急诊洗胃20例护理体会

<正> 洗胃是抢救经口急性中毒的重要措施之一,虽然洗胃方法简便,易于掌握,但目前仍有一些问题被疏忽,笔者通过一年来的观察与实践,总结20例谈一下护理要点。1.病人神志清楚且同意合做的,尽量让患者自行口服,然后再催吐,由于目前洗胃设备较先进,操作也较简单,但对不明真相的患者来说,会产生恐惧心里,甚至不合作。2.下胃管前应先做好解释,取得合做,由于患者的恐惧心里,给洗胃带来一定困难,并延误抢救时间。同时下管时动作要轻,且不间断。3.先     

足背动脉穿刺置管测压术

体外循环手术及抢救各种危重病人采用动脉直接穿刺的方法来测定病人血压较准确,故临床应用越来越多.选择直接测压的动脉首先是桡动脉,其次是足背动脉,股动脉,还有尺动脉,肱动脉,腋动脉和颞浅动脉等.我们医院过去多应用足背动脉切开插管术直接测定动脉压力,这种方法切开足背动脉所需时间长,损伤足背动脉,同时增加手术医生的污染机会.而进行足背动脉穿刺置管是安全的,一般穿刺成功率可达80%以     

中西医结合治疗急性肾小球肾炎54例临床观察

急性肾小球肾炎，以下简称“急性肾炎”，是内儿科临床上常见的疾病，单纯西药治疗较为困难。我院自1989年9月至1991年9月采用中西医结合疗法治疗急性肾炎54例，疗效满意，现将治疗观察情况报告如下。1临床资料1．1一般资料：54例均为住院病人，其中男33例，女21例，年龄7－4岁16例，15～30岁27例，31一48岁8例，46～54岁3例，以儿童和青壮年为多。病程最短3天，最长20天，平均18天，前驱病为上呼吸道感染20例，扁桃腺炎14例，皮肤感染9例，猩红热7例，原因不明《例。2治疗方法2．1基本方：白茅根25－50g，益母草25－100g，赤芍10－259。地…     

临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用

目的:观察临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法:将80例糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予糖尿病传统的健康教育模式。观察组采用健康教育临床护理路径表进行健康教育护理干预。结果:观察组患者在健康知识掌握评分及护理质量满意度方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予糖尿病患者临床护理路径健康教育指导,可更有利于糖尿病患者对临床相关知识的掌握,循序渐进的深入了解对其疾病治疗有关的日常护理方法,改善了患者原有的不良生活习惯,有利于护理质量满意度的提高,值得临床推广使用。     

子宫肌腺病B型超声误诊6例分析

子宫肌腺病与子宫肌瘤在临床及超声的声象图上均有许多类似之处,故常把子宫肌腺病误诊为子宫肌瘤。 我科室自1990-1991年7月B超诊断为子宫肌腺症并经我院临床手术48例,病理结果符合42例,占本组正确检出率的87.5％,误诊6例占其12.5％,年龄35-57岁。本文主要是对误诊的病例,做一下总结,吸取教训,针对误诊的病例,回顾整理了子宫肌腺病的声象图特征。     

婴幼儿一定深度麻醉下拔管与浅麻醉下拔管的麻醉比较

目的:对婴幼儿一定深度麻醉下拔管与浅麻醉下拔管对心血管反应及拔管后出现的一系列并发症进行了比较。方法:72例择期全麻手术患儿,随机分为两组:A组,即一定麻醉深度组(n=36),手术结束前1～3min停止静脉泵入丙泊酚,呼气末异氟醚浓度在1.0%,吸痰干净后气管拔管;B组为浅麻醉组(n=36),于手术结束前10min停止静脉丙泊酚泵入,呼气末异氟醚浓度<0.2%,吸痰干净,出现吐管,躁动,呛咳时进行拔管。监测并记录血流动力学变化。结果:两组病人拔管前后血液动力学变化:A组拔管前后变化不明显(P>0.05),B组拔管前后有明显差异(P<0.05)。结论:一定麻醉深度下进行气管拔管可以有效地减轻心血管不良反应。     

特发性矮小患儿智力与注意力分析

【目的】 探讨特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)患儿的智力水平和智力结构以及其持续注意力状况。 【方法】 采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对32例ISS患儿的智力结构进行测试,并与32例年龄和性别相匹配的正常儿童进行对照研究;且采用视听整合持续操作测试系统(IVA-CPT)对其中29例患儿进行了注意力测试。 【结果】 ISS组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal IQ,VIQ)和操作智商(performance IQ,PIQ)均在正常范围,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但言语量表中的知识量表分高于对照组(P<0.05),而操作量表中的图片排列量表分低于对照组(P<0.05);两组PIQ与VIQ差值率比较,ISS组高于对照组(P<0.05)。ISS组综合注意商数、视觉注意力商数、听觉谨慎商数、视觉警醒商数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余商数两组得分差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 ISS患儿智力水平正常,但智力结构不平衡;ISS患儿比对照组更容易发生注意缺陷多动障碍。     

彩色多普勒超声在肾盂移行上皮细胞癌诊断中的应用

目的:探讨肾盂移行上皮细胞癌的彩色多普勒超声检查的应用价值。方法:回顾22例经彩超检查诊断,以手术病理为金标准的肾盂移行上皮细胞癌患者,分析超声检查方法、声像图特点。结果:22例肾盂移行上皮细胞癌患者,超声漏诊1例(4.5%)、误诊1例(4.5%)。诊断符合率(90.9%)。结论:超声可以清晰显示肾盂病变亦能显示肿瘤浸润范围,同时CDFI实时地观察肿瘤内部及周边的血流信号及血供特点,有效地弥补了X线肾盂造影之不足,提高了诊断符合率。     

2型糖尿病患者糖代谢与胰岛B细胞功能关系

目的通过2型糖尿病患者血糖值与胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白含量关系,了解2型糖尿病患者糖代谢和胰岛B细胞的关系。方法对51例初诊2型糖尿病患者及48名正常人餐前血糖、胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白含量分别采用酶法、放免法、免疫散射比浊法进行测定,采用SPSS15.0软件进行分析。结果实验组空腹血糖、胰岛素、C-肽以及糖化血红蛋白分别为(9.93±2.91)mmol/L,(24.27±11.44)μU/L,(3.93±1.39)μg/L,(6.93±1.63)%,均高于对照组的(5.05±0.57)mmol/L,(15.47±6.26)μU/L,(2.35±0.85)μU/L,(4.74±0.50)%,差异均有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病患者不同年龄组间4项指标差异均无统计学意义;空腹血糖与糖化血红蛋白呈高度正相关,且实验组血糖含量的变异有64.4%可由胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白的变化来解释(R2=0.644)。结论2型糖尿病患者的血糖、胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白均高于正常人。胰岛素、C-肽和糖化血红蛋白的改变可引起血糖升高。     

新型高清显微内镜在食管早期肿瘤诊断中的价值初探

目的 初步探讨高清显微内镜在食管肿瘤诊断中的价值.方法 选择60例患者进行高清显微内镜检查,根据显微内镜图像判定病变性质,以最终病理结果作为金标准,评估高清显微内镜的诊断价值.结果 高清显微内镜对重度异型增生或早癌组织诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.22％、94.12％、81.82％、94.12％、91.11％,高清显微内镜与病理对重度异型增生或早癌诊断的一致性较高(K值=0.760).结论 高清显微内镜在诊断食管早期肿瘤中具有较高的临床价值.