重复经颅磁刺激治疗脑卒中后下肢运动功能障碍疗效的Meta分析

目的 系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library上公开发表的rTMS治疗脑卒中后下肢运动功能障碍疗效的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2021年12月。提取纳入文献的资料,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,并运用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,总样本量为1 286例。Meta分析结果显示,试验组Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组〔均数差(MD)=5.14,95%CI(3.60,6.68),P<0.000 1〕。根据rTMS刺激频率>1 Hz或≤1 Hz分为高频rTMS和低频rTMS进行亚组分析,结果显示,采用高频rTMS或低频rTMS的试验组BBS评分均高于对照组〔MD=6.45,95%CI(5.42,7.48),P<0.000 01;MD=3.08,95%CI(1.99,4.17),P<0.000 01〕。试验组起...     

积极心理暗示疗法对严重眼外伤手术患者负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨积极心理暗示疗法对严重眼外伤手术患者负性情绪及生活质量的影响。方法：选取2017年1月-2019年12月笔者医院收治的124例严重眼外伤手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予积极心理暗示疗法干预,比较两组心理状况、应对方式、治疗依从性及生活质量。结果：干预后两组SAS、SDS评分均较干预前下降,且观察组下降较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组面对、屈服、回避评分均明显优化,且观察组各项评分优化程度均较对照组更明显(P<0.05)。观察组依从率95.16%高于对照组的79.03%(P<0.05)。干预后观察组生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能、生理功能、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论：对严重眼外伤手术患者给予积极心理暗示疗法干预可有效改善患者焦虑、抑郁负性情绪及应对方式,提升其治疗依从性及生活质量,促进恢复。     

膝骨关节炎高龄患者单髁置换术后下肢平衡功能及步态评价

目的 评价单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)对高龄老年人膝骨关节炎患者下肢平衡功能及步态的影响。方法 回顾分析2016年1月至2021年9月内蒙古国际蒙医医院骨外科因膝前内侧骨关节炎(anterior medial osteoarthritis, AMOA)接受UKA的高龄老年患者37例,其中男16例,女21例;年龄75～87,平均(78.6±2.3)岁。所有患者按照标准手术适应证行Oxford UKA及康复锻炼。另选择27名非手术高龄老年志愿者作为对照组。记录患者术前和术后1个月、术后2个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery, HSS)评分、Berg平衡量表、Tinetti平衡与步态量表、标准步幅及步频。结果 37患者术后均获随访,随访时间7～72个月,平均(9.6±10.6)个月;术后均无感染、血栓、假体松动等不良事件发生。术前,对照组与手术组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组的HSS、...     

miR-615-5p通过IGF2/PI3K/AKT信号通路调控胃腺癌发生发展的作用机制

目的 微小RNA-615-5p(miR-615-5p)已被报道在多种癌症中发挥重要作用,但对miR-615-5p在胃腺癌中的作用机制尚不完整。文章旨在探讨miR-615-5p在胃腺癌中的临床意义及功能相关性。方法 利用qRT-PCR技术检测miR-615-5p在临床胃腺癌组织及细胞株中的表达情况;将细胞分组：过表达对照组(转染control mimics)和miR-615-5p过表达组(转染miR-615-5p mimics)、低表达对照组(转染control inhibitor)和miR-615-5p低表达组(转染miR-615-5p inhibitor),选择表达miR-615-5p最低的HGC细胞进行过表达,表达miR-615-5p相对较高的MGC细胞进行敲减,qRT-PCR技术检测干预效率。利用细胞克隆形成实验、平板划痕实验、Transwell迁移实验等检测胃癌细胞功能的改变,蛋白质印迹法用来检测miR-615-5p对目的蛋白IGF2(IGF2)的影响以及PI3K/AKT信号通路相关蛋白的水平。结果 miR-615-5p在人胃腺癌组织中表达水平明显低于癌旁正常组织[(0.42±...     

