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化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1:1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,两组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺、克拉霉素和阿米卡星治疗外.治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(X^2=0.09,P=0.7599)。两组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,两组的病灶显效率分别为72.5%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(F=12.52,P=0.0004,P〉0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(X2=2.90,P=0.0886,P〉0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P〉0.05)。免疫学指标CD8在治疗6月时治疗组高于对照组,CD3治疗后与治疗前免疫指标差值在3个月和9个有统计学差异外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R各治疗阶段,治疗组与对照组近似,无统计学差异。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力等症状有改善,治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收、症状改善方面有一定的作用。 相似文献
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单克隆抗体不仅在基础研究和临床诊断中发挥着重要作用,单克隆抗体药物也在经历了鼠抗体的异源性和全抗体的大分子蛋白进入人体后引起免疫排斥和难于渗透组织的困顿之后,目前正以其“高度特异性”在临床显示出无可替代的优势。对抗体异源性的改造经历了人——鼠嵌合抗体、人源化抗体和基因库技术使人型抗体的生产走向可能。Fab片段有效解决了全抗体的大分子问题。单纯抗体和“生物导弹“已进入临床,分别通过中和或封闭靶分子与通过抗体的靶向作用使其携带的药物,细胞毒素,凋亡诱导剂或放射性核素等“生物导弹”定向于靶,发挥低毒高效的杀伤作用。 相似文献
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目的 观察高糖环境对内皮祖细胞(EPC)的损伤作用及罗格列酮对其的保护作用.方法 将健康志愿者骨髓单个核细胞接种于包被有人纤维黏连蛋白的培养板中,培养7天后获得正分化的EPC.贴壁细胞随机分为对照组、高糖组和高糖加罗格列酮组,分别于24h、96h后MTT测定3组细胞增殖功能,PI单染法检测其凋亡率.结果 高糖作用24h促进EPC的增殖能力,与对照组比,其OD值更大(P<0.05),且凋亡率没有明显增加(P>0.05).96h后,高糖明显抑制其增殖能力,OD值低于对照组(P<0.05),且凋亡率明显增加(P<0.01).罗格列酮干预后OD值比高糖组明显增加(P<0.05),且凋亡率明显降低(P<0.01).结论 长期高糖作用可抑制EPC增殖功能,使凋亡率增加;罗格列酮可能保护高糖环境下EPC的增殖能力并降低凋亡率. 相似文献
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