注射精制抗狂犬病血清致过敏反应及血清病各3例

6例中男女各3例。注射的精制抗狂犬病血清制剂系卫生部兰州生物制品研究所生产，规格为700IU／支，批号为940701号。按常规作过敏试验，阴性者分3次脱敏注射仍无反应，按40IU／kg注射，特别严重者注射80～100IU。3例女患者在注射抗狂犬病血清10min左右出现烦躁，脸色苍白、胸闷、出汗、轻度恶心腹痛、脉搏细弱、血压正常。其中2例（成人儿童各1例）平卧体息后自行缓解。1例儿童较重即注射0．25mg肾上腺素后逐渐缓解。另3例注射精制抗狂犬病血清7天后发热（38℃），注射局部出现浮肿，关节疼痛，皮疹为黄豆大小暗红色风团，瘙痒，指压不退…     

推拿治疗小儿斜视90例临床观察

运用局部推拿治疗小儿斜视90例，治愈73例，有效16例，无效1例，有效率为98．89％。     

胃肠间质瘤影响预后的多因素分析

目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床特点及影响预后的相关因素。方法 2002年2月至2008年10月新疆医科大学第一、第四附属医院对75例GIST病人的临床病理资料进行回顾性分析。结果 胃肠道间质瘤好发于中年,以胃多发,其预后在年龄、性别、族别、术前不适期、术前症状和术前贫血等方面差异无统计学意义（P>0.05）;而在肿瘤部位、肿瘤直径、手术方式、术中浸润转移、分期、分级、复发转移方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示：肿瘤直径、术中浸润转移是影响病人预后的独立影响因素。结论 肿瘤直径、术中浸润转移是影响GIST病人预后的重要因素。肿瘤的部位、手术方式、分期、分级、复发转移也是评价预后的指标。手术完整切除依然是有效的治疗方法。     

泼尼松和胱抑素C及肌酐联合检测在肾病综合征中的临床价值

目的探讨泼尼松、胱抑素C与肌酐浓度监测在肾病综合征中的临床价值。方法对54例肾病综合征患者分别用高效液相色谱法、乳胶增强散射免疫比浊法及酶比色法对泼尼松、胱抑素C及肌酐水平进行检测。结果治疗前除微小病变肾病综合征外,健康对照组和肾病综合征组胱抑素C与肌酐浓度差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后泼尼松保持稳态血药浓度时,胱抑素C浓度降低(P<0.05)且相对稳定,而肌酐浓度变异较胱抑素C大,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胱抑素C是肾病综合征疗效观察更敏感的指标,泼尼松与胱抑素C联合检测更具有临床价值。     

新疆和布克赛尔蒙古自治县人群和羊群肝包虫病现场筛查报告

目的了解新疆和布克赛尔县人群和羊群肝包虫病感染情况,以评价包虫病防控措施。方法在和布克赛尔县采用现患筛查的抽查方法,以肝包虫病超声声像图特征作为诊断标准,现场筛查人群和羊群肝包虫病,并比较分析不同筛查点患病情况。结果超声声像图显示,人群肝包虫病检出率为4.4%(23/521),囊性包虫病检出率为4.0%(21/521),泡性包虫病检出率为o.8%(4/521),羊群感染率为3.8%(7/180)。5个筛查点中查干库勒乡人群和羊群感染率最高,人群检出率与其他各筛查点相比差异无统计学意义,羊群检出率与巴音傲瓦乡相比差异有统计学意义(Z2=4.8259,P=0.0280),作为包虫病中间宿主绵羊的感染率高于人群。结论和布克赛尔县人群和羊群肝包虫病仍呈高流行趋势。     

肺结核患者T细胞亚群测定分析

结核分枝杆菌引起的结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,在历史上曾经夺去数以万计的生命.现在全球每年约有800万新感染病例,每年死亡人数将超过400万[1].我国结核病流行情况十分严峻,据文献资料全国结核杆菌感染人数超过4亿,活动性肺结核患者超过600万,在全球22个结核病高流行国家中居第二位,仅次于印度[2].结核分枝杆菌是一种细胞内寄生菌,引起的免疫反应主要是细胞免疫,本研究用流式细胞技术检测分析了2011年4～9月我院42例结核患者CD3、CD4和CD8的表达,来了解细胞免疫功能在结核病人中的变化,探讨免疫功能在结核病人中所发挥的作用.现将结果报道如下.     

