家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的应用研究

目的探讨家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用。方法采用前瞻性自身对照方法,对220例糖尿病患者或其照顾者进行家庭保健员式的健康教育培训,通过对比患者或其照顾者培训前及培训后6个月对糖尿病自我管理能力、糖尿病相关知识掌握及糖尿病相关临床检查指标3个方面的变化,评价家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中的作用。结果培训后患者及其照顾者糖尿病自我管理能力总体评分情况高于培训前(26.41±4.90 vs.13.38±1.43,F=336.78,P=0.001)。培训后对糖尿病相关知识回答的正确率明显高于培训前,差异有统计学意义(P均0.001)。依据培训前后回答问题得分差值,分成培训效果显著组(n=134)和培训效果不显著组(n=77),培训效果显著组患者糖化血红蛋白水平[(6.3±0.2)%]明显低于训效果不显著组[(8.6±0.4)%],差异有统计学意义(F=36.9,P=0.001)。全组接受家庭保健员培训后,糖化血红蛋白水平显著下降[(6.8±0.5)% vs.(9.4±0.5)%,t=53.97,P0.05],体质指数与培训前无明显差异(t=85.63,P=0.86)。结论家庭保健员培训在社区糖尿病患者健康管理中发挥了积极作用,应该积极强化推广。     

中西医结合治疗~(131)碘致亚急性放射性甲状腺炎105例

我院甲状腺科 1 999年 1月— 2 0 0 0年 1 2月用口服13 1碘法治疗甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )患者1 886例 ,其中 1 0 5例出现亚急性放射性甲状腺炎 ,发生率为 5 .5 7% ,笔者采用中西医结合疗法进行治疗 ,取得较满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 0 5例均为本院门诊患者 ,男 2 0例 ,女 85例 ;年龄≤ 2 0岁 6例 ,2 0～ 3 0岁 (含 3 0岁 ) 3 0例 ,3 0～ 4 0岁 (含 4 0岁 ) 3 4例 ,4 0～ 5 0岁 (含 5 0岁 ) 2 1例 ,5 0岁以上 1 4例。临床特点 :接受口服13 1碘治疗 1个疗程 ( 3个月 )后复查时 ,发现有甲状腺炎的临床表现 ,…     

经直肠超声引导下前列腺活检直肠出血原因的探讨

目的探讨经直肠超声引导下前列腺活检直肠大出血的原因,达到预防其发生的目的。方法研究经直肠超声引导下前列腺活检术直肠大出血的原因,分析年龄、针数、部位、病种、压迫、活动等因素与直肠出血的关系。结果895例患者共进行前列腺活检6983针,148针单针出血量大于10ml,单针出血量与前列腺树枝状血管处活检及同一部位再次活检有关,阳性活检出血率分别为9.09%、12.90%;保护前列腺后包膜完整、有效压迫、减少活动能防止直肠出血的发生;直肠出血与年龄、针数及病种无明显相关。结论经直肠超声前列腺活检时应注意保护前列腺后包膜完整,采取有效压迫,穿刺部位尽量避开树枝状血管处,同一部位尽可能不进行第2次活检等措施可有效防止术中、术后直肠大出血。     

小儿噬血细胞综合征临床特点及预后危险因素分析

目的 分析小儿噬血细胞综合征(HPS)的临床特点及影响其预后的临床危险因素.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月住院治疗的32例HPS患儿的临床症状、体征和实验室检查特点,采用Logistic 回归分析方法,分析影响患儿预后的临床危险因素.结果 从性别、年龄、热程、病原学、外周血白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、单纯天冬氨酸转移酶、三酰甘油、纤维蛋白原、C-反应蛋白、活化部分凝血活酶时间中筛选出血小板降低(OR=2.078,P＜0.05)和EB病毒感染(OR=2.662,P＜0.05)为HPS死亡的高危因素.结论 EB病毒感染和血小板明显降低是儿童噬血细胞综合征预后不良的高危因素.该病预后凶险,死亡率高,应早期积极治疗,降低死亡率.     

母婴同室对提高母乳喂养率的影响

我院从1995年开始实行母婴同室,按需喂养旨在观察母婴同室与分室对产妇产后泌乳及母乳喂养率的影响。     

彩超联合检测胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流动力学变化的临床价值

目的应用彩色多普勒超声技术联合检测胎儿脐动脉（Umbilical Artery，UA）、大脑中动脉（Middle Cerebral Artery，MCA）及。肾动脉（Renal Artery，RA）血流动力学指标，分析比较其预测胎儿宫内缺氧和评价围产儿结局的临床应用价值。方法选取晚期正常妊娠孕妇95例（正常妊娠组）和高危妊娠孕妇45例（高危妊娠组），采用彩色多普勒超声技术检测两组胎儿UA、MCA及RA的血管收缩期峰值速度（s）与舒张末期流速（D）比值（S／D）、阻力指数（Resistant Index，RI）及脉动指数（Pulsatility Index，PI），比较两组间各阻力指标的差异性，并将以上检测值与围产儿缺氧指标进行比较。结果高危组胎儿脐动脉各阻抗指标均高于正常妊娠组（P〈0．01）；大脑中动脉各阻抗指标均低于正常妊娠组（P〈0．01）；肾动脉各阻抗指标均高于正常妊娠组，（其中PI及RI值P〈0．01，S／D值P〈0．05）。结论产前联合检测胎儿脐动脉，大脑中动脉及。肾动脉血流指标，可以较为准确地了解胎儿颅脑血循环及胎盘循环状态并预测胎儿宫内缺氧。     

高压氧治疗小儿病毒性脑炎65例疗效观察

我院自1993年10月～1996年g月对收治的病毒性脑炎患儿65例,用常规药物疗法配合高压氧治疗,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 65例病毒性脑炎患儿中,男39例,女26例。年龄4～14岁;～6岁13例,～10岁41例,～14岁11例。临床表现为发热38例,头痛56例,呕吐15例,头晕29例,肢体瘫痪8例,意识障碍19例,惊厥     

乙型肝炎病毒与母乳喂养

乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)由于传播途径复杂，流行甚为广泛。我国现有1亿2千万HBsAg携带，且至少半数来自母婴垂直传播。每年约有150万孕妇为乙肝病毒携带，了解其传播特点，采取有效的预防措施，阻断母婴间的乙肝病毒传播，则是一个极其重要的问题。     

100例Ⅳ型肺结核患者肺通气功能的分析

我们利用国产浮筒式FJD—80单筒功能测量计,对100例慢纤空洞型肺结核进行肺功能测量分析,报告如下。资料与方法一、一般资料:本文100例患者,男75例,女25例,年龄组为25—62岁。疾病:以     

浅谈全麻过程中的知晓

全麻状态意味着意识的缺失。无论术后有无回忆，术中知晓均可发生。例如，全麻插管的患者在术毕可以根据指令挣开眼睛，此时他们是清醒的。但他们经常不能回忆拔管的过程，这就是无回忆的意识清醒。而麻醉学家的挑战正是在于消除手术中这种不愉快经历的回忆。