血清胰岛素样生长因子及其结合蛋白对前列腺癌的诊断价值

笔者应用免疫放射分析法(IRMA)检测前列腺癌患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)及其结合蛋白(IGFBP-3)的含量，探讨其对前列腺癌(PCa)的诊断价值，现报道如下。     

磁分离酶联免疫测定男性生殖激素方法性能评价

目的：对磁分离酶联免疫测定（MAIA）法测定男性生殖激素的方法学性能作临床和实验室评价。方法：将本法与放射免疫测定（RIA）法进行对比研究。结果：MAIA法测定促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）和催乳素（PRL）的线性分别为0－150IU／L、0－200IU／L、0．5－55ng/L、0－250ng/L；最小检测量分别为0．3mIU/ml、0．25mIU/ml、4μIU/ml、4μIU/ml；批内CV＜4％，批间CV＜8％，平均回收率偏差＜5％，互感率＜3％；与RIA法比较，两法相关系数分别为0．9826、0．8550、0．8512、0．9831。临床质控观察60d，质控稳定；成年健康男性（n=95）血清FSH、LH、T、PRL的参考范围分别为：0．25－10．18IU／L、0．33－8．95IU／L、0．54－11．11ng/L和8．77－33．43ng/L。结论：用MAIA法测定男性生殖激素，方法灵敏，结果可靠，先例临床要求。     

雷公藤红素对IL-1β致软骨终板退变的影响

目的通过IL-1β与雷公藤红素体外刺激小鼠椎间盘软骨终板细胞,探讨雷公藤红素能否抑制IL-1β对软骨终板细胞的影响。方法不同浓度的雷公藤红素刺激软骨终板细胞,CCK-8法检测不同时间点其对软骨终板细胞增殖作用的影响;实验共分3组:空白对照组(无血清DMEM培养基),IL-1β诱导组(IL-1β5 ng/mL共同孵育2 h),雷公藤红素干预组(经IL-1β5ng/mL共同孵育2 h后,再以雷公藤红素共同孵育24 h)。分组处理后,ELISA法检测MMP-1、MMP-3的水平,同时荧光定量PCR检测蛋白多糖及II胶原的mRNA表达水平。结果与空白对照组相比,IL-1β刺激软骨终板细胞2 h后,MMP-1、MMP-3表达水平明显增高,雷公藤红素可抑制细胞中IL-1β介导的MMP-1、MMP-3的表达,同时IL-1β明显抑制软骨终板细胞的蛋白多糖及II胶原mRNA的表达,而雷公藤红素可上调IL-1β诱导的蛋白多糖及II胶原mRNA的表达水平。结论雷公藤红素能够抑制IL-1β介导的软骨终板退变进程,上调蛋白多糖及II胶原mRNA的表达水平,可能在防治椎间盘退变性疾病中发挥重要作用。     

应用PDCA循环促进心肺复苏急救技能全民培训的持续改进

目的:利用PDCA循环理念推动心肺复苏急救技能全民培训工作的可持续性改进,不断满足全民对健康医疗需求。方法:在PDCA循环管理理念的指导下,对既往心肺复苏全民培训工作进行充分剖析,发现内在关键问题,进一步利用医院科室影响力,通过电子宣传、现场教学等方式进行持续性、大范围、高质量、有深度的全民公益培训工作。结果:使广大群众科学而有效地掌握心肺复苏操作,了解心肺复苏理论,提升全民心肺复苏急救能力。结论:该工作初步显示,采用PDCA循环理念可有效促进心肺复苏急救技能全民培训工作的持续改进,值得在保障全民健康的工作中进一步推广。     

CD8+调节性T细胞亚群在系统性红斑狼疮患者外周血中分布的初步研究

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD8 CD28-调节性T细胞和CD8 CD28 效应性T细胞的比例,以及CD8 CD28-/CD8 CD28 细胞间的比值及其临床意义。方法:对37例SLE患者及15例健康对照新鲜外周全血以双抗体标记流式细胞术测定CD8 CD28-、CD8 CD28 T细胞亚群比例,计算CD8 CD28-/CD8 CD28 细胞间比值,并分析以上数据与SLE活动度、SLE活动性评分(SLEDAI)、免疫球蛋白增高或补体下降或肾损害的关系,观察激素治疗对以上数据变化的影响。结果:(1)稳定期SLE患者外周血CD8 CD28-T细胞群比例较正常对照及活动性SLE显著升高,而高活动性SLE患者CD8 CD28 T细胞群比例显著降低,同时CD8 CD28-/CD8 CD28 细胞间比值显著升高;(2)SLEDAI与CD8 CD28 T细胞亚群比例存在负相关(P<0.05),与CD8 CD28-/CD8 CD28 细胞间比值存在正相关(P<0.05);(3)SLE患者中补体水平降低者较补体水平正常者、有肾损害者较未发生肾损害者CD8 CD28-/CD8 CD28 细胞间比值显著升高;(4)对10例活动性SLE患者进行追踪,经激素治疗达到稳定期后,其CD8 T细胞、CD8 CD28-T细胞比例及CD8 CD28 T细胞比例均显著增高。结论:SLE患者体内免疫系统紊乱可表现在CD8 T细胞亚群比例改变上,其中CD8 CD28 T细胞群比例以及CD8 CD28-/CD8 CD28 细胞间比值改变可能反映了细胞免疫功能的紊乱,而CD8 CD28-调节性T细胞比例增高与病情活动的控制有关;CD8 CD28-/CD8 CD28 比值与病情活动性和补体异常及肾损害相关,可以作为病情监测的指标。     