进展期胃癌淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的：探讨进展期胃癌淋巴结转移与临床病理特征的关系，为临床上进行合理的淋巴结清扫提供依据。方法：对55例进展期胃癌资料进行回顾性分析，术后常规解剖原发灶及各组淋巴结，并标记和计数，分析肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、分化程度及Lauren分型与淋巴结转移率的关系。结果：进展期胃癌淋巴结转移率为74．5％；U、M、L区及全胃癌淋巴结转移率为85．7％、87．5％、67．6％和83．3％，各区和全胃癌淋巴结转移率差异无统计学意义（P〉0．05）；浆膜受侵的胃癌淋巴结转移率为82．5％，明显高于浆膜未受侵者（53．3％）（P〈0．05）；弥漫型胃癌淋巴结转移率为83．3％，明显高于肠型（64．0％）（P〈0．05）；直径〉5cm癌灶淋巴结转移率为90．0％，明显高于直径≤5cm的胃癌患者（65．7％）（P〈0．05）；浸润深度、Lauren分型和肿瘤大小是影响淋巴结转移率的主要因素，其中浸润深度为独立影响因素。结论：术中淋巴结清扫范围应结合肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、分化程度及Lauren分型做出判断，并考虑患者的全身情况，合理选择淋巴结清扫范围。     

胃癌血清蛋白质谱的差异性研究

目的对比胃癌患者手术前后与正常人血清蛋白质谱的差异,筛选出诊断胃癌的特异性蛋白标志物。方法应用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术和CM10蛋白质芯片,对22例胃癌患者和18名正常人的血清蛋白质谱进行检测。结果通过对胃癌术前血清与正常人血清蛋白质谱分析,发现由5个蛋白质峰组成的生物标记物可将胃癌术前患者与正常人准确分组。结论建立胃癌的血清蛋白质谱,为胃癌蛋白质组学研究奠定一定的基础．建立了以8961．2404M／Z、3947．264M／Z、5919．7541M／Z、4103．348M／Z、8711．0363M/Z5个蛋白质峰组成的生物标记物检测胃癌。     

案例教学法在外科学教学中的应用

在社会快速发展、市场竞争日趋激烈的现状下,社会对人才的培养提出更高的要求.为适应这一形式的变化以及对以往陈旧模式的推陈出新,在高校教学中,案例教学法日益受到广泛青睐,并展现出持久的魅力.在医学院校教学中,尤其是在外科学教学中,案例教学法已经起到了举足轻重的作用.     

经内镜结肠支架置入后再行手术与急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌的Meta分析

目的：探讨经内镜结肠支架置入后再行手术治疗梗阻性左半结肠癌的价值与风险。 方法：检索国内外多个数据库,收集相关的随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,采用RevMan 5.2进行Meta分析。 结果：最终纳入6个随机对照试验,共322例患者,其中经内镜结肠支架置入后再行手术治疗165例（支架组）,行急诊手术157例（急诊手术组）。Meta分析显示,与急诊手术组比较,支架组造瘘率和切口感染率降低（OR=0.41,95% CI=0.24~0.69,P=0.0009;OR=0.34,95% CI=0.13~0.86,P=0.02）,一期手术吻合率增加（OR=2.84,95% CI=1.68~4.80,P<0.0001）,但病死率、吻合口瘘、总并发症、非计划再手术、腹腔感染的差异无统计学意义（均P>0.05）。 结论：经内镜支架置入后再行手术,可降低造瘘率和切口感染发生率,增加一期手术吻合率,但并发症发生率和病死率方面无明显优势。