病灶紧贴下腔静脉的右肝切除术(附5例报告)

目的：报告５例病灶紧贴下腔静脉的肝占位性病变右肝切除术，探讨手术方法以及肝门阻断时限。方法：本组病灶直径８～２０ｃｍ。３例行右半肝切除，２例行右后叶切除。采用传统的手指离碎和止血钳钳夹技术切肝。累计阻断第一肝门时间２３～４９ｍｉｎ。其中２例行全肝血流阻断无血切肝，全肝血流阻断时间分别为５ｍｉｎ及７ｍｉｎ。结果：术中平均输血量２０００ｍｌ（１４００～３２００ｍｌ）。术后平均住院天数１６ｄ（１１～２３ｄ）。全组无死亡病例。结论：认为充分显露和游离右肝，仔细处理肝短静脉是手术成功的关键     

胆石症患者胆汁酯类成份观察

胆结石成因尚不完全清楚。一般认为,胆汁成份的病理性改变是最重要的原因之一。为此,我们测定了70份胆石症患者胆囊胆汁酯类成份,与24份正常胆囊胆汁比较,以探讨胆汁酯类成份与结石形成间的关系,同时比较维吾尔族与汉族间胆汁成份的异同。本组胆汁样品通过手术穿刺胆囊采取。胆石症患者70例,均为择期行胆囊切除术     

抗核抗体检测及其在风湿病中的临床应用

目的 检测风湿病中的抗核抗体(ANA)，了解ANA对风湿痛诊断的价值。方法 采用间接免疫荧光技术方法，捡测风湿病患者和正常人血清。结果 ANA阳性，特别是高滴度阳性时，应考虑为风湿病所致，并进行相关的实验检测，最后确诊；ANA阴性，可帮助排除多种风湿痛。结论 ANA是诊断风湿病的重要实验指标。     

薄层层析测定胆汁中胆固醇

本文介绍一种薄层分离-斑点洗脱-比色测定胆汁中胆固醇的方法。玻板铺硅胶G;展开剂异辛烷:醋酸乙酯为2:1(V/V)。胆固醇Rf值0.52,展开后取下胆固醇斑点,比色测定。本法样品用量少,准确度高。     

第12组淋巴结清扫在胃癌根治术中的作用

目的：探讨胃癌患者第12组淋巴结的转移情况，为合理地选择淋巴结清扫范围提供依据。方法：对46例行包括第12组淋巴结在内的根治性胃癌淋巴结清扫术（D2或以上手术）胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，分析不同肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及分化程度与第12组淋巴结转移情况的关系。结果：胃癌患者12a、12b、12p组淋巴结转移率分别为26．1％、13．1％、2．2％，12a组淋巴结转移率明显高于其他2组（P〈0．05）；胃上部（U区）、胃中部（M区）、胃下部（L区）及全胃癌第12组淋巴结转移率分别为16．7％、28．6％、14．8%和83．3％，全胃癌的淋巴结转移率明显高于U、M、L各区（P〈0．05）；肿瘤直径≤5cm及〉5cm者第12组淋巴结转移率分别为13．8％、47．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；浸透浆膜与浆膜未受浸润的第12组淋巴结转移率分别为35．3％和0，浸透浆膜淋巴结转移率明显升高（P〈0．05）；低分化、高一中分化胃癌第12组淋巴结转移率分别为29．7％、11．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胃癌肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度及分化程度与第12组淋巴结的转移有一定关系。     

单向式全胸腔镜肺癌根治术探讨

目的探讨单向式胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌安全性、有效性和可行性。方法回顾性分析82例非小细胞肺癌患者施行单向式全胸腔镜肺叶切除术的临床资料。结果成功完成单向式全胸腔镜肺癌根治术79例;3例因胸腔镜下难以控制出血,增加10 cm辅助小切口。术中清扫淋巴结数量为7～22枚,手术时间80～210 min,术中出血量50～600 ml。术后胸管引流时间3～8 d,术后住院时间4～9 d10无围手术期死亡,无肺动脉栓塞等严重并发症。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,淋巴结清扫彻底,是一种安全有效的手术方式,是治疗早期肺癌的可靠方法。尤其对初学者易操作、易掌握。     

后路内固定辅以植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的：探讨后路内固定联合植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及对神经功能的影响。方法随机选取我院胸腰椎爆裂性骨折患者85例,按随机数字表法分为两组,所有患者均给予一期后路内固定术,观察组45例辅以椎体加椎间植骨术,对照组40例行后外侧植骨术,比较两组术后伤椎Cobb角、前缘和后缘高度、骨性融合时间和融合率、内固定失效率和神经功能恢复情况。结果两组术后随访时间（24.28±5.12）月。观察组伤椎Cobb角显著低于对照组,伤椎前缘高度和后缘高度均高于对照组,骨性融合时间、融合率、内固定失效率均显著优于对照组（ P＜0.05）,术后Frankel分级改善优于对照组（ P＜0.05）。结论一期后路内固定术后辅以椎体加椎间植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效显著,可使椎体获最佳的骨性融合,患者预后良好。     

急性白血病患者细胞凋亡及血浆可溶性Fas/FasL测定的临床价值

为探讨凋亡相关基因、凋亡相关基因配体 (Fas/ Fas L )系统在白血病细胞逃避机体免疫监视方面的作用 ,采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)测定了急性白血病患者白血病细胞的凋亡指数及其血浆中可溶性 Fas/ Fas L(s Fas/ s Fas L)水平。结果显示 ,急性非淋巴细胞白血病 (ANL L)、急性淋巴细胞白血病 (AL L)患者细胞凋亡指数明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,其血浆 s Fas/ s Fas L 水平明显高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;白血病细胞凋亡与血浆s Fas/ s Fas L 水平呈负相关 ,提示在白血病发病过程中 ,不但存在白血病细胞凋亡减少 ,而且存在 s Fas等抗凋亡因素增加 ,说明 Fas/ Fas L系统在白血病细胞逃避机体免疫监视方面起重要作用