40例,中段32例,中下段50例,局部皮肤软组织损伤按Gustilo分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型41例和Ⅲ型69例.46例在处理骨折的同时Ⅰ期缝合伤口,其中4例出现局部皮肤坏死,后用游离植皮术使创面愈合.     

常规免疫抑制剂下肾移植联合供体骨髓输注远期临床观察

如何诱导供体特异性低反应性，来减少甚至停用免疫抑制剂，降低排斥的发生率，提高移植物长期存活是目前器官移植研究的热点。国外有报道在抗淋巴细胞球蛋白（ALG）诱导治疗下供体特异性骨髓细胞（DBMC）输入成功诱导了供体特异性低反应和显著提高了移植肾的长期生存率，但是，抗淋巴细胞球蛋白诱导治疗存在加重感染和移植物抗宿主病（GVHD）的风险以及增加治疗费用。我们在国内较早开展了肾移植受者常规免疫抑制剂应用下，     

肝源性溃疡44例内镜检查分析

目的了解肝源性溃疡的发病情况，提高对肝源性溃疡的临床诊断意识，鉴别肝硬化发生上消化道出血的原因是食管静脉曲张破裂，还是肝源性溃疡。方法215例肝硬化病人均行肝脾B超、化验肝功能、血常规、凝血酶原时间和胃镜检查，根据临床表现及胃镜检查结果进行综合分析。结果215例肝硬化病人伴发胃及十二指肠溃疡44例（20．5％），其中十二指肠溃疡（DU）31例（70．5％）。胃镜检查时发现7例肝源性溃疡（HU）有活动性出血，占15．9％。食管静脉曲张破裂出血者15例，占34．1％。结论肝源性溃疡发病率高，其中以DU为多，胃窦溃疡次之。溃疡的发生与肝功能减退及门脉高压明显相关。溃疡发生后易并发出血，临床与食管静脉曲张破裂出血较难鉴别，早期胃镜检查是最可靠的鉴别诊断方法。     

FRG4基因全长克隆及生物信息学分析

为了对新的人突触相关蛋白FRG4进行全长克隆及生物信息学分析,从人胎肝文库PCR扩增FRG4基因全长cDNA序列,用生物信息学方法 对FRG4基因进行基因组结构分析、多序列同源性比较、跨膜区段、亲疏水性分析、功能结构域预测等.结果 表明cDNA文库基础上运用热启动PCR获得FRG4全长cDNA序列,生物信息学分析显示FRG4基因与人类的突触相关蛋白有99%同源性;定位在X染色体的短臂2区2带2亚带2次亚带;由9个外显子和8个内含子组成;无跨膜区段;有一结构域BSD;该基因编码蛋白可能为一水溶性蛋白.     

腰椎骨折术后哈氏棒断裂一例报告

患者,男性,40岁。因重物砸伤致腰1椎体压缩性骨折,滑脱Ⅱ°并不完全截瘫,于1990年1月10日入院行哈灵顿棒矫形内固定术。术后5月摄片复查见脊柱畸形矫正满意,棒位于胸10～腰4间,无