利福平对氯氮平与利培酮血药浓度及疗效影响的对照研究

目的对照比较利福平对氯氮平(CLOZ)与利增酮(RIS)血药浓度及疗效的影响。方法氯氮平组(CLOZ组)25例和利培酮组(RIS组)15例均为单用CLOZ和RIS治疗的精神分裂症伴肺结核患者,在持续原来CLOZ和RIS剂量治疗两周以上的基础上分别合用利福平(0.45g/日),共治疗6周。分别于研究前与研究后第2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定CLOZ和RIS药物血浓度,同期以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果与利福平合用前比较,合用后第2、6周末的氯氮平和利培酮血深度以及去甲基氯氮平和9-羟利培酮血浓度均有显著下降,期间差异经单因素方差分析检验均存在非常显著性意义;CLOZ组患者合用前和第2、6周末的PANSS阳性症状、一般精神病理因子分以及PANSS总分间差异均有非常显著性意义;CLOZ组患者精神症状恶化者为(16人)明显多于RIS组的(4人),差异有显著性意义(χ2=5.23,P<0.05);CLOZ组患者出现精神症状恶化时间为(13.33±5.55)天,明显短于RIS组的(20.25±7.13)天,差异也有显著性意义(t=2.12,P<0.05)。结论精神分裂症伴肺结核患者的药物治疗应该注意药物的相互作用,利培酮比氯氮平更适用于这类患者的治疗。     

基质金属蛋白酶-11表达与异时性胃癌肝转移关系的研究

目的 探讨胃癌组织中基质金属蛋白酶-11（MMP-11）的表达与异时性胃癌肝转移的关系.方法 收集2002-2008年间胃癌术后发生异时性肝转移的78例患者胃癌原发灶组织标本,并选取同期78例无肝转移的胃癌标本作对照.采用原位杂交和免疫组织化学分别检测胃癌原发灶中MMP-11 mRNA和蛋白表达,并采用多因素逻辑回归分析其对异时性胃癌肝转移的影响.结果 单因素分析显示,胃癌大体类型、肿瘤大小、脉管侵犯、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、MMP-11 mRNA及蛋白表达在两组间的差异均有统计学意义（均P〈0.01）.进一步多因素分析显示,大体类型（P=0.003）、脉管侵犯（P=0.024）及MMP-11 mRNA表达（P=0.001）是异时性胃癌肝转移的独立预测因素.结论 溃疡型、脉管浸润及MMP-11 mRNA高表达胃癌患者,术后易出现异时性肝转移,应加强随访.     

胃肠道间质瘤诊治新进展

胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶细胞肿瘤.近年来,随着组织学的进展,人们对于间质瘤的认识取得了新的进步,对其治疗也提出了新的观点,随着抗肿瘤药物伊马替尼的临床应用,胃肠道间质瘤的治疗方法起了重大的变化,由原先单一的手术治疗转为手术、药物的联合治疗.本文回顾近几年来国内外学者的研究及经验,对胃肠道间质瘤的诊断和治疗作一综述.     

大肠癌肝转移动物模型建立方法的改进及评价

目的 对鼠源大肠癌细胞肝转移动物模型的建立方法进行改良,为研究大肠癌肝转移机制及生物学行为提供稳定平台.方法 选取鼠大肠癌细胞株CT26经皮下传3代后制成细胞悬液与CT26细胞悬液分别接种于BALB/ c小鼠脾脏内,实验组为经皮下传3代后脾脏接种,对照组为CT26细胞悬液直接脾脏接种.5 min后切除脾脏.观察其成瘤情况、肝脏转移率、淋巴转移率、肺转移率及生存期,并对2种模型进行初步比较.结果 术后第12天实验组肝脏转移率(75.0%)高于对照组(28.6%)(P<0.05);术后第15天及21天后实验组肝脏转移率(93.7%、100.0%)也明显高于对照组(50.0%、66.7%)(P<0.05),但肺脏转移率及淋巴转移率(12.5%、25.0%;26.7% 、53.3%)与对照组(0、6.25%;0%、16.7%)相比无明显差异(P>0.05).实验组平均生存期为(23.56±3.17) d,对照组为(28.14±4.19) d.病理结果证实肝转移肿瘤符合典型的低分化腺癌特征.结论 CT26 细胞在免疫功能完整的BALB/c小鼠体内,仍具有良好的成瘤性和转移率,并且经传代后的悬液成瘤时间更短,转移率更高.     