肿瘤转移抑制基因编码蛋白在癌患者外周血中的表达

目的　探讨肿瘤转移抑制基因编码蛋白在癌患者外周血细胞中的表达规律。方法　采用流式细胞术对 173例各种癌患者外周血nm2 3 +、DCC +、p16+和p5 3V +细胞检出率进行检测。结果　恶性肿瘤患者外周血nm2 3 +、DCC +和p16+细胞检出率均显著低于正常对照 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,但分布各有不同 ;而p5 3V +细胞检出率显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。癌转移者外周血nm2 3 +、DDC +和p16+的表达水平显著低于未转移者 (P <0 .0 1)或P <0 .0 5 ) ,而p5 3V则相反。结论　恶性肿瘤能使患者外周血细胞的肿瘤转移抑制基因抑编码蛋白表达水平出现明显异常 ,而这种异常表达与恶性肿瘤转移的关系十分密切 ;不同肿瘤患者异常表达的肿瘤转移抑制基因类型有一定的倾向性。     

肝胰十二指肠联合切除对残肝再生和肝细胞生长因子,转化生长因子α、β表达的影响

目的：探讨残肝再生和肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子α(TGF—α)和β(TGF—β)的表达。方法：30只SD大鼠随机分为2组：①组1为大部(68％)肝切除组，15只；②组2为大部(68％)肝叶切除加部分(50％)胰腺切除加近端十二指肠切除组，15只。每组3只大鼠，于术后12、24、48、72和168h分别处死并采集肝脏样本，计算肝再生率。切除的肝脏组织用RT—PCR技术检测HGF、TGF—α及TGF—β在不同时间点的表达，并与免疫组化法检测的肝细胞增殖细胞核抗原(PCNA)进行对比研究。结果：组1残肝再生率逐步增加，至术后第7天达最高水平；PCNA峰值在术后24h，随后逐步下降。HGF和TGF—α的表达在术后12h逐渐增强，24h达到高峰，随后逐渐下降，168h时达最低水平，而TGF—β的表达在48h时达高峰，然后下降。与组1相比，组2可显著减低残肝再生及PCNA峰值，并可显著减少肝细胞HGF、TGF—α及TGF—β的表达。结论：肝胰十二指肠联合切除可减低残肝再生反应，除了肝细胞自身分泌的HGF及冗F—Q等细胞因子外，起源于胰腺和十二指肠的其他细胞因子亦可对肝细胞的增殖起调节作用。     

恶性肿瘤组织肿瘤转移相关基因的表达与肿瘤细胞生物学特性的关系研究

目的:探讨各种肿瘤转移促进基因和肿瘤转移抑制基因编码蛋白在恶性肿瘤转移中的表达。方法:采用流式细胞术对56例肿瘤转移和61例肿瘤未转移患者瘤组织的CD44V5~+、CD44V6~+、cerbB-2~+、nm23~+、DCC~+和p16~+细胞检出率和DNA含量进行检测和分析。结果:恶性肿瘤患者瘤组织细胞的CD44V5~+、CD44V6~+和cerbB-2~+细胞表达率均显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05);而nm23~+,DCC~+,p16~+细胞表达率则显著低于正常对照组(P<0.01或P<0.05)。肿瘤转移者、多器官转移者、DNA异倍体者、SPF增高者、Apo降低者的CD44V5~+、CD44V6~+、cerbB-2~+细胞表达率均显著高于未转移者、单器官转移者、DNA二倍体者、SPF降低者、APO增高者(P<0.01或P<0.05);而nm23~+、DCC~+、p16~+细胞的表达率与此相反。结论:肿瘤转移相关基因编码蛋白在各种恶性肿瘤转移中均出现异常表达,但有一定的倾向性,且与瘤细胞的生物学特性(DNA倍性、细胞增殖活性、细胞凋亡水平)的关系均十分密切。     

1型糖尿病患儿血清素与C—肽水平的关系

为探讨1型糖尿病患儿血清瘦素与C－肽的相互关系，应用放射免疫分析的方法，检测65例1型糖尿病患儿和30例正常对照组血清中的瘦素和C－肽水平，结果：儿童1型糖尿病患儿与正常对照组血清中瘦素与C－肽水平比较差异有显著性（P＜0．01），32例患儿治疗前后瘦素和C－肽水平变化差异有显著性（P＜0．01），且瘦素和C－肽之间的变化呈正相关，瘦素／C－肽的比值与正常对照组及治疗后比较差异有显著性，提示：瘦素参于儿童1型糖尿病发病，瘦素水平的变化可能与1型糖尿病的发生，发展有密切关系。     

检测扩张型心肌病患者血清HA、LN、Ⅳ.C的临床意义

目前扩张型心肌病 (ＤＣＭ )的病因尚未明了 ,多数认为与病毒性心肌炎的进一步发展有关[1] ,临床上因没有特效的治疗方法 ,故预后较差。病理学和组织学上已证实ＤＣＭ患者心肌内有大量的纤维瘢痕组织形成 ,这也是导致其常常发生心力衰竭并且疗效很差的原因之一[2 ] ,但就其纤维化血清学生化指标的变化及其临床意义报道甚少 ,本文观察了ＤＣＭ患者血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘连蛋白 (ＬＮ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ .Ｃ)等纤维化指标的变化 ,探讨了其反映ＤＣＭ的心肌纤维化的程度以及心功能状况的临床意义。1　对象和方法1 1　观察对象　本文观察对象…