鼻内镜治疗鼻出血的体会

目的探讨鼻出血的出血原因,研究其出血部位及鼻内镜下止血方法。方法42例鼻出血患者采用鼻内镜下寻找出血点,并予以双极电凝止血治疗。结果36例患者经鼻内镜下出血点电凝止血术成功,另6例患者经鼻内镜下蝶腭动脉电凝止血术后无再出血发生。结论鼻出血与高血压及饮酒关系密切;鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血效果好,患者痛苦少,损伤小,有临床推广应用的价值。     

血清骨桥蛋白和骨保护素与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析

目的:探讨血清骨桥蛋白、骨保护素与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并冠心病的关系,并评价T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:连续入选2019年11月至2020年12月于承德医学院附属医院疑诊为稳定性冠心病,并行冠状动脉造影术检查的100例...     

乳酸左氧氟沙星胃漂浮缓释片的制备及体外评价

目的 制备乳酸左氧氟沙星胃漂浮缓释片,考察其漂浮性和体外释放行为.方法 以湿法制粒压片法制备乳酸左氧氟沙星胃漂浮缓释片,分别考察处方中各辅料对制剂漂浮性和体外释放行为的影响.结果 处方中羟丙基甲基纤维素（hypromellose cellulose,HPMC）黏度规格、用量及十八醇、碳酸氢钠用量对制剂的漂浮性或体外释放行为均有影响,处方中HPMC K100M用量为l00mg/片、十八醇用量为40mg/片、碳酸氢钠用量为40mg/片时其漂浮性能和释放行为较好.结论 本制剂具有良好的胃漂浮和缓释效果,且工艺稳定性好.     

论陈嘉谟重视药品质量的学术思想

文章对陈嘉谟在《本草蒙筌》中重视药品质量的学术思想进行了研究,在《本草蒙筌》全书中陈氏强调了临床用药要在产地及生长环境、采收季节、储藏保管、真伪鉴定、炮制加工等五大方面加强对中药质量的控制,以保证临床用药的安全、准确和有效。充分体现了陈嘉谟的药品质量高于一切的学术思想。     

重症急性胰腺炎并发菌血症的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发菌血症的临床特点。方法回顾性分析26例SAP并发菌血症患者,同时选取26例3次以上血培养均为阴性的SAP患者作为对照组,比较两者的细菌谱构成及药敏结果、治疗经过、并发症发生率及病死率。结果 SAP患者并发菌血症,主要细菌:大肠埃希菌(30.8%)、鲍曼/溶血不动杆菌(23.1%)、粪肠球菌(15.4%)。26例中并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)15例(57.7%),多脏器功能衰竭(MODS)13例(50.0%),并发其他部位感染15例(57.7%)。随访3个月死亡11例(42.3%);对照组并发ARDS4例(15.4%),MODS3例(11.5%),死亡3例(11.5%),并发其他部位感染6例(23.1%)。两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 SAP并发菌血症常同时合并其他部位感染,其MODS及ARDS严重并发症的发生率、病死率较高。     

先天性心脏病胎儿孕产妇的健康教育需求与护理干预

目的探讨先天性心脏病胎儿（CHD）孕产妇的健康教育需求及对策。方法对在我院引产及分娩先天性心脏病患儿的47例孕产妇进行自设问卷调查,根据实际情况开展护理干预措施。结果主要表现为CHD知识需求、帮助需求、情感心理需求,其中知识需求最低为85%,帮助需求最低为85%,情感心理需求最低为89%。结论通过提供积极有效的护理干预措施,满足CHD孕产妇的各种需求,产妇及其家人能够遵医嘱,既促进优生优育、降低CHD胎儿的发生及出生率,也保证了孕产妇身心健康和家庭和谐,达到最佳的护理目标。     

光谱法研究顺铂与溶菌酶的相互作用

目的:研究顺铂与溶菌酶相互作用的光谱学特征。方法:应用光谱法研究顺铂与溶菌酶的相互作用机制;计算其结合常数、结合位点数和结合距离;根据热力学参数判断作用力类型;考察二者的相互作用对溶菌酶构象的影响。结果:顺铂对溶菌酶的荧光淬灭过程为生成复合物的静态淬灭;供能体与受能体之间的距离小于7nm,发生了非辐射能量转移;二者以氢键和范德华力结合为主;同步荧光光谱和三维荧光光谱表明结合反应影响了氨基酸残基所处的微环境。结论:顺铂能与溶菌酶结合并改变溶菌酶的构象。     

