肿瘤坏死因子αmRNA在实验性过敏性脑脊髓炎猴脑…

应用逆转录聚合酶链反应技术，对．Ｃｊａｃｃｈｕｓ猴实验性过敏性脑脊髓炎脑组织中肿瘤坏死因子αｍＲＮＡ的水平进行了研究。结果表明：ＥＡＥ动物脑组织ＴＮＦαｍＲＮＡ明显高于正常动物；用一种ＴＮＦα释放抑制齐环戊苯吡酮可阻断免疫动物ＥＡＥ的发生和脑组织中ＴＮＦαｍＲＮＡ水平降低。     

中医脑病临床指南制定现状分析

目的：本研究针对我国中医脑病临床指南的现状进行调查分析,为中医脑病临床指南的发展方向提供参考。方法：检索2000年1月?2015年3月国内公开发布的中医脑病临床指南,制定纳入标准、排除标准,分析指南发布年份、发布机构、开发方法、涉及病种以及指南推荐建议等。结果：我国发布中医脑病临床指南20个,涉及13种西医疾病,4种中医病证,基本涵盖了常见的神经内科疾病;其中还包含16项共识指南,4项循证指南,循证指南出现的时间晚于共识指南,且数量也明显少于共识指南。采用共识法和循证法针对同一疾病开发指南,推荐意见存在一定的差异。结论：建议进一步增加中医脑病循证指南开发的数量,及时对现有指南进行更新、修订。     

首都地区心理门诊就诊人群状况调查(1)

目的：对首都地区精神卫生专科医院、综合医院、高等院校三类心理门诊的就诊人群进行调查，以期获得就诊人群疾患分布特点以及接受治疗方式的资料。方法：采用分层问卷调查法对就诊人群进行调查。结果：高校中就诊者表述的咨询原因主要为心理问题、人际婚恋问题、和情绪低落（三者合计占64．1％），精神专科医院以焦虑紧张、情绪低落和精神病性症状为常见（58．6％），综合医院以情绪焦虑紧张、情绪低落、睡眠障碍和神经衰弱为主（54．7％）。高校中89．3％未做出明确印象诊断，与SCID—Ⅰ评估一致性较低（46．2％）。精神专科医院以及综合医院心理门诊中抑郁症与神经症多见，两者与SCID—Ⅰ评估一致性分别为85．7％和71．1％。高校中主要为单纯心理治疗（98．4％），精神专科医院中心理治疗合并药物治疗以及单纯心理治疗多见。综合医院中单纯药物治疗以及心理治疗合并药物治疗多见。结论：三类心理门诊就诊人员的疾患分布特点以及接受治疗的方式明显不同。     

MUC1/Y胞外段在大肠杆菌中的表达和鉴定

目的：获得MUC1／Y胞外段重组蛋白，研究其生物学功能，为肿瘤治疗提供实验依据。方法：利用RT—PCR从MCF7细胞中获得MUC1／Y胞外段编码基因，将其克隆到原核表达载体pET-32a中，并在BL21（DE3）大肠杆菌中进行表达；以亲和层析法对MUC1／Y重组蛋白进行纯化；利用纯化的MUC1／Y蛋白免疫家兔制备MUC1／Y多克隆抗体，然后对乳腺癌组织进行组化染色。结果：在大肠杆菌BL21（DE3）中成功表达了分子量为30000的Trx—MUC1／Y融合蛋白，经镍亲和层析一步纯化所获得的蛋白质纯度〉90％，用Trx-MUC1／Y融合蛋白免疫家兔获得的抗血清对乳腺癌组织的初步组化检测证明MUC1／Y融合蛋白具有很好的生物学活性。结论：成功表达并纯化了具有生物学活性的MUC1／Y胞外段重组蛋白。     

社交焦虑障碍的防御方式及应对方式的研究

目的：探讨社交焦虑障碍患者的防御机制和应对方式特点。方法：采用防御方式问卷、简易应对方式问卷和汉密尔顿焦虑量表分别对40例社交焦虑障碍患者和40例正常对照者进行测查。结果：社交焦虑障碍组中间型和不成熟防御机制因子以及掩饰因子均分都高于正常对照组．成熟防御机制因子均分低于正常对照组。社交焦虑障碍组解除、制止．回避、隔离和同一化、投射、潜意呈现、退缩和躯体化分均高于正常对照组；幽默分低于正常对照组。与正常对照组相比，社交焦虑障碍组积极应对方式得分显著降低，消极应对方式得分显著增高。社交焦虑障碍组不成熟型防御机制与HAMA总分呈显著正相关（P〈0．01），积极应对与HAMA总分呈显著负相关。结论：社交焦虑障碍患者心理防御机制有其特点．他们较多使用不成熟和中间型防御机制和消极应对方式。     

