仿真支气管内窥镜和三维重建在临床的应用

1994年以来 ,电子计算机体层扫描仿真支气管内窥镜(CTVB)开始应用于临床 [1 ] ,并以其无创性和直观性受到医学界的极大关注 ,支气管三维重建 (3D)包括多层面 /曲面 /X线体积成像 (MPR/CPR/XVR)、最小密度投影 (Min IP)、最大密度投影 (Max IP)、表面遮盖成像 (SSD)等技术可提供多方面的信息 [1～ 7] ,有利于病变的诊断。本研究探讨 3D和 CTVB在临床的应用。1　材料和方法临床资料　我院自 2 0 0 0年 3月至 9月行 CTVB和 3D检查共 6 0例。10例正常人 ,年龄 2 0～ 45岁。5 0例患者 ,男 37例 ,女 13例 ,2 5～ 81岁。其中中央型肺…     

MRA在诊断外周血管疾病中的价值:与DSA对照研究

目的探讨磁共振血管造影（MRA）在诊断外周血管疾病中的价值。资料与方法怀疑外周血管疾病患者38例,分别行MRA和DSA检查,对血管显示情况进行比较。结果38例患者中MRA显示静脉病变24例,其中下肢深静脉血栓形成13例,下肢静脉曲张8例,髂静脉受压综合征2例,Klippel—Trenaunay综合征1例;动脉病变14例,其中闭塞性脉管炎9例,下肢动脉粥样硬化4例,动脉急性栓塞1例。MRA结果与DSA一致。结论MRA作为一种无创性检查,是诊断外周血管疾病的有效检查方法之一。     

老年胆胰疾病患者行治疗性内镜逆行胰胆管造影术后并发症的防治

老年胆胰疾病患者(≥60岁)常因各种原因不能或不愿手术治疗,因此治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对此类患者有更重要的临床意义.但老年人脏器功能减退,且合并疾病较多,ERCP术后发生并发症时,病情发展快,并发症多,危害更为严重,需特别重视处理,以策安全[1,2].     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用

目的　探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建 (SSD)及容积重建 (VR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法　对 3 3例胫骨平台骨折的患者行螺旋CT容积扫描 ,然后在工作站上进行SSD、VR成像 ,结合轴位图像 ,对骨折分型 ,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度。结果　SSD显示胫骨平台骨折的立体效果较好 ,应用SSD切割程序 ,可很好地显示平台骨性关节面骨折情况 ;VR虽然立体效果稍逊于SSD ,但能显示骨折细微结构及深部的骨折情况。结论　螺旋CT的SSD、VR重建技术作为轴位图像的重要补充 ,能立体、直观地显示胫骨平台骨折的情况 ,对治疗方案的选择和患者预后的估计很有帮助     

磁性压迫融合技术在原位肝移植术后胆道吻合口重度狭窄再通畅中的应用与配合技巧

目的 探讨磁性压迫融合技术(MCA)在原位肝移植(OLT)后胆道吻合口重度狭窄中的应用及配合技巧.方法 回顾性分析1例OLT术后胆道吻合口重度狭窄的患者临床资料,该患者采用常规方法治疗失败后改用MCA治疗,在X线监视下通过经皮经肝穿刺胆道成像(PTC)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),分别在狭窄近端与远端各置入1枚...     

多层螺旋CT血管成像诊断下肢静脉阻塞性病变的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在下肢静脉阻塞性病变中的临床应用价值。方法分析40例经数字减影血管造影（DSA）证实为下肢静脉阻塞性病变患者的MSCTA影像资料,以DSA检查为诊断标准,评价MSCTA在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值。结果 40例患者中MSCTA发现下肢静脉阻塞性病变39例,其中下肢静脉血栓形成32例;髂静脉受压综合征12例,其中5例合并下肢深静脉血栓形成。下肢静脉阻塞性病变的MSCTA诊断结果与DSA比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MSCTA对下肢静脉阻塞性病变的诊断具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT血管造影在诊断肺动脉栓塞中的应用

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前急性肺血管栓塞已成为我国常见心血管疾病,每年约29.64万例死亡[1]。本研究回顾29例PE患者图像,分析其表现,比较不同重建图像的效果,探讨多层螺旋血     

膝关节软骨损伤的MRI表现

目的 探讨MRI对膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的诊断价值。方法 对手术、关节镜或临床证实的57例62个膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果 MRI能较好地显示膝关节病变的关节软骨,能对关节软骨损伤进行分级,同时还能显示骨骼、韧带、半月板、软组织损伤,明显优于传统X线检查。结论 MRI检查能清楚地显示膝关节急、慢性损伤时软骨关节面损伤的病变特点和严重程度,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。     

金属夹在内镜下治疗上消化道出血的应用及护理

目的通过53例上消化道出血患,采用金属夹在内镜下直接结扎出血点观察疗效,总结术中配合技巧和护理经验。方法将安装好的金属夹放置器经操作孔送人出血部位,对准出血部位释放金属夹达到结扎止血的目的。结果除1例失败外全部止血成功,成功率为98％。结论保持视野清晰,掌握各内镜的性能,适度张开和释放金属夹,术后密切观察护理,可确保内镜下金属夹治疗消化道出血的成功。     

内镜下同期放置双侧金属胆道支架的方法探讨

目的 探讨经内镜同期置入双侧可膨式金属胆道支架的方法。方法9例Ⅱ～Ⅳ型肝门部胆管恶性梗阻患者,平均血胆红素（162．8±193．8）μmol／L,内镜下插入双导丝分别留置在左、右侧胆管内,在充分扩张狭窄段后,逐一插入金属支架至双侧肝管予以释放。观察操作的便利性、成功率、控制黄疸有效性、早期并发症和近期的临床疗效。结果全组均一次成功置入双侧支架,分别采用“Y”型支架置入法2例、塑料支架过渡法1例和并行支架法6例,平均耗时（38．1±14．8）min,以并行法置入且留置支架末端在乳头外的方法最为便捷。9例患者术后除1例外其他黄疸均迅速消退,3周内均退至正常,无明显并发症发生。结论同期置人双侧金属支架是安全可行的,可迅速有效地控制肝门部肿瘤所致的黄疸和胆道感染;采用特殊设计的金属支架并行置入,并将支架末端留置在乳头外,是较为简便效佳的方法。