抗人CD28激发性单抗对T细胞淋巴瘤的抑制作用研究

目的:研究鼠抗人CD28单克隆抗体(克隆号:2F5)对T淋巴细胞瘤的抗肿瘤效应,为抗体介导肿瘤靶向治疗提供新的方法和思路。方法:流式细胞术检测鼠抗人CD28单克隆抗体2F5对人T淋巴瘤细胞株Jurkat细胞表面膜型CD28分子的识别;MTT法检测2F5对Jurkat细胞体外增殖的影响;将Jurkat细胞株接种于裸鼠腋下,建立Jurkat细胞荷瘤裸鼠模型;经瘤内多点注射2F5(注射剂量1μg/mm3),逐日观察肿瘤的大小和裸鼠的生存状态。结果:2F5能够识别Jurkat细胞表面CD28分子,阳性结合率可达93.37%;2F5与Jurkat细胞共培养后,显微镜下观察可见胞质中出现黑色颗粒,胞膜破裂,细胞的折光性和立体感减弱;MTT法分析结果显示,抗CD28单抗对Jurkat细胞的体外增殖具有明显的抑制作用;将Jurkat细胞接种35只裸鼠(成瘤率达70%);经瘤内多点注射2F5,35天后荷瘤小鼠体内肿瘤的生长速率明显降低;而生理盐水对照组肿瘤生长无明显改变。结论:鼠抗人CD28单克隆抗体2F5通过与Jurkat细胞表面膜型CD28分子结合对其增殖具有明显的抑制作用,提示CD28分子可作为治疗T淋巴瘤的一个潜在靶点,抗体对治疗CD28分子阳性的肿瘤具有潜在临床应用价值。     

浅议新生儿肺炎克雷伯菌的耐药性

目的 分析我院新生儿科病区产ESBLs、AmpC酶的肺炎克雷伯菌的耐药情况,指导临床合理用药.方法 按CLSI 推荐的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)确证试验,对肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测,并用三维试验法、三维试验抑制试验进行AmpC酶检测.结果 150株肺炎克雷伯菌中,检到产ESBLs肺炎克雷伯菌76株,阳性率高达50.67%.69株耐头孢西丁菌株检到21株产AmpC酶,其中单产AmpC酶4株,产Ampc+ESBLs菌株17株.AmpC酶阳性率为14.0%(21/150).结论 分离自我院新生儿科的肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药严重,主要以产ESBLs和(或)AmpC酶为主.给临床抗感染治疗带来很大困难,是院内感染的一大隐患.     

动态磁敏感对比增强灌注技术在脑肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注(DSC)技术在脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对29例经病理证实为脑肿瘤患者术前分别行常规MR、DSC及常规T1增强扫描,其中高级别胶质瘤14例,脑膜瘤7例,转移瘤8例。分别获得相应灌注伪彩图及曲线图,测量肿瘤实质最大灌注区的rCBV值,将所测数值进行单因素方差分析,并应用LSD-t检验进行两两之间比较;测量高级别胶质瘤及转移瘤瘤周水肿区的最大rCBV值,采用两独立样本t检验进行比较;分析三种肿瘤实质区及瘤周水肿区的曲线特点。结果高级别星形细胞瘤、脑膜瘤及转移瘤的肿瘤实质区的最大rCBV值(与对侧正常脑白质相比)分别是4.8 1 7±2.1 1 9、9.484±2.634、5.157±2.450;其中脑膜瘤与高级别胶质瘤、转移瘤差异具有统计学意义(P<0.05);而高级别胶质瘤与转移瘤间差异无统计学意义;高级别胶质瘤与转移瘤瘤周水肿区的最大rCBV值分别为0.748±0.212、0.267±0.185,二者差异具有统计学意义(P<0.05);脑膜瘤脑血流灌注呈明显高灌注,其时间-信号曲线特点为负性增强曲线降支与升支明显不对称,二者交角增大,对比剂首过后不能回复到基线水平。结论 DSC灌注技术可反映肿瘤实质及瘤周水肿区的血流微循环及分布情况,为高级别胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断提供帮助。