右室不同起搏部位对老年病窦综合征患者左心室收缩功能的影响

目的 比较右室不同起搏部位对老年病窦综合征(SSS)患者左心室收缩功能的影响.方法 选取该院2014-2016年收治的78例SSS患者,按照右室不同起搏部位分为右室心尖部(RVA)起搏组(40例)和右室流出道(RVOT)起搏组(38例),比较术前、术后3个月和术后9个月两组起搏器QRS波时限、总计右心室起搏百分比和左心室收缩功能指标.结果 两组患者术前QRS波时限和各项左心室收缩功能指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月和术后9个月,RVA起搏组患者QRS波时限较RVOT起搏组长,差异有统计学意义(P＜0.05).术后9个月两组总计起搏百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而RVOT起搏组左心室射血分数高于RVA起搏组,左心室舒张末内径小于RVA起搏组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RVOT起搏对SSS患者左心室收缩功能的作用优于RVA起搏.     

能谱CT单能量区分体外肾结石成分的初步实验研究

目的采用能谱CT对体外肾石标本进行扫描,探讨能谱CT单能量与CT常规120kVp混合能量对于区分体外不同成份肾结石的价值。方法已知单一成分（尿酸结石8枚,六水磷酸铵镁结石12枚,胱氨酸结石6枚,碳酸磷灰石结石10枚,一水草酸钙结石30枚）的66枚肾结石,分别置于猪肾中,每肾上、下肾盏及肾盂各放2枚结石,并将其浸入水箱中,采用GE宝石CT行GSI（Gemstone Spectral Imaging）扫描及常规120kVp扫描。测量计算GSI图像的（40keV-140keV,间隔5keV）单能量CT值及120kVp混合能量CT值,并采用方差分析比较各组间结石CT值的差异。上述结石分别采用红外光谱分析仪测定其成分。结果经统计学处理,120kVp混合能量CT值差异有统计学意义（F值为52.773,P值=0.000）。组间两两比较,一水草酸钙结石与碳酸磷灰石结石（P=0.831）、尿酸类结石与胱氨酸类结石混合能量CT值（P=0.411）无统计学差异,其余各组结石间120kVp混合能量CT值差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组结石单能谱（40keV-140keV,间隔5keV）CT值有统计学差异（F值分别为：269.244、201.823、121.190、97.348、88.719、80.076、71.537、63.110、55.064、47.837、41.086、35.104、30.202、26.182、22.528、19.866、17.501、15.585、14.108、12.785、11.830,P值均=0.000）。组间两两比较,上述5组结石在50keV时CT值均有统计学差异（P〈0.05）;40keV及45keV能区分出尿酸结石与非尿酸结石。结论宝石能谱单能量低keV（40keV-50keV）CT值可以区分出尿酸类结石与非尿酸类结石。单能量50keV为肾结石成分分析的最佳keV,与CT常规120kVp混合能量相比,可以区分出尿酸结石、六水磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、一水草酸钙结石及碳酸磷灰石结石。     

中药矫味及掩味文献的计量学分析

目的 对中药矫味及掩味文献进行计量学分析.方法 检索1999至2019年CNKI数据库收载的有关中药矫味及掩味的文献,通过Excel、SATI3.2、Citespace软件对文献发表数量、文献来源、文献被引量、文献机构进行统计,分析作者发文情况及关键词,并对矫味技术在中药、西药中的应用进行对比.结果 共检索到159篇有...     

良性阵发性位置性眩晕患者临床特征分析

目的探究良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征及临床疗效。方法选取2017年1月至2018年9月本院收治的46例BPPV患者,回顾分析其临床特征与临床治疗情况。结果 46例患者后半规管受累有30例,包括20例嵴帽型、10管石型,其总有效率分别为95.00%、90.00%;外半规管受累有14例,包括8例嵴帽型、6管石型,其总有效率分别为87.50%、83.33%;上半规管受累2例,均为管石型,其总有效率分别为100.00%。结论 BPPV多发于中老年群体,女性多于男性,临床特征以单个半规管受累多、后半规管受累为主,少部分伴有外半规管受累、上半规管受累、右耳受累、管石型及嵴帽型受累等症状,需结合其临床特征,采取个性化治疗方案。     

