纤维支气管镜检对老年血性胸水36例病因诊断

恶性胸腔积液（血胸水）常多见于老年胸膜恶性肿瘤及恶性肿瘤的胸膜转移患者。为探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对老年血性胸水的诊断价值。将我院1988年8月～1997年8月所收治的血性胸腔积液36例进行了纤支镜检查（外伤所致的血性胸腔积液除外；虽为血性胸腔积液，但血胸水中已查出癌细胞及胸膜间皮瘤者除外）。1临床资料与右洁1．1临床资料36例中，男27例，女9例；恶性胸水左侧者15例，右侧者18例，双侧者3例。年龄最小60岁、最大75岁；男性23例有吸烟史，女性3例有吸烟史；全部36例均经放出血性胸水得以证实为病例选择标准。1．2陶片改变…     

严重多发伤患者的院前急救及急诊处理

近年随着我国经济建设、交通、旅游等事业的飞速发展，被称为世界第一公害的交通事故直线上升，严重多发伤正在逐年增加。我国每年因创伤致死的人数至少有十余万人，伤数百万。早期救治不力往往导致患者死亡率高、致残率高、后遗症多，给社会、家庭很大负担，因此创伤救治逐渐成为医院急诊科工作的重点、难点。现将我院近年来急诊抢救严重多发伤患者情况报道如下。     

儿童难治性癫(癎)的诊断及治疗方案

目前国内外对儿童难治性癫(癎)的诊断缺乏统一标准.国内建议的诊断标准为癫(癎)患儿经应用正规的抗癫(癎)药物(2种以上)合理治疗6 个月～1 a,发作仍未能减少50%者定为儿童难治性癫(癎).国外文献中,因儿童癫(癎)类型和研究目的 不同,其所制定的诊断标准也各有不同,在诊断标准中均包含4个因素:抗癫(癎)药物无效;惊厥发作的频率;治疗无效的持续时间;惊厥缓解期的持续时间.亦有认为2种选择正确的抗癫(癎)药物治疗无效;惊厥发作平均每月1次,持续≥18个月;在该18个月中,惊厥缓解期的持续时间≤3个月考虑药物难治性癫(癎).目前国内外公认的儿童难治性癫(癎)的治疗方案有3种选择:1.调整抗癫(癎)药物或其他药物,如激素和静脉注射用丙种球蛋白;2.外科治疗,包括治疗性手术(如局灶切除术和大脑半球切除术)和姑息性手术(如胼胝体切除术和迷走神经刺激);3.生酮饮食.     

刺梨多糖脱色工艺研究

目的:对刺梨多糖脱色工艺进行研究。方法:对比732树脂、活性炭粉末动态吸附、活性炭粉末静态吸附、活性炭颗粒静态吸附和聚酰胺静态吸附5种方法对刺梨多糖脱色率和保留率的影响,优化刺梨多糖的脱色工艺。结果:聚酰胺吸附法的脱色率为72.54%,多糖保留率为75.19%,方法同时有较佳的脱色率和保留率。其余4法不能同时具有较佳的的脱色率和保留率。结论:聚酰胺对刺梨多糖脱色效果优于活性炭和732树脂。     

思想教育工作与协和文化有机结合培养德才兼备的护理人才

2004年党中央、国务院发出《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》,这个文件的精神实质体现了与时俱进的思想,从我们党所处的新的历史时期的特征和担负的历史任务的高度出发,提出了培养什么样的人,怎样培养人这个重大课题。思想教育工作与培养人才相辅相成、互为因果,在人才培养过程中起着基础和核心的作用。本文拟通过总结护理学院党委多年来把党的教育方针与协和优良文化有机结合起来的实践活动,阐述了把传统文化建设与思想教育工作相结合的途径与方法,力求培养适应21世纪发展的德才兼备的护理人才。     

