肺栓塞46例临床分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺动脉主干或其分支所引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,90%的栓子是血栓性质,因此也称为肺血栓栓塞症。它是一种常见的心血管疾病,具有高发病、高误诊、高死亡的特点。加强对肺栓塞的诊治意义不言而喻。     

Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病497例

先天性心脏病(先心病)是小儿最常见的心脏病,在存活的婴儿中发生率约占0.8%,估计我国每年有15万先心病病儿出生[1].自上世纪60年代开始,应用经皮穿刺介入治疗先心病已部分取代了外科手术而作为首选治疗方法.2004年3月～2005年9月应用国产Amplatzer封堵器经皮介入治疗497例先心病患者,取得了较好的近期临床效果,报告如下.     

新生儿血友病A 11例病例系列报告

目的 探讨新生儿血友病A的临床表现、诊治及预后。方法 对复旦大学附属儿科医院2016年2月1日至2019年6月30日收治的11例新生儿血友病A临床资料进行回顾性分析。结果 11例新生儿血友病患儿均为男性,3例有明确血友病家族史。2例无出血表现,2例仅表现为皮肤瘀点瘀斑,7例有出血表现。出血部位包括硬膜下、颅内、皮下、消化道。11例活化部分凝血酶时间(APTT)均延长,均为凝血因子Ⅷ缺乏,中间型9例,重型和轻型各1例。5例行基因检测者证实FⅧ基因突变,缺失2例,点突变3例。血友病A确诊后予静脉输注Ⅷ因子。随访至2019年6月9~10日,1例失访,4例无出血表现,1例有踝关节自发出血表现,5例表现为外伤后皮肤瘀点/皮下血肿。结论 新生儿期多次凝血功能异常,以APTT延长为主,特别是延长＞3倍者有或无出血表现均应考虑血友病可能,应行凝血因子活性水平测定及基因检测及早确诊,早期诊断和预防性输注凝血因子可改善预后。     

不同晶体液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及其功能的影响

比较生理盐水与钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏对脓毒症大鼠肾脏结构及功能的影响。将大鼠按随机数字表分为对照组、脓毒症模型组、生理盐水复苏组、钠钾钙镁葡萄糖液复苏组,盲肠结扎穿孔法建立脓毒症大鼠模型,通过颈静脉泵入不同晶体液复苏,复苏结束时行动脉血气分析,复苏后72 h处死大鼠,测血浆尿素氮、肌酐、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平。留取肾组织,评估肾损伤程度,免疫组化检测大鼠肾组织Caspase-3表达。结果显示,与生理盐水复苏组比,钠钾钙镁葡萄糖液复苏组大鼠血浆Cl-、尿素氮、肌酐、IL-1β、IL-6和TNFα水平显著降低(P<0.05),肾组织Caspase-3表达显著减少(P<0.05),肾损伤评分显著降低(P<0.05)。钠钾钙镁葡萄糖注射液复苏能够明显改善脓毒症大鼠肾功能,减轻肾脏病理损害程度。     

抗炎药物及抗菌药物在放射性肠炎中应用

<正>近年来,随着放射技术的发展,放射治疗已成为恶性肿瘤根治性治疗和姑息性治疗的重要组成部分,尤其是在盆腔、腹腔及腹膜后肿瘤中起着至关重要的治疗作用,但辐射对肿瘤周围健康组织的损伤是放射治疗的主要并发症之一。腹部放射治疗会诱发肠黏膜的炎症反应,进而对肠壁造成急性或慢性损伤[1]。尽管越来越多的癌症患者接受放射治疗后生存时间延长,但放射性肠炎的发生率也越来越高[2],严重影响了癌症患者的生活质量。     

基于代谢组学的心血管疾病中医证候研究进展

代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后发展起的一门新兴学科,是系统生物学的重要组成部分,是研究关于生物体被扰动后（如基因改变和环境变化）其代谢物（内源性代谢物质）种类、数量及其变化规律的科学。代谢组学具有整体性和动态性的特点,这与中医证候的“时相性”有很大的相似性,因此利用代谢组学技术可以从多指标、多层面分析中医证候的特点。     

