前庭系统性眩晕病人的脑干听觉诱发电位检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对前庭周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断价值。方法：对86例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检查，观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期（PL）、波形分化情况和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间期潜伏期（IPL）、两耳测间差（ILD）以及Ⅰ/Ⅴ波幅比例。结果：86例中有51例（59％）异常，依其表现分为两型：①内耳型24例：表现为Ⅰ波分化不良或波形消失，PL延长及其后各波相应延长，ILD相应增大；②脑干型27例：表现为Ⅰ波正常，Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失，Ⅲ波或Ⅴ波PL、Ⅰ-Ⅲ及Ⅲ-ⅤIPL延长，ILD相应增大。结论：BAEP应是一种鉴别前庭系统周围性和中枢性眩晕比较敏感的方法。     

胃肠间质瘤预后的多因素分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床特点和预后的相关因素。方法：对75例胃肠道间质瘤的临床病理资料进行回顾性分析，并进行随访。数据先采用单因素筛选后，应用COX比例风险模型进行多因素分析。结果：胃肠道间质瘤好发于中年，以胃多发，其预后在年龄、性别、族别、术前不适期、术前症状和术前贫血等方面差异无统计学意义（X2=0．781，0．001，0．829，0．572，0．736，0．559，P〉0．05）；而在部位、肿瘤直径、手术方式、术中浸润转移、分期、分级、术后服药、复发转移方面差异有统计学意义（X2=6．507，6．618，23．084，22．278，17．146，12．761，9．491，3．362，P〈0．05）。多因素分析显示：肿瘤直径、术中浸润转移是影响患者预后的独立影响因素。结论：肿瘤直径、术中浸润转移是影响GIST患者预后的重要因素。肿瘤的部位、手术方式、分期、分级、术后服药、复发转移也是评价预后的指标。手术完整切除依然是有效的治疗方法。     

进展期胃癌术中区域性缓释化疗的安全性评价—Meta分析

目的 评价氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂在治疗进展期胃癌中的疗效,为临床用药提供循证依据.方法 利用Meta分析综合评价国内公开发表的所有关于进展期胃癌术中区域性缓释化疗的文献.最终符合选入标准的文献11篇,共1 079例患者.根据术中是否植入5-FU缓释剂分为治疗组578例,对照组501例.采用RevMan 5.1软件进行统计学分析,评价指标:术后并发症,1、3、5年生存率及3年无瘤生存率.结果 Meta分析结果显示,两组术后1年生存率差异无统计学意义(RR=1.04,95％ CI:0.97～ 1.12,P=0.30);治疗组3年生存率(RR=1.37,95％ CI:1.19 ～1.57)、5年生存率(RR =2.92,95％ CI:1.93～4.41)及3年无瘤生存率(RR =2.39,95％ CI:1.43 ～4.00)均高于对照组(均P＜0.05).两组在不良反应及并发症发生率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌术中应用5-FU缓释剂能够取得较好的远期预后效果,且不会增加不良反应及并发症的发生率.     

腹腔镜技术在低位直肠癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在低位直肠癌手术中的应用与效果。方法回顾性分析2009年1月~2010年8月39例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料。结果 39例患者中35例顺利完成腹腔镜手术。4例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生,手术平均时间150 min,术中出血量50~150ml,术后2~4 d胃肠功能恢复,所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数6~27个。术后平均住院时间8d,术后随访至2010年8月,死亡1例,局部复发1例。结论腹腔镜低位直肠癌根治术不仅可达到开腹根治术的目的 ,而且具有操作安全、微创、恢复快、保肛率高的优点。     

腹腔镜技术在远端胃癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在远端胃癌根治术中的应用与效果。方法收集2009年1月—2011年5月新疆医科大学第一附属医院胃肠外科54例腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,并随访其生存情况。结果 54例患者中有45例顺利完成腹腔镜手术,9例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生。手术平均时间210min,术中出血量为50～150mL,术后2～4d胃肠功能恢复。所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数6～27枚。术后随访至2011年5月,死亡1例,局部复发1例。结论腹腔镜远端胃癌根治术具有操作安全、微创、术后恢复快等优点,其远期疗效有待进一步随访。     