甲状腺原发性硬化性上皮样纤维肉瘤伴颈内静脉瘤栓和淋巴结转移1例并文献复习

目的 探讨原发于甲状腺非常罕见的硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF)临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 对1例甲状腺原发性SEF进行HE和免疫组织化学EnVision法染色、电镜观察,并复习相关文献.结果 灰红不完整甲状腺及周围肌肉组织,其内触及质硬结节2枚,包膜不完整,切面灰白、灰红,局部似钙化.光镜下见肿瘤由形态较一致的圆形、卵圆形或多边形上皮样细胞构成,呈巢状、条索状或腺泡状排列,分布在大量玻璃样变性的纤维组织中.肿瘤伴大量坏死,微血管浸润,局部区域肿瘤细胞密度较高,核异型明显,核分裂多见.免疫表型:肿瘤细胞vimentin弥漫阳性,而CK(AE1/AE3)、S-100、HMB-45、CD34、SMA、desmin等均为阴性,肿瘤细胞Ki-67增殖指数高达56%.另外,β-catenin核旁点状阳性,MDM2和p53核阳性.电镜显示肿瘤富含粗面内质网,具有纤维母细胞分化特征.患者进行手术扩大切除并辅以术后化疗,术后2个月复发,发现"黄豆"大小包块.结论 SEF是一种少见的低度恶性肿瘤,可能会随着病程的延长转变为高度恶性肿瘤,并侵犯血管,发生淋巴结转移.另外,CDK4、MDM2和p53蛋白过表达可能与该肿瘤的发生、发展密切相关.     

局部进展期胃癌术后同步放化疗48例分析

目的：探讨局部进展期胃癌术后行同步放化疗的耐受性,近期毒副反应及对放疗靶区进行分析研究。方法：选择局部进展期胃癌D2切除术后患者48例,采用三维适形放疗（3D-CRT）技术与同期CF＋5-Fu方案化疗。放疗第1天及第28天分别行1～5 d CF 200 mg/m^2和5-Fu 400 mg/m^2化疗,R0术后放疗DT量4 140 CGY/23F,R1术后局部加量1000～2000 CGY,放疗靶区主要是胃癌区域淋巴结,R1术后放疗靶区还包括残存区瘤床。结果：48例全部完成放疗,近期毒副反应主要表现在Ⅰ～Ⅱ级血液学毒性及消化道反应,无级以上的毒副反应发生,肝、肾反应不明显。结论：对进展期胃癌术后采用选择性区域淋巴结放疗与CF＋5-Fu方案同步放化疗患者耐受性良好,近期毒副反应可耐受,值得进一步推广。     

机械通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭的效果及对预后的影响

目的 探讨机械通气联合纳络酮治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并急性呼吸衰竭患者的效果及对预后的影响.方法 选取2018年10月至2020年3月收治的COPD并急性呼吸衰竭患者92例为研究对象,通过以随机数字表法将所选取的患者分为研究组和对照组,每组46例.在基本的常规干预方法上面对照组患者采取无创呼吸机的治疗措施,研究组...     

2000年～2005年食品卫生质量监测

目的全面了解禹州市食品卫生现状,找出影响食品卫生质量的主要原因,为今后加强和调整监督监测重点提供依据,进一步提高食品卫生质量。方法按照《食品卫生标准》对2000年~2005年食品卫生监测资料进行汇总分析。结果2000年~2005年监测各类食品7 750份,合格6 304份,合格率为81.34%。其中酒类合格率最高为100%,其次为植物油94.93%,合格率最低的为肉及制品65.73%,其次为豆制品73.02%。结论影响食品卫生质量的原因是多方面的,必须严格加强食品卫生管理,特别要加强食品卫生知识培训工作,提高食品卫生质量,保障人民群众食品安全。     

血脂与帕金森病相关性研究

目的 探讨帕金森病（PD）患者血脂含量与帕金森病的关系.方法 选择45例帕金森病患者为病例组,另选择年龄、性别、民族与帕金森病组患者相匹配的健康人50例及脑梗死患者50例为对照组.检测帕金森病组及脑梗死组、正常老年人组的血脂含量,比较组间的差异性.结果 帕金森病组患者血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA、apoB）显著低于脑梗死组（CI组）及正常老年组,差异有显著性（均P＜0.05）;PD组低血脂患者的检出率高于对照组（P＜0.05）.结论 高血脂不是帕金森病的危险因素,低血脂可能与帕金森病的发生有一定关系.