应用强的松尿激酶潘生丁三联治疗紫癜性肾炎54例临床分析

我院儿科肾病组自1985年初至1988年未,应用强的松、尿激酶、潘生丁三联治疗过敏紫癜性肾炎54例,疗效较好,现将临床观察情况报告如下:     

应用强的松尿激酶潘生丁三联治疗紫癜性肾炎54例临床分析

<正>我院儿科肾病组自1985年初至1988年未,应用强的松、尿激酶、潘生丁三联治疗过敏紫癜性肾炎54例,疗效较好,现将临床观察情况报告如下:一、临床资料     

肝硬化胃底孤立性静脉曲张破裂出血2例

1病例报告 例1，男．41岁，因中上腹部疼痛不适，伴排柏油大便800g，于2006年1月9日来我院门诊就医，初步诊断：上消化道出血，预行胃镜检查。来我院前在其他医院胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。既往史：10年前心乙型肝炎。我院胃镜检查提示：胃底后壁大弯侧见迁曲血管，成簇分布，静脉表面红色征，余粘膜片状充血。     

治疗慢性肠炎寒热夹杂型的体会

随着现代社会生活压力的增大,长期不规律饮食等原因导致胃肠炎明显增多,降低了患者的生活质量.慢性肠炎泛指肠道的慢性疾病,临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹泻,大便次数增多,或大便带有黏液,病程较长,均在3个月以上.其发病机制多为细菌、霉菌、病菌等微生物感染,也有可能是变态反应所致[1].临床上西医治疗慢性肠炎欠佳,中医治疗慢性消化道疾病具有明显的优势及特点.慢性肠炎属于中医学泄泻范畴.其病因有脾胃虚弱、肝气乘脾、脾肾阳虚、寒热夹杂、瘀阻肠络等,而临床上以寒热夹杂型多见.多数医家多采取健脾淡渗利湿、甘缓酸收升提、温肾固涩止泻等治法,但疗效不尽人意.笔者采用寒热并调法治疗,疗效颇佳,现报道如下.     

Er:YAG激光用于活髓切断术的临床实验研究

目的 本研究拟通过临床实验研究,探讨Er:YAG激光用于活髓切断术的有效性和安全性,为临床行活髓切断术提供一种新的有效方法.方法 选用12~15周岁青少年因正畸需拔除的健康恒前磨牙15对,每位受试者的右侧为激光组,左侧为对照组.治疗后,按3、15、30 d三个时间段拔牙.实验牙置入固定液中,经脱钙、脱水、包埋、染色,光镜观察.结果 病理组织学检查显示,激光照射组在各时间段牙髓组织的反应均优于对照组,且有较多牙本质桥形成.结论 应用脉冲Nd:YA G激光40 Hz 2 W 50 mJ的能量照射切髓断面,不会对牙髓组织产生明显损害,能有效的起到止血、杀菌的作用,可在某种程度上增强牙髓组织的反应活性,因此,激光用于活髓切断术是一种较有发展前途的方法.     

应用近红外光谱技术监测脓毒症患儿胃肠功能障碍的前瞻性研究

摘要 目的 探讨脓毒症患儿胃肠功能障碍的发生率、病死率,应用近红外光谱技术（near-infrared spectroscopy,NIRS）监测肠系膜局部组织血氧饱和度（regional oxygen saturation,rSO₂）,观察胃肠功能障碍患儿rSO₂差异。 方法 前瞻性选择2021年1~12月儿科重症监护病房79例脓毒症患儿（脓毒症组）及儿童保健科40例健康体检儿童（健康对照组）为研究对象,收集患儿入院及出院基本情况、在院治疗情况和实验室检查指标,应用NIRS测定肠系膜rSO₂,根据有无胃肠功能障碍发生进行组间对比。 结果 79例脓毒症患儿胃肠功能障碍发生率为49%（39/79）,胃肠功能障碍患儿28 d病死率为26%（10/39）。胃肠功能障碍患儿机械通气时间更长、28 d病死率更高（P<0.05）。胃肠功能障碍患儿肠系膜rSO₂（64%）低于无胃肠功能障碍患儿（72%）及健康对照组（78%）（P<0.05）。 结论 脓毒症患儿胃肠功能障碍发生率及病死率较高,影响患儿预后。肠系膜rSO₂的降低与胃肠功能障碍发生相关。     