乳腺癌患者化疗前后心电图差异分析

目的分析老年与非老年乳腺癌患者使用化疗药物后心电图改变的差异性。方法选取2014年1月至2016年12月我院住院患者中确诊为乳腺癌Ⅱ~Ⅲ期的152例患者,其中年龄≤60岁者80例(非老年组),年龄60岁者72例(老年组)。所有乳腺癌患者化疗前心电图均为正常,对其进行6个周期化疗,观察每周期化疗后心电图的改变情况。结果 6个化疗周期结束后,(1)所有患者心电图改变的发生率为59.2%(90/152);(2)老年组心电图异常发生率显著高于非老年组,且差异有统计学意义(76.4%vs.43.8%,P0.05)。结论无论是老年组还是非老年组,化疗对其心脏均会造成一定的损害。老年人使用化疗药物后比非老年人更容易出现心电图异常,故应在化疗过程中对60岁以上人群常规采取一定的预防措施来保护心脏。     

HSP-沙眼衣原体MOMP T细胞表位基因的重组、原核表达和蛋白质纯化

目的：构建热休克蛋白65（HSP65）与沙眼衣原体（C.trachomatis,Ct）主要外膜蛋白（MOMP）T细胞表位（简称ctm1）融合蛋白（简称H-ctm1）的原核表达载体,并将其表达及纯化。方法：用PCR技术获得HSP65基因和ctm1基因,并分别将其克隆入pMD18-T载体,采用酶切与连接的方法从pMD18-T载体上获得HSP65基因片段,并将其克隆入pET28a表达质粒,再用相同的方法将ctm1基因连接于HSP65基因片段的下游,从而完成H-ctm1的基因重组。用IPTG诱导转化H-ctm1表达载体的大肠杆菌,以镍金属螯合亲和层析法纯化融合蛋白质。结果：构建了HSP65与ctm1的表达载体pET28a-H-ctm1,DNA序列测定结果表明构建正确。以镍金属螯合亲和层析获得纯度为98%的融合蛋白质。结论：用分子克隆技术正确构建HSP65与Ct MOMP T细胞表位融合蛋白的表达载体,并成功表达与纯化出具有生物活性的融合蛋白。     

8R-MUC1核心肽融合蛋白的原核表达及纯化

目的：构建蛋白质转导结构域8个精氨酸聚合体（8R）与MUC1核心肽融合蛋白的原核表达载体,并表达、纯化出具有生物学活性的8R-MUC1核心肽融合蛋白。 方法：以PCR法从HSP65-MUC1-pET28a质粒中钓取MUC1核心肽2个重复序列片段,连入pMD18-T载体,然后用酶切、连接的方法从T载体上获得MUC1核心肽6重复序列片段(MUCPT),将其克隆入含8R的pET26b⁺原核表达载体中构建8R与MUCPT融合蛋白（8R-MUCPT）表达载体。用IPTG诱导转化8R-MUCPT表达载体的大肠杆菌BL21(DE3),并以镍螯合层析法纯化8R-MUCPT融合蛋白。 结果：构建了8R与MUC1核心肽6个重复序列片段的融合蛋白原核表达载体8R-MUCPT-pET26b⁺,并在BL21(DE3)中表达了8R-MUCPT融合蛋白,经镍螯合层析获得纯度为95.5%的8R-MUC1核心肽融合蛋白。 结论：构建了8R-MUC1核心肽融合蛋白原核表达载体并成功表达与纯化出具有生物学活性的融合蛋白。     

降压中成药联合西药治疗高血压病的GRADE临床研究证据评价及专家共识

目的 评价降压中成药联合西药治疗高血压病相关研究及证据质量,进行证据综合及更新,形成专家共识,为临床决策提供证据。方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、美国临床试验注册库等数据库,检索降压中成药联合西药治疗高血压病的随机对照试验,收集时间为从建库至2022年7月31日。使用Cochrane Handbook 6.3中的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用R软件对主要结局指标进行证据综合,使用循证实践指南研发工具（GRADEprofiler）3.6进行证据质量评价,基于德尔菲法经过2轮投票,形成专家共识。结果 共纳入64篇文献,文献质量评价及偏倚风险结果显示,70.31%（45/64）的研究为有一定风险,29.69%（19/64）的研究为高风险。与常规西药治疗相比,中成药联用常规西药治疗可明显降低收缩压、舒张压,提高降压有效率,改善不良反应发生率,降低内皮素-1含量及中医证候积分。Egger''s检验结果显示,松龄血脉康胶囊降低收缩压、舒张压;天麻钩藤颗粒降低收缩压、舒张压,提高降压有效率;心脉通胶囊降低收缩压,提高降压有效率,不存在明显发表偏倚,松龄血脉康胶囊提高降压有效率和心脉通胶囊降低舒张压,存在明显发表偏倚。GRADE证据质量评价结果显示,证据多为B、C级证据。最终形成4条推荐强度为强推荐的推荐意见,14条推荐强度为弱推荐的推荐意见。结论 与常规西药治疗高血压病对比,降压中成药联合常规西药在改善血压,提高用药安全性方面具有优势,但其疗效优势推荐强度多为弱推荐,仍需更多高质量循证证据。     

加强中成药合理使用的建议

中成药是中国中药产业甚至医药产业的重要组成部分,然而,有资料表明,中成药不合理使用现象十分突出.据《医师报》2007年的一项统计报道:在综合医院有60％医生使用中成药,但合理使用的只有40％[1].合理使用中成药,直接关系患者的健康和生命安全,也关系到民众对于中成药的信心以及中成药事业能否持续发展.因此,提出中成药合理使用的对策建议尤为重要.