老年性结肠癌并急性肠梗阻38例临床分析

目的：探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗效果.方法：对38例老年性结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果：35例治愈,围手术期死亡3例,2例死于肺部感染并心力衰竭,1例死于术后吻合口漏、败血症及中毒性休克.术后出现并发症21例次,其中肺部感染8例次,切口感染、心肺肝功能不全各4例次,吻合口漏、切口裂开各2例次,腹腔感染1例次.结论：对老年性结肠癌并急性肠梗阻的患者应进行综合判定,掌握好手术适应证和手术方式,重视围手术期处理.     

UF-100、尿液有形成分自动成像系统与相差显微镜红细胞形态相关性分析

目的分析UF-100、尿液有形成分自动成像系统与相差显微镜尿液红细胞形态的相关性。方法对500份新鲜尿标本，采用UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿液有形成分自动成像系统分析尿液并比较与手工法相差显微镜尿红细胞形态学之间的关系。结果观察尿液有形成分自动成像系统与UF-100红细胞形态符合率分别为84．4％，86．8％，90．5％；相差显微镜与UF-100红细胞形态符合率分别是94.9％，95．7％，94．7％；UF-100与相差显微镜的特异性在肾小球性血尿和非肾小球性血尿分别是84．3％，88．1％和83．3％，87．9％；尿液有形成分自动成像系统、相差显微镜与UF-100尿红细胞形态学具有高度相关性。后者高于前者。结论相差显微镜与UF-100红细胞形态符合率高于尿液有形成分自动成像系统与UF-100红细胞形态符合率，提示尿液检查离不开人工镜检，三者结合才可以提高结果的准确性。     

中下段直肠肿瘤经腹骶手术切除保留肛门括约肌的探讨(附30例临床病例报告)

本文报道了30例直肠中下段肿瘤经腹骶手术切除,保留肛门括约肌的手术方法及临床观察结果。本手术在直视下行超低位直肠肿瘤切除,能完好地保留肛门括约肌。术后排便功能恢复良好,从而改善和提高了直肠中下段肿瘤病人术后的生存质量。     

进展期胃癌术后早期肠内-肠外营养联合应用与肠外营养的临床比较

目的探讨进展期胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的可行性、安全性和临床效果。方法62例进展期胃癌患者术后第一天随机分为(1)肠外营养(PN)组;(2)肠内和肠外联合营养(EN-PN)组;(3)对照组。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间、平均住院天数及营养评定的各项指标,进行对比分析。结果对照组并发症发生率明显高于EN-PN组和PN组(P<0.05)。对照组术后胃肠功能恢复时间及平均住院天数较EN-PN组和PN组明显延长(P<0.05),而EN-PN组与其余两组比较显著缩短(P<0.05)。EN-PN组和PN组术后血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白在营养支持后均明显升高(P<0.05),体重下降缓慢,负氮平衡均得到有效纠正。结论进展期胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全、可行,在改善机体营养状况方面与全肠外营养相似,并有促进和维护胃肠道功能的作用,同时费用较低。     

心理治疗合并文拉法辛治疗胃肠道功能紊乱的疗效观察

目的 :探讨心理治疗合并文拉法辛在胃肠道功能紊乱治疗中的疗效。方法 :在治疗前及治疗 8周后进行比较。结果 :经治疗后研究组较对照组在症状的严重程度明显降低 ,P <0 .0 5。结论 :心理治疗合并文拉法辛治疗胃肠道功能紊乱较常规治疗疗效佳