四环素类药物在脓毒症中的免疫调节作用：抗感染外的治疗选择

脓毒症是一种以感染后器官衰竭为特征的炎症综合征,是住院患者最常见的死亡原因之一。脓毒症的治疗主要通过抗生素消除病原体以及支持性治疗来改善患者的预后,包括液体复苏、应用血管活性药物、氧疗以及呼吸支持治疗等集束化措施。目前临床上尚没有专门用于治疗脓毒症的药物,潜在疗法的临床试验也未能降低脓毒症患者的死亡率,这表明需要新的疗法来扩展脓毒症治疗领域。早期诊断和免疫调理治疗有助于降低脓毒症患者病死率。近年来发现,四环素类药物具有多效免疫调节作用,能够恢复危重患者的免疫稳态,尽管尚未完全明确其对免疫功能的调节确切机制,但可以为未来脓毒症的免疫调理治疗提供更多的选择。     

低位直肠癌保肛术后局部复发的预防

目的 探讨低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘≤7 cm)保肛术后局部复发的预防.方法 回顾性分析157 例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果 157例手术患者,术后4～60个月出现局部复发28 例(17.8%),其中男16 例(17.0%),女12例(19.0%);病理类型:高分化腺癌2例(11.8%),中分化腺癌8例(1...     

急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性分析

目的探讨急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性.方法对206例急性脑血管患者的以下情况进行回顾性调查:血清心肌酶谱,性别,年龄,神志,偏瘫等级,既往有无冠心病史,中医病理因素风、火、痰、瘀、虚,脑出血,脑梗塞,心电图改变,有无脑水肿、肺部感染、消化道出血等严重并发症,预后;并将调研资料经数量化处理输入计算机,应用统计学处理软件SPSS 11.0,进行急性脑血管病诸因素与血清心肌酶谱异常的相关性分析.结果急性脑血管病患者血清心肌酶升高与脑出血呈正相关(r=0.185,P<0.05),与中医病理因素火热呈正相关(r=0.215,P<0.05),与意识障碍呈显著性正相关(r=0.256,P<0.001),与并发症的发生呈显著性正相关(r=0.251,P<0.001),与死亡呈显著性正相关(r=0.312,P<0.001),与中医病理因素风呈负相关(r=-0.139,P<0.05),与中医病理因素瘀呈负相关(r=-0.174,P<0.05),与年龄、偏瘫等级、既往有无冠心病史及中医病理因素痰、虚以及脑梗塞、心电图改变无相关.结论急性脑血管病尤其脑出血伴意识障碍患者血清心肌酶谱容易升高且预后较差.     

介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理

总结了介入置管溶栓治疗83例下肢动脉硬化闭塞症的护理经验,包括术前健康教育和心理护理,术前检查与准备,患肢护理与下肢循环观察;术后基础护理,抗凝治疗护理与血运监测,留置导管护理,并发症预防和护理;出院指导与随访。认为强化介入置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的围手术期护理,能够取得较为理想的溶栓介入治疗效果。     

信息化在规范护理敏感质量指标提取中的应用

目的 利用信息系统规范护理敏感质量指标的提取。 方法 分别通过完善及应用护理质量管理系统、医院信息网络系统(hospital information system, HIS)、蓝蜻蜓系统、“问卷星”在线调查工具4个信息系统采集变量,采集过程中进行质量控制。 结果 得出不同指标提取的相应信息渠道,规范各指标获取方法。 结论 利用信息系统进行护理敏感质量指标变量采集,保证了指标的可测量性、客观性、有效性和及时性。     

加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状

正从200多年前外科学出现开始,医生们一直将缩短住院时间、减少围术期患者并发症作为理想,直至加速康复外科(ERAS)的出现。ERAS理念认为,机体的康复速度在于应激的量,ERAS理念有别于传统的术后干预措施,是以循证医学和多学科协作为基础,采取一系列围术期优化措施,阻断或减