注射用脑苷肌肽药理作用与制备工艺研究

注射用脑苷肌肽能够显著减轻脑损伤后大脑半球的缺血状态,并能提高血红蛋白的载氧能力,提高神经细胞的存活率,促进神经再生。本文首先介绍了脑苷肌肽注射液的药理作用与临床应用,最后对制剂处方和制备工艺进行了详细的研究。     

非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法采用放射免疫法检测123例NAFLD患者及56例对照组的血清甲状腺激素（TT3、TT4、TSH）及透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）等反映肝纤维化的血清学指标。结果 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组血清TT3浓度低于对照组及非酒精性单纯性脂肪肝（NASFL）组（P〈0.05）;三组间血清TT4、TSH浓度比较无显著差异（P〉0.05）;NASFL组患者血清HA、PⅢNP浓度高于对照组（P〈0.05）,CⅣ、LN浓度与对照组比较无显著差异（P〉0.05）;NASH组血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN浓度均高于对照组及NASFL组（P〈0.05）;中、重脂肪肝组TT3浓度低于对照组（P〈0.05）,HA、PⅢNP、CⅣ、LN浓度高于对照组（P〈0.05）;轻度脂肪肝组TT3、HA、PⅢNP、CⅣ、LN浓度与对照组比较无显著差异（P〉0.05）。NASFL患者血清TT3水平与HA、PⅢNP呈负相关（P〈0.05）;NASH组患者血清TT3水平与HA、PⅢNP、CⅣ、LN均呈负相关（P〈0.05）。结论 NAFLD患者存在血清TT3水平降低,且下降程度与临床分型、超声分度及肝纤维化严重程度一致,检测NAFLD患者血清TT3浓度变化对判断病情及预后有一定的临床意义。     

DWI技术在肝脏占位性病变鉴别诊断中的价值

目的:探讨不同b值时表现扩散系数(ADC)值、指数化表现扩散系数(eADC)值、灌注ADC值和eADC值在肝脏常见占位性病变鉴别诊断中的价值。方法:对73例肝脏恶性肿瘤及40例良性占位性病变行磁共振扩散加权成像(DWI),并计算低、中和高b值时病灶的ADC值和eADC值及灌注ADC和eADC值。分析不同b值时各测量参数在不同病变之间的差异。结果:低、中b值时,在血管瘤与其他病变之间,局灶性结节增生(FNH)与转移瘤、肝脓肿之间,肝细胞癌(HCC)与肝脓肿之间,ADC和eADC值差异均具有统计学意义(P<0.05)。当高b值时,在血管瘤与HCC、肝内胆管细胞癌(CCC)及FNH之间,FNH与转移瘤、CCC、肝脓肿之间,肝脓肿与CCC之间,及转移瘤与HCC、CCC之间,ADC值和eADC值差异均具有统计学意义(P<0.05)。在血管瘤与其他病变之间,FNH与转移瘤、肝脓肿、CCC之间,肝脓肿与HCC之间灌注ADC和eADC值差异也具有统计学意义(P<0.05),灌注eADC值在HCC和CCC之间差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:灌注ADC和eADC值,恶性肿瘤采用高b值、良性病变采用低中b值得到ADC和eADC值有助于肝脏占位性病变的鉴别诊断。     

