儿童髋关节骨化过程的CT表现

目的 观察2-14岁儿童髋关节CT正常表现。资料与方法对57例2—14岁儿童66个髋关节行CT扫描。回顾性分析其CT图像。结果 发现2～14岁儿童髋关节由于髋臼、股骨头及大小粗隆、坐骨骨骺的软骨内成骨过程中，可出现股骨头透亮环征、新月征及髋臼钙化簇征，还可见小凹征和股骨头大小粗隆及坐骨骨骺的CT表现。结论 CT可清楚显示儿童髋关节在软骨内成骨过程中出现的各种改变，熟悉这些改变可减少误诊。     

近20年我国骨坏死研究进展

骨坏死(ｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓ)是常见的骨病之一,有多种原因可造成骨坏死。如外伤性骨坏死、激素性骨坏死、全身骨病引起的骨坏死、物理性损伤骨坏死、感染性骨坏死、先天髋脱位骨坏死和液化性骨坏死等。近些年来国内对这些骨坏死的影像诊断进行了深入的研究,并发表了很多论著,值得我们学习、参考。外伤性骨坏死(ＴｒａｕｍａｔｉｃＯｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓ)　外伤性骨坏死以股骨颈骨折股骨头坏死为最常见,且易合并骨关节炎(ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ)。其他部位肱骨头骨折脱位、肱骨小头劈裂骨折、腕舟骨近段骨折、距骨体骨折…     

维生素D中毒骨内及脏器转移性钙化

目的：由于维生素Ｄ（简称ＶＤ）中毒引起骨质硬化的病理尚不明了，特此设计ＶＤ中毒实验病理研究。材料和方法：青紫蓝兔６６只。肌肉注射大、中、小剂量ＶＤ３。取上、下肢各大关节（包括骨干）、脊柱、肺、肾、胃进行Ｘ线照片和病理切片。结果：各部位骨骼髓腔、骨骺、干骺和关节软骨下均有不同程度硬化，还出现骨膜下吸收，骨皮质增厚，皮质骨松化，骨膜反应等。病理证实骨质硬化均为骨内转移性钙沉积。其机制是ＶＤ中毒引起成骨细胞和骨髓细胞坏死后钙化，轻者骨小梁表面钙沉积，重者钙化充满于松质骨的髓腔。停药后６～１２周观察，转移性钙化不能被吸收，而被新生骨包埋在骨内。结论：ＶＤ中毒骨质硬化是骨内转移性钙沉积所致     

儿童大骨节病腕部X线表现

２０８例儿童大骨节病手腕Ｘ线片分析表明，大骨节病越重，腕骨受累的机会就越多；头钩骨是腕骨常见的受累部位。通常，腕骨如受累，头钩骨必受累。     

关节解剖组织病理诊断

本文主要介绍人体各关节的解剖和组织结构,还涉及一些在病理条件下出现的异常征象,为中西医结合诊断和治疗提供参考.     

I型高雪病的影像诊断(附一例报告及文献复习)

目的提高对Ｉ型高雪病骨骼系统改变影像学表现的认识。方法报告１例Ｉ型高雪病的Ｘ线平片和ＭＲＩ所见,并作文献复习。结果本病的Ｘ线平片有特征性改变,ＭＲＩ既能显示骨骼病变纵向累及范围,又能观察骨髓内部受累的变化。结论ＭＲＩ是诊断高雪病骨骼受累的最佳方法。     

儿童脊柱正常MRI与胎儿脊柱骨发育

目的 :探讨胎儿椎体和椎间盘的组织学结构以及儿童脊柱的正常X线和MRI表现。方法 :44周胎儿X线平片 1例 ;儿童脊柱正常椎体MRI 13例 ;胎儿脊柱标本 2 6例 ,全部标本经固定、水冲洗、分批脱水、火棉胶包埋后制成脊柱标本整体切片 ,HE染色。结果 :44周胎儿脊柱每个椎体前面X线表现均有“V”字形凹陷。 13例儿童脊柱正常椎体MRI ,共分析了110个椎体的信号变化 ,其T1WI和T2 WI表现 :44 %的椎体前面“V”形凹陷呈高信号 ,63 %的椎体后面“V”形凹陷 ;16.4%的椎体前后面均凹陷 ;47%的椎体中心有雪花样高信号 ;13例中有 9例各椎体内均有双层低信号生长线。 2 6例胎儿脊柱椎体的组织学结构 :① 12周和 15周胎儿 ,椎体软骨内血管数量较多 ;②胎儿椎体前、后面中部凹陷 ,以膜内成骨形成“V”字形骨皮 ,不同病例椎体前面或后面均可见凹陷 ,出现率 9.6%～ 2 7.1% ,有 2例在椎体前面“V”字骨皮内形成松质骨小梁 ,并有骨髓形成 ;③椎体骨化中心有红髓和血管 :椎体后面“V”字骨皮内的大静脉窦与骨化中心静脉窦相通 ;④椎间盘 :只见于 12周的胎儿椎间盘内有血管 ,2例紧贴椎间盘的软骨椎体内见无细胞区 ,且部分髓核物突入椎体软骨内。结论 :4～ 11岁儿童脊柱正常椎体MRI表现仍然相应的保持着胎儿脊柱骨发育的组织学特点     

儿童长骨生长板损伤组织学和影像诊断

目的：认识儿童生长板损伤不同类型的预后及易发生畸形的类型。方法：30例1～9岁儿童肘关节肱骨远端骺软骨骨折X线资料,3例肱骨远端生长板损伤MR成像,4例膝和踝关节生长板骨折MR成像,另有11只实验兔骨骺牵拉延长术后平片、微血管摄影和病理切片。生长板损伤采用Salter-Harris分类法分为5型。结果：第3型,骨折线垂直经过骨骺然后水平向生长板裂开;第4型,骨折经过骨骺穿过生长板至干骺端骨折;第5型,损伤生长板的问叶细胞。上述三种类型都可发生骨骺早闭。而第1型（骨骺牵拉分离）和第2型（骨折线经生长板进入干骺端）一般预后好,不发生畸形。结论：儿童肘关节创伤X线平片和MRI可显示骨折解剖,准确的分型和判断预后是非常重要的。