胃腺癌组织中P53、Ki-67的表达及其临床意义

目的研究P53和Ki-67在胃腺癌中表达阳性率,并探讨他们与临床病理指标的关系。方法收集2009年1月至2011年6月吉林大学第一医院经术后病理证实为胃腺癌的住院患者290例,全部病例均于我院病理科采用EliVision Plus免疫组织化学染色方法检测胃腺癌中P53和Ki-67的蛋白表达。结果 290例胃腺癌中P53和Ki-67蛋白表达的阳性表达率分别为46.9%(136/290)和78.6%(228/290)。P53和Ki-67蛋白阳性表达,在Lauren分型中,肠型显著高于弥漫型和混合型(均P<0.05);在Borrmannan分型中,0/Ⅰ/Ⅱ显著高于Ⅲ/Ⅳ(均P<0.05);高、中分化组显著高于低、未分化组(均P<0.05)。P53蛋白阳性表达,在贲门、胃底部显著高于胃体、胃窦、胃角部(均P<0.05);无远处转移组显著高于有远处转移组(均P<0.05)。Ki-67蛋白阳性表达,在T2～T4组显著高于Tis、T1组(均P<0.05);有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组(均P<0.05)。非参数Spearman等级相关分析显示:P53和Ki-67呈正相关(r=0.292,P<0.05)。结论胃腺癌中P53及Ki-67的表达与临床病理指标有一定的相关性,联合检验可作为评估胃癌恶性程度及预后的参考指标。     

长春地区幽门螺杆菌分离株对常用抗菌药物耐药性的分析

背景:由于临床上抗菌药物的不合理使用,幽门螺杆菌(Hp)的耐药率呈逐年上升的趋势。不同地区的Hp耐药率存在巨大差异。目的:分析长春地区Hp对七种常用抗菌药物的耐药情况,为临床上选择抗菌药物根除Hp感染提供一定的理论指导。方法:收集2014年9月—2017年10月吉林大学白求恩第一医院的298例行胃镜检查患者的黏膜标本,分离并鉴定Hp,并用琼脂稀释法对Hp进行药敏试验。结果:从298例胃黏膜标本中成功分离出69株Hp菌株,阳性率为23. 1%。69株菌株中,克拉霉素的耐药率最高(52. 2%),阿莫西林的耐药率最低(5. 8%)。17株(24. 6%)菌株对七种抗菌药物均敏感,16株(23. 2%)菌株对一种抗菌药物耐药,36株(52. 2%)菌株对两种及以上抗菌药物耐药。结论:本地区Hp对克拉霉素、硝唑类药物均有较高的耐药性,推荐阿莫西林作为根除Hp感染的药物。     

老年人下消化道出血121例临床分析

下消化道出血是指Treitz韧带以下消化道的出血,包括小肠、结肠、直肠、肛管等部位,是消化道系统疾病最常见的症状,多数起病急,病情进展迅速,及时、准确明确病因对治疗尤为重要。本文对本院收治的121例下消化道出血的患者进行回顾性分析,探讨老年人下消化道出血的原因及特点。     

70岁以上糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效和安全性观察

目的比较甘精胰岛素和预混胰岛素两种方案的治疗效果和低血糖发生情况。以便寻找出更加适合老年糖尿病患者的方便有效的治疗方案。方法选取曾在我科住院患者50例,年龄大于70岁,男性26例,女性24例,甘精组（25例）根据患者的生活习惯按每天早上7点或晚上9点皮下注射一次甘精胰岛素,预混组（25例）根据血糖值进行调整胰岛素用量,早餐及晚餐前30分钟皮下注射诺和灵30R,根据两组患者餐后血糖的情况,加用阿卡波糖和/或二甲双胍,出院后随访3个月观察血糖控制和低血糖情况。结果两组患者应用胰岛素治疗后,低血糖发生次数,甘精组明显低于预混组（P〈0.05）差异具有统计学意义。甘精组的胰岛素用量明显少于预混组（P〈0.001）差异具有统计学意义。结论单用口服降糖药不能使血糖达标时,加用甘精胰岛素或预混胰岛素治疗,均能明显降低血糖,甘精胰岛素与预混胰岛素相比用量少且低血糖的发生率低,更适合老年患者。     