中医地域流派名医外感热病临证思想及经验研究

中医几千年反复的临床实践中,在不同地域气候环境和历史文化背景下形成了不同的中医地域流派。中医独特的天人相应与三因制宜的思想,使得各大中医地域流派都形成了各自不同流派体系,文章收集整理六大中医地域流派名医治疗外感热病的学术思想与临证经验,以期对疑难外感热病的治疗思路提供更多的借鉴与思考。     

孙伟正辨治持续性原发免疫性血小板减少症经验

原发免疫性血小板减少症是常见的血液病之一,中医称之为“紫癜病”,饮食失宜、情志过极、久病体虚、外感六淫等病因皆可使机体阴阳失衡,进而发为该病。孙伟正教授根据持续性原发免疫性血小板减少症的发病特点,将辨病与辨证结合,自拟验方“血安宁”“血思饮”治疗,攻补兼施,形神共调,调和阴阳,取得较好疗效。该文介绍孙伟正教授辨治持续性原发免疫性血小板减少症经验。     

张沛霖脉诊学术经验刍议

张沛霖主任临证注重脉诊,将三部九候脉诊法贯穿于针灸的全过程,并运用脉诊指导针刺治疗,进行辨经论治、针刺取穴、针刺补泻,以及评定针刺疗效,具有取穴少、疗效好的特点。该文总结张沛霖主任临证脉诊学术经验。     

广州地区手术中应用血液回收机成本-效益分析

目的总结手术中应用血液回收机节约用血的效果及成本-效益。方法641例手术患者按回收血量不同分为四组:A组,≤1000ml;B组,1001~1500ml;C组,1501~2000ml;D组,>2000ml,分析使用血液回收机的成本-效益。结果四组共收集自体血435695ml,平均每例693ml。A组回收血量占输血总量的百分比及未输异体血的几率均显著高于B、C、D组(P<0.01);B、C、D组输异体血量均显著高于A组(P<0.01)。按高价血(658.8元/U)计算:应用血液回收机与输异体血费用相等时需收集自体血477ml。A组98例(15.3%)成本>效益,其余543例(84.7%)成本≤效益。按低价血(240元/U)计算:应用血液回收机与输异体血费用相等时需收集自体血1150ml。A、B组共496例(77.4%)成本>效益,B、C、D组共145例(22.6%)成本≤效益。结论术中应用血液回收机回收自体血在一定程度上能缓解血源紧缺,可减少输异体血的诸多并发症,但使用时应注意成本-效益问题。     

小儿哮喘危险因素临床分析

目的 探讨诱发哮喘的危险因素.方法 以问卷调查法总结2004～2006年河南科技大学第二附属医院儿科哮喘门诊及病房确诊的88例哮喘患儿的易感因素.结果 88例中有反复呼吸道感染84例(95.5%)、特异质81例(92%)、吸入过敏原57例(64.8%)、食入过敏原61例(69.3%)、人工喂养69例(78.4%)、早产儿和低体重儿63例(71.6%)、肥胖儿54例(61.4%)、天气变化(指气温骤降)52例(59.3%)、运动诱发39例(44.3%),其中吸入因素中被动吸烟38例(43.2%).两种以上因素76例(76.1%).结论 反复呼吸道感染是诱发哮喘的主要因素,多因素暴露对哮喘的发生起着关键性作用.     

基于数据挖掘探讨路波主任医师治疗2型糖尿病的药证规律

目的 利用数据挖掘技术探讨陕西省名中医路波主任医师诊治2型糖尿病的辨证及用药规律。方法 收集2015年5月—2020年5月由路波主任医师门诊诊治的2型糖尿病患者病历,对研究资料规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),并对证型、用药频次、四气五味、归经及组方规律等进行分析。结果 2型糖尿病的辨证以少阴、厥阴、太阴、阳明四经为主。使用频次排名前五位及使用关联规则分析出的核心药物为黄芩、黄连、当归、乌梅、干姜,并得出常用药物组合。四气使用频率前三的依次为寒性、温性、平性,五味使用频率前三的依次为甘味药、苦味药、辛味药,药物归类使用频率前三的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药,药物归经使用频率前四的依次为太阴经(脾、肺经)、少阴经(心、肾经)、厥阴经(肝经)、阳明经(胃经)。结论 通过对路波主任医师治疗2型糖尿病辨证及用药规律进行挖掘分析,符合路波主任医师“四经论治2型糖尿病”的临证思路,为临床治疗2型糖尿病提供了一种新的思路和参考,有助于长安米氏内科流派学术经验的传承、创新和推广。