炎症介质与全身炎症反应综合征

1　ＳＩＲＳ、ＭＯＤＳ的概念及两者的关系炎症是机体抗病和修复的反应 ,是一种保护性防御过程。多年来 ,人们普遍认为炎症与细菌感染密切相关 ,但是 ,随着抗生素、营养支持疗法及临床监测技术、器官支持疗法的发展 ,危重患者的生命逐渐延长 ,人们发现威胁危重患者生命的主要原因 ,是一种由多种原因启动的失控性炎症介质释放所引起的过度炎症反应 ,即全身炎症反应。因此 ,1991年美国胸科医师学会 /危重病医学会 (ＡＣＣＰ/ＳＣＣＭ )在芝加哥联合召开的讨论会上提出了全身炎症反应综合征 (ＳｙｓｔｅｍｉｃＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＲｅｓｐ…     

非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺激素水平变化及其与肝纤维化的关系

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清甲状腺激素水平变化与肝纤维化的关系及其意义。方法:采用放射免疫法检测123例NAFLD患者及56例对照组的血清甲状腺激素(T3、T4、TSH)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)等反应肝纤维化的血清学指标。结果:对照组与非酒精性单纯性脂肪肝(NASFL)组、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组血清T3浓度随病情进展逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01);3组间血清T4、TSH浓度比较差异无显著性(P>0.05);NASFL患者血清HA、PⅢNP浓度与较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01),而CⅣ、LN浓度差异无统计学意义(P>0.05);NASH组血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN浓度均高于健康对照组及NAFL组,差异有统计学意义(P<0.01);NASFL患者血清T3水平与HA呈负相关关系(P<0.05);NASH组患者血清T3水平与HA、PⅢNP、CⅣ、LN均呈负相关关系(P<0.05)。结论:NAFLD患者血清T3水平降低,其下降程度与病情及肝纤维化严重程度一致;检测NAFLD患者血清T3变化对判断病情及预后有一定的临床价值。     

急性脑梗死尿激酶溶栓治疗后血清尿酸水平变化与梗死体积及神经功能缺损关系

目的探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后尿酸水平变化与梗死体积及神经功能缺损的关系。方法 选取急性脑梗死患者59例,按梗死体积分为小体积梗死组(≤5 cm~3),大体积梗死组(>5 cm~3);根据神经功能缺损程度评分分为轻中度损伤组(0～12分),重度损伤组(≥13分),比较不同梗死体积和损伤程度患者溶栓前后尿酸水平变化。结果重度损伤组尿激酶溶栓患者较轻中度损伤组溶栓第2天尿酸水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);大体积梗死组尿激酶溶栓治疗后较小体积梗死组溶栓第2天尿酸水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。而溶栓后第7天、3个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死溶栓后,梗死体积越大者尿酸水平下降越显著;同时,神经功能缺损程度越高者尿酸水平下降越明显。     

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者复方阿胶浆应用观察

目的观察复方阿胶浆对肿瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗效果及安全性。方法选择930例接受含铂方案化疗至少2个周期而产生骨髓抑制的肿瘤患者,予复方阿胶浆口服,20mL/次、每日3次,30d为1个疗程,连续治疗2个疗程。按美国国立癌症研究所的血液学毒性评价标准（NCI3．0）进行疗效评价,同时观察不良反应发生情况。结果2个疗程复方阿胶浆治疗后,患者外周血WBC计数、中性粒细胞计数（ANC）、RBC计数、Hb、PLT计数明显升高,血液学毒性评级显著降低（P均〈0．0001）,且无明显不良反应发生。结论复方阿胶浆可有效保护骨髓造血功能,对于化疗所致骨髓抑制具有显著效果,且安全性高。