谈中医护理特点及其原则

医院护理管理学是一门新兴的学科，其任务是研究护理工作的特点，找出其规律性，并遵循医院科学管理的基本要求，提出有效的管理方法。     

免疫组学的研究进展

随着高通量测序技术、生物信息学等相关领域进展以及人类对免疫系统功能认识的逐步深入,免疫组学从最初解析B细胞受体（BCR）、T细胞受体（TCR）基因序列逐渐发展为解析和绘制宿主免疫系统和抗原的互作关系以及宿主免疫系统应答机制的全景图谱,主要包括抗原表位组学、免疫基因组学、免疫蛋白质组学、抗体组学和免疫信息学等方面的研究,并基于大量免疫学研究数据建立了ImmPort、VDJdb和IEDB等免疫学数据库,加速了新抗原表位的发现和免疫应答机制等研究。免疫组学能够揭示免疫系统与疾病的关联,促进新型疫苗和免疫治疗策略开发,将有效推动个体化医疗和精准药物治疗。近年免疫组与暴露组等的整合以及与人工智能的融合将对全面理解免疫系统对环境因素的响应和调节机制、解析疾病发生和发展的分子机制产生重大影响。     

伽玛刀治疗肺癌患者132例的护理观察

体部伽玛刀是一种新的肿瘤治疗手段。2003年12月至2005年8月应用体部伽玛刀治疗肺癌132例,在治疗过程中,通过密切观察病情变化,如放射性肺损伤、放射性食管损伤、放射野皮肤损伤及全身反应,及时采取相应措施,使全部患者均顺利结束治疗。获得较好的局部控制率及全身症状改善。     

老年患者外周深静脉置管技巧与护理

老年患者由于其基础病较多,并发症重,经常采用静脉给药途径;另外,老年人的手足浅静脉血管弹性差、易渗出,静脉穿刺困难,每天反复穿刺给患者带来很大的痛苦和心理负担,影响治疗与康复.因此,从2000年6月至2006年12月我们对20例老年患者实施外周静脉插置中心静脉导管(PICC)行输液治疗.针对老年人的血管特点选择穿刺部位,良好的穿刺技巧和正确有效地导管维护管理,并针对其并发症采取相应的护理手段,对延长置管时间与满足治疗需要显得十分重要.现将其护理体会报告如下:     

2015—2019年某医院放射人员个人剂量监测结果分析

目的 了解河北省某医院2015—2019年放射工作人员职业外照射剂量水平及动态变化情况,从而评价放射性工作防护情况及放射管理措施的效果,为加强放射人员的管理提供依据。方法 依据现行GBZ 128标准,采集2015—2019年所有放射工作人员连续五年外照射个人剂量监测数据,比较不同年份及不同职业类别（放射岗位）间人均年有效剂量的动态变化和差异水平。结果 2015—2019年人均年有效剂量分别为0.16 mSv/a、0.08 mSv/a、1.25 mSv/a、0.72 mSv/a和0.37 mSv/a,均小于5 mSv/a,低于医院的管理目标值和国家标准的要求;不同年份间比较2017年人均年有效剂量最高,且差异有统计学意义;不同岗位间比较介入放射（2E）和核医学（2C）人均年有效剂量较高,且差异有统计学意义。结论 该院放射工作人员人均年有效剂量处于较低水平,应继续保持现有的放射防护管理和措施;介入放射与核医学放射人员个人剂量较高,是放射防护管理的重点监护对象。     

康莱特对人肺腺癌细胞A549增殖活性影响的实验研究

目的 观察薏苡仁注射液(康莱特)对人肺腺癌细胞细胞增殖的影响,探讨康莱特抗肺腺癌细胞的作用及机制.方法 A549细胞,分别加入5,10,15,20,25μl/ml康菜特,对照组加等量生理盐水,分别孵育24,48 h,MTT方法测定生长抑制率,流式细胞术测定细胞周期的变化.20 μl/ml康莱特孵育48 h后,收集细胞,RT-PCR、Western blot分别测定PC-NA、P21、P27和P53 mRNA和蛋白的表达.结果 MTT比色法结果显示康莱特对A549细胞具有明显的增殖抑制作用,流式细胞术结果显示康莱特处理后,G1期的细胞均显著增加,S期细胞明显减少;20μl/ml康莱特处理A549细胞48 h后,PCNA mRNA和蛋白表达显著下降,P21、P27及P53的mRNA和蛋白表达显著上升.结论 康莱特可通过下调PCNA表达、上调细胞周期抑制蛋白P21和P27,以及P53表达,进而影响细胞周期,发挥其抑制肺腺癌细胞增殖的作用.     

甲硝唑致斑片状皮肤反应1例

男,36岁,因龋齿感染于来就诊,给予青霉素160万u,肌注,日两次;甲硝唑0.2g,日两次.用药后约90分钟感觉全身瘙痒,同时发现踝、小腿、腹股沟、腰、腋、颈等部位出现大片皮肤鲜红斑片,近似圆形,直径在5～15cm之间,边界清楚,压之褪色,不高于周边皮肤,局部无皮疹,无水泡,无灼热及疼痛感,体温、脉博、血压、神志无明显变化,怀疑为青霉素过敏反应.     

婴幼儿肝脏肿瘤行精准肝切除术的临床效果及体会

目的 探讨婴幼儿肝脏肿瘤施行精准肝部分切除术的临床效果、手术操作的技术关键、手术适应证及并发症的预防.方法 回顾分析2009年11月至2011年10月间行精准肝部分切除术12例患者的临床病历资料.结果 成功完成精准肝部分切除术12例,肿瘤平均大小8 cm,平均手术时间40 min(30～80 min),术中出血量25 ml(10～40 ml),术后住院时间8 d(7～9d).术后第2d即可进食,复查1次血常规均无明显变化,引流管均未见明显引流液,均于术后第2d拔除.无术后并发症.术后病理诊断肝母细胞瘤8例、肝毛细血管瘤2例、肝错构瘤2例.随访1个月到2年,无肿瘤复发.结论 为婴幼儿施行精准肝部分切除术是安全可行的,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗婴幼儿肝脏肿瘤的安全有效的手术方式.