中国西北部囊型包虫病流行病学调查后的长期随访研究

Background Human cystic echinococcosis (CE) is a parasitic zoonosis of major public health importance throughout the world. CE is endemic throughout central Asia including north-western China. In China CE has been recorded in 21 of China's 33 provinces, autonomous regions and municipalities, covering approximately 87% of China's territories. The highest prevalence occurs in the pastoral and semi-pastoral western provinces and regions. This study aimed to reveal the natural history, curative effect and possible re-infection risk factors of human cystic echinococcosis (CE) through long–term follow-up of treated and untreated CE cases in Hobukesar, Xingjiang, Northwest China. Methods Follow-up studies about CE were carried out twice in Hobukesar from August 2005 to October 2008. Ultrasound scan was primary diagnostic method. Results Among 24 patients confirmed CE, 22 patients were treated (including surgery in 19 cases and chemotherapy in 3 cases). Two recurrent cases and one re-infective case were found during the studies. The type (WHO classification) of one of the recurrent cases transformed from CE4 to CE3. Conclusions Ultrasound was required to differentiate primary, recurrent and re-infective cases during epidemiological investigation and follow-up of CE. Most patients did not change their habits was one of the possible causes of re-infection. One recurrent case suggested that biological status of CE4 was not inactive prompted by World Health Organization.     

多重防护方法减少食管、贲门癌开胸手术后并发症

目的 探讨多重防护方法对减少食管、贲门癌术后并发症的作用.方法 总结用吻合口和闭合口加固、胸导管结扎、纵隔和切口止血海绵填充的多重防护手术方案治疗的食管、贲门癌649例资料,对术后主要并发症进行评价.结果 吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、胸腔内出血、乳糜胸等主要并发症均明显减少.结论 多重防护措施可明显减少食管、贲门癌术后并发症.     

抗环瓜氨酸肽抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶及类风湿因子的检测及对类风湿关节炎的诊断价值

目的为寻找敏感性高、特异性强的诊断类风湿关节炎(RA)的实验指标,选择抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)和类风湿因子(RF)并探讨对RA的诊断价值。方法抗CCP抗体和GPI试验采用酶联免疫吸附(ELISA)法,RF用胶乳凝集法,检测了125例RA患者(RA组)、56例其他风湿性疾病患者(对照组)和36例健康体检者(正常组)血清中上述3者的浓度。结果抗CCP抗体、GPI及RF,在RA组分别是:(83.6±45.9)RU/ml、(2.8±2.3)μg/ml和(320.4±208.6)IU/ml;在对照组分别是:(36.2±15.3)RU/ml、(0.19±0.06)μg/ml和(36.3±12.5)IU/ml;在正常组分别是:(19.2±8.6)RU/ml、(0.16±0.08)μg/ml和(19.2±6.5)IU/ml。在RA组中,3者的敏感度分别是64.8%、73.6%和69.6%,特异性分别是92.0%、72.8%和74.4%。结论 RA患者血清抗CCP抗体、GPI和RF显著高于其他疾病患者(P<0.01)。抗CCP抗体和GPI有可能成为诊断RA的新指标、RA的血清标志物,对提高诊断RA的敏感性和特异性,具有良好的临床研究和推广价值。     

直肠癌患者年龄与临床病理学特征的关系

目的：探讨直肠癌患者年龄与临床病理学特征的关系。方法：对161例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，分析不同分化程度、临床分期直肠癌患者的年龄构成。结果：161例直肠癌患者年龄13～85岁，中位年龄55岁，青年（≤49岁）、中年（40～60岁）、老年（〉60岁）患者分别占13．0％、38．6％、48．4％。青年、老年患者低分化直肠癌分别占57．1％、14．1％，差异有统计学意义（P〈0．05），青年、老年患者Duke＇s D期分别占42．8％、15．4％，差异亦有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同年龄组直肠癌临床病理学特征存在明显差异，青年患者直肠癌临床病理学特征表现最差，老年患者直肠癌临床病理学特征表现最好。