手术室专科护士核心能力研究现状

20世纪60年代,护士核心能力理论在美国护理界兴起,自20世纪90年代起被引入我国的护理教育中。核心能力理论在护理中的应用已成为众多研究者关注的焦点。国外学者Axley[1]认为,核心能力是指人们完美地完成某项工作所需的技能和能力。刘明等[2]通过质性     

泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C的临床研究

目的 :评价泪囊鼻腔吻合术联合应用丝裂霉素C(mitomycinc ,MMC)的临床疗效。方法 :采取随机对照临床试验方法 ,将 36例 ,4 2只眼慢性泪囊炎患者随机分为MMC组和对照组 ,每组 2 1只眼 ,其中 6例为左右眼对照。所有患者年龄在2 0～ 5 6岁之间 ,均为首次手术。两组手术方式相同 ,其中 ,MMC组术中置一含 0 2mg/mlMMC棉片于泪囊鼻腔粘膜吻合口内 ,30分钟后自鼻腔抽出。术后随访 10个月 ,观察并记录溢泪症状改善情况、下睑缘角膜间泪液弧高度 (theheightoftearmeniscus)以及泪道冲洗情况 ,并作统计分析。结果 :MMC组有 2 0只眼 (95 2 % )溢泪症状完全消失 ,1只眼症状无改善 ;对照组有 14只眼 (6 6 7% )症状消失 ,4只眼 (19 0 % )症状好转 ,3只眼 (14 3% )无效。两组差异有显著性 (x2 =6 0 5 84 ,P <0 0 5 ) ;随访期间 ,测量下睑缘角膜间泪液弧高度 ,MMC组正常者 19只眼 (90 5 % ) ,偏高 1只眼 (4 8% ) ,较高 1只眼 (4 8% ) ;而对照组正常者 12只眼 (6 3 2 % ) ,偏高 6只眼 (2 8 6 % ) ,较高 3只眼 (14 3% ) ,两组间有显著性差异 (x2 =6 14 88,P <0 0 5 ) ;随访期间泪道冲洗 ,MMC组 1只眼 (4 8% )阻塞 ,对照组 3只眼 (14 3% )阻塞。所有病例切口均一期愈合 ,7日拆线 ,未发现鼻腔出血、鼻粘膜坏死及     

他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的应用

他汀类药物被广泛用于降低胆固醇，但多个实验室及临床研究发现，它可用于治疗慢性心力衰竭，其机制与改善血管内皮功能、抗炎、调节神经内分泌等有关。     

运动在癌症的治疗和预防中的作用

在英国,1/3以上的人有患癌症的危险,癌症在人们死因中排第2位,65%的癌症病人年龄在65岁以上.机体的任何部位都可能发生癌症,并可经血液、淋巴系统转移.癌症的类型有200多种.病因与基因类型和环境的变化密切相关.运动可以减少患癌风险和延缓病情进展.     

递进式教学模式在口腔修复学实践教学中的应用

目的在口腔修复学实践教学中实施修复学模型系统、医患模拟训练和真实案例为向导的递进式教学模式,观察对学生临床实践能力培养的影响。方法在我院实习的2013级口腔医学本科学生中,同一带教老师在带教实习生中随机抽取20名,分为实验组、对照组,对实验组进行修复学模型系统、医患模拟训练、真实案例为向导的递进式教学模式,通过基础知识问卷、临床接诊能力的考评评价教学效果。结果学生基础知识问卷显示,实验组学生的知识点掌握优于对照组(P0.05);临床接诊能力考评结果显示,实验组学生教学效果优于对照组(P 0.05)。结论递进式教学模式对于提高医学生培养质量具有重要意义。     

眼针疗法对血管性痴呆大鼠学习记忆障碍及海马组织乙酰胆碱酯酶活性的影响

以眼针疗法为施加因素，采用国际公认的4—血管阻断法(4—VO)制作近似人类痴呆的大鼠痴呆模型，用三等臂Y—型迷宫箱测试治疗与非治疗之间学习记忆能力的差异，并测量海马组织乙酰胆碱酯酶活性，为针灸临床防治VD提供实验依据。