腹部手术后胃瘫的诊断和治疗分析

目的：探讨腹部手术后胃瘫的发病机制、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2000年2006年腹部手术后胃瘫的临床资料，包括临床表现、治疗方法和效果。结果：胃瘫发病时间为术后5～10天，12例患者均行非手术治疗，治疗21天以后胃肠功能恢复，无死亡病例。结论：各种腹部手术都可以发生胃瘫，其发病机制可能是多种因素共同作用的结果，诊断并不困难，应采取综合治疗的方法，注重心理治疗的作用。     

王垂杰教授治疗慢性胃炎经验

导师王垂杰教授从事脾胃病的中医研究几十年，积累了丰富的临床经验，现将王师治疗慢性胃炎的经验整理介绍如下：1.病因病机 慢性胃炎的病因病机比较复杂，王师将其主要病因归纳分为：     

大鼠同种异体异位节段小肠移植模型的建立

目的:建立大鼠同种异体异位节段小肠移植模型,为研究小肠移植排斥反应提供良好的动物模型。方法:健康成年SD大鼠100只,供、受体各50只,进行同种异体异位节段性小肠移植。结果:预试验10次,术后72h存活率40%。正式实验40次,术后72h存活率85%。全部手术时间平均160min,供体手术时间平均70min,受体手术时间平均90min。结论:良好的血管吻合方法以及输血、补液、保温等围手术期处理是提高手术成功率的关键。     

自身免疫性风湿病患者血浆sIL-6受体的检测及临床意义

采用酶联免疫双抗体夹心法检测了76例不同类型的自身免疫性风湿病患者血浆可溶性白细胞介素6受体(sIL-6R)水平(试剂盒为法国Immunotech公司,操作按说明书进行),结果见表1。表1风湿病患者血浆sIL-6R水平(x-±s,ng/ml)与4种自身抗体(滴度)检查结果病例例数ANA抗DNA抗ENA RF sIL-6     

中国人群胆囊疾患和结直肠癌关系的Meta分析

背景与目的：有研究报道胆囊切除后更易发生结直肠癌,但关于胆囊疾患与结直肠癌的关系尚无定论。本研究对中国人群中胆囊疾患包括胆囊结石和胆囊切除与结直肠癌的关系的相关文献进行Meta分析,旨在了解中国人群中胆囊疾患与结直肠癌的关联性并定量计算关联性的大小。方法：基于观察性研究的Meta分析规范（MOOSE声明）进行研究及撰写。计算机检索有关数据库并辅以手工检索已有文献的参考文献。对纳入研究的文献采用Newcastle—Ottawa量表进行质量评价。提取文献原始数据,采用Revman5．0统计软件对数据进行Meta分析,计算合并OR值和95％可信区间（95％CI）。结果：最终纳入26篇文献,经Meta分析发现胆囊疾患、胆囊结石、胆囊切除术均与结直肠癌相关;比值比分别为3．00（2．30～3．91）、2．85（2．13～3．81）、2．68（1．93～3．72）。对患者性别和发病部位的亚组进行分析,除了男性亚组分析中胆囊疾患与结直肠癌无明显关系以外,其余亚组分析显示二者关系仍然显著。结论：中国人群胆囊疾患可能与结直肠癌相关。     

不同年龄段直肠癌患者临床病理学特征的研究

目的探讨直肠癌患者年龄与临床病理学特征的关系。方法对161例直肠癌患者的临床资料进行了回顾性分析。其中小于40岁者21例（青年组）,40-60岁者62例（中年组）,大于60岁者78例（老年组）。结果不同年龄组患者入院时的主要临床表现和肿瘤发生部位的差异无统计学意义（P〉0．05）。误诊率以青年组最高．为38．1％（8／21）,显著高于中年组（9．7％,6／62）和老年组（2．6％,2／78）,差异有统计学意义（P〈0．01）。年龄与直肠癌分化程度及TNM分期均呈负相关．随着年龄的增加．低分化和Ⅳ期直肠癌所占比例呈明显下降趋势。结论老年和青年直肠癌患者某些临床病理学特征存在明显差异．青年直肠癌患者肿瘤分化程度较老年患者为低．肿瘤分期较晚。     

电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术15例

目的探讨电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术的可行性和近期疗效。方法 2009年12月至2010年6月15例食管癌患者施行了联合腔镜食管癌切除。食管癌位于上段者2例,中段11例,下段者2例。术后病理分期：T1N0M04例、T2N0M02例、T2N1M03例、T3N0M04例、T3N1M02例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。结果除1例患者因气管膜部损伤开胸修补外,全组患者无中转手术及死亡,术后出现吻合口瘘和乳糜胸各1例,均保守治疗后痊愈,2例声音嘶哑。随访1～6个月,患者全部生存,无复发。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。     

肠结核并发肠梗阻的手术治疗

目的 探讨结核性肠梗阻的手术治疗.方法 对我院2008年10月至2011年10月收治的28例肠结核并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈20例(71.1％),Ⅱ期手术6例(21.4％),并发肠瘘2例(7.1％),术后再次肠梗阻2例(7.1％).结论 结核性肠梗阻患者病程长、全身情况差、手术复杂、Ⅱ期手术率较高.必须加强抗结核及营养支持治疗.手术以解除肠梗阻为主,情况好转后可行Ⅱ期手术.     

胃癌血清蛋白质谱的差异性研究

目的对比胃癌患者手术前后与正常人血清蛋白质谱的差异,筛选出诊断胃癌的特异性蛋白标志物。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术和CM10蛋白质芯片,对22例胃癌患者和18名正常人的血清蛋白质谱进行检测。结果通过对胃癌术前血清与正常人血清蛋白质谱分析,发现由5个蛋白质峰组成的生物标记物可将胃癌术前患者与正常人准确分组。结论建立胃癌的血清蛋白质谱,为胃癌蛋白质组学研究奠定一定的基础．建立了以8961．2404M／Z、3947．264M／Z、5919．7541M／Z、4103．348M／Z、8711．0363M/Z5个蛋白质峰组成的生物标记物检测胃癌。     

食管癌和肺癌术后乳糜胸的诊治

目的 总结食管癌和肺癌术后乳糜胸的诊治经验.方法 对24例术后并发乳糜胸进行回顾性分析,采取保守治疗10例,手术治疗14例.结果 20例治愈,4例死亡.结论 乳糜胸应根据胸腔引流合理选择保守治疗或手术治疗.