2001-2013年邯郸市他汀类药物不良反应分析

目的了解邯郸市各医院使用的他汀类药物不良反应（ADR）发生情况,为临床合理用药提供依据。方法对邯郸市药品不良反应监测机构上报的2001--2013年他汀类药物不良反应登记资料进行回顾性统计分析。结果ADR累及多个系统一器官,主要包括肝胆、胃肠、肌肉骨骼及神经系统,其他系统相对少见。严重不良反应以肝损害最常见;不同他汀类ADR有所差异,辛伐他汀主要累及肌肉骨骼、胃肠系统和肝胆系统,阿托伐他汀主要累及肝胆和神经系统,氟伐他汀主要累及胃肠系统。结论目前在临床上应用的他汀类药物在常规剂量范围内均有ADR发生,应规范降脂用药剂量和时限,减少不良反应发生。     

水生真菌YMF1．01029毒杀线虫活性代谢产物的研究

从云南抚仙湖水中腐木上筛选、分离得到一株能毒杀线虫的水生真菌Coelomycetes sp.YMF1.01029.从此拮抗菌株的发酵液中分离得到了5个活性成分,通过UV、IR、MS、1H-NMR、13C-NMR、DEPT、1H-1H COSY、HMQC和HMBC等波谱分析,鉴定其结构分别与preussomerin C(1)、preussomerin D(2)、preussomerin E(3)、(4RS)4,8-dihydroxy-3,4-dihydronaphthalen-1(2H)-one(4)和4,6,8-trihydroxy-3,4-dihydronaphthalen-1(2H)-one(S)相同.首次报道这5个化合物对线虫的毒杀活性.     

SWI和DSC在脑星形细胞瘤分级中的应用价值探讨

目的 探讨联合应用磁敏感加权成像（SWI）和动态磁敏感对比增强（DSC）灌注加权成像对脑星形细胞瘤分级的价值.方法 29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中,高级别19例（Ⅲ级12例,Ⅳ级7例）,低级别（Ⅱ级）10例,术前行常规MR扫描、SWI、DSC和T1WI增强扫描.分析肿瘤实质、瘤周1 cm水肿区最大相对脑血容量（rCBVmax）及瘤内磁敏感信号（ITSS）分级分别在不同级别星形细胞瘤间的差异.比较肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级、病理分级之间的相关性,应用受试者工作特征（ROC）曲线评价联合应用ITSS分级和rCBVmax对脑星形细胞瘤分级的诊断效能.结果 肿瘤实质区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为1.710±0.628、4.271±1.193、6.200±1.012,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两间差异有统计学意义（P〈0.05）;瘤周1 cm水肿区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为0.081±0.257、0.990±0.662、1.061±0.517,Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级间差异有统计学意义（P〈0.05）;ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义（P〈0.05）;肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级与病理分级两两之间均显著相关（P〈0.001）.rCBVmax、ITSS 分级及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.937、0.918、0.989,阈值分别为0.776、0.613、0.328时,灵敏度分别为84.2%、78.9%、100%,特异度分别为100%、100%、90%.结论 联合应用SWI和DSC能提高对脑星形细胞瘤分级的准确性,有助于临床治疗和预后判断,是常规核磁的重要补充.     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病脑功能改变的静息态BOLD-fMRI研究

目的 采用静息态BOLD 功能磁共振成像技术探讨认知功能正常的老年人、轻度认知障碍（MCI）患者及阿尔茨海默病（AD）患者脑功能改变差异,早期干预MCI 和AD 的发展,并为其提供一种有意义的影像学依据.方法 2012 年9 月-2014 年3月,收集山西医科大学第一医院就诊,临床确诊为MCI、AD 患者、正常健康体检者30 例,年龄和受教育程度相匹配,进行头颅常规MRI 扫描及静息态BOLD-fMRI 扫描,对图像分析,观察正常组和MCI 组及AD 组脑功能改变的差异.结果 正常组与后扣带回（PCC）有连通性的默认网络,其脑区分布较为对称,连通性较为完整;MCI 组与PCC 有连通性的默认网络,其包含的激活脑区范围（体素）较正常组减少;AD 组中此默认网络所包含脑区的部位及各脑区激活范围（体素）较前两组显著减少,且双侧海马未激活.结论 静息态BOLD 功能磁共振成像（rs-fMRI）可以早期诊断轻度认知障碍MCI,并为早期干预其发展成阿尔茨海默病提供了重要影像学依据.