PAF受体拮抗剂对内毒素血症幼年大鼠胃黏膜NO含量及iNOS表达的影响

目的:探讨一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及PAF受体拮抗剂在内毒素(LPS)腹腔注射诱导的幼年大鼠急性胃黏膜损伤中的作用.方法:Wistar大鼠, 随机分为对照组、LPS组、PAF受体拮抗剂预防组和治疗组. 用内毒素(O55:B5脂多糖)5 mg/kg ip制备幼年大鼠内毒素血症模型. 预防组和治疗组分别于内毒素ip前及ip后0.5 h, 应用血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂BN52021(GinkgolideB)5 mg/kg ip, 同等量生理盐水ip为对照组. 于LPS注射后1.5,3, 6, 24, 48, 72 h处死动物, 大体及光学显微镜下观察胃黏膜损伤情况, 采用硝酸还原酶的化学比色法测定胃黏膜NO含量;免疫组织化学S-P方法测定胃黏膜iNOS蛋白的表达, 半定量RT-PCR法测定胃黏膜iNOS mRNA的表达.结果:LPS组6 h胃黏膜损伤最重, 黏膜内有出血, 核碎裂、固缩, 凋亡小体出现;预防组和治疗组改变轻微. LPS组腹腔注射内毒素后6 h胃黏膜NO含量最高, 此时LPS组较对照组NO含量明显增高(84.37±5.44 vs 37.37±1.90,P<0.01), 预防组和治疗组(40.07±3.42, 48.63±3.24)较LPS组明显降低( P<0.01);预防组与治疗组较对照组明显增高( P<0.05). 对照组胃黏膜组织未见iNOS蛋白及mRNA的表达;LPS组腹腔注射内毒素后1.5 h胃黏膜组织胞质iNOS蛋白表达, 6 h明显增高, 24 h最高, 48 h下降, 72 h仍未恢复正常;预防组和治疗组3 hiNOS蛋白表达, 6 h明显增高, 48 h下降, 72 h同对照组. iNOS mRNA水平的表达变化与iNOS蛋白表达变化趋势相同.结论:PAF受体拮抗剂可下调iNOS mRNA表达水平, 减少iNOS蛋白表达, 使NO含量下降.从而使NO和iNOS对胃黏膜发挥保护作用.     

执行维和任务军人身心健康和个性与防御方式的相关性

目的通过对身心健康、个性及防御方式的调查,探讨军人执行维和任务时身心保障策略。方法用记名的方式,对378名出国维和军人执行任务前后身心健康、个性和防御方式调查。以EPQ量表中的四个维度和DSQ量表中因子为"自变量",执行任务后SCL-90中的因子均分作为"因变量",进行相关分析。结果执行任务前各项正常。执行任务后患高血压病者3.4%(13/378),窦性心动过速者占1.6%(4/378)。B超提示胆系结石1.1%(6/378)。γ-谷氨酰转肽酶阳性者9.8%(37/378),平均值(50.07±1.93)U/L,碱性磷酸酶阳性者7.7%(29/378),平均值(198.7±14.98)U/L;间接胆红素阳性者19.3%(73/378),平均值(18.7±3.18)μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇阳性者16.9%(64/378)平均值(4.32±2.94)mmol/L。尿常规检验尿蛋白"1+"～"±"占6.1%(23/378),变化有统计学差异,无临床意义。情绪的稳定性任务前后比较存在统计学差异(P<0.05),E、P、L量表分无明显变化。执行任务前人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子分低于执行任务后,应用成熟防御方式42.7%(161/378),中间防御方式48.6%(184/378),不成熟防御方式8.7%(33/378);执行任务后人际关系敏感、、焦虑、偏执、抑郁等因子分高于军人常模,差异非常显著,应用成熟防御方式41.9%(158/378),中间防御方式49.7%(188/378)不成熟防御方式8.4%(32/378),执行任务前后比较成熟防御方式与掩饰因子分有显著性差异(P<0.05),应用成熟防御方式与不成熟防御方式人数减少,平均值增高,应用中间防御方式任务后人数增多,其平均值增高,但无统计学差异。成熟防御与SCL-90因子分呈负相关,情绪稳定性与抑郁、精神病性呈负相关。情绪稳定性与抑郁、精神病性呈负相关,N、P、不成熟防御、中间防御与SCL-90因子分呈正相关。结论执行任务后健康状况总体良好,对部分身心指标有影响,其生理指标变化与个性、心理状况及其防御方式关系密切。     

卒中后焦虑与脑损伤部位关系分析

目的探讨卒中后焦虑与脑损伤部位的关系。方法选择首次发病的单一病灶脑卒中患者91例,将其分为卒中后焦虑组和无焦虑组,按不同脑损伤区域和具体解剖部位进行比较,分析脑损伤部位与卒中后焦虑的关系。结果将脑损伤部位按区域划分,卒中后焦虑组前部病灶比例较高,与无焦虑组比较差异有统计学意义(P<0.01);将脑损伤部位按具体解剖部位进行划分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卒中后焦虑的发生与脑损伤部位有一定关系。     

甲状腺激素与非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征.NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化.