碳离子和质子治疗胰腺癌安全性和有效性的系统评价及Meta分析

目的评价碳离子和质子治疗胰腺癌(PaC)的安全性和有效性。方法检索数据库纳入碳离子和质子治疗PaC的临床研究,检索时间为自建库至2019年6月。两位研究者独立筛选文献、提取资料。采用STATA 12.0和MetaAnalyst Beta 3.13软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,包含459例PaC患者。效应模型Meta分析显示,碳离子和质子治疗PaC的2、3、5级胃肠道溃疡发生率分别为7%、2%、0;2、3、4级厌食症发生率分别为6%、3%、0;1、2年总生存率(OS)分别为77%、45%;2年局部控制率为81%;1年无局部进展率为88%;1年局部复发率为15%。碳离子和质子治疗PaC的2、3、2～3级胃肠道溃疡发生率分别为6.8%、1.5%、9.2%和3.5%、8.3%、6.1%(均P>0.05);1、2年OS分别为77.1%、44.4%和77.6%、49.7%(P均>0.05)。结论碳离子和质子治疗PaC安全有效,两者的安全性和有效性相似。     

CL6000i全自动化学发光免疫分析仪检测甲状腺激素的性能验证

目的 对迈瑞CL6000i全自动化学发光免疫分析仪检测甲状腺激素进行性能验证和评估。方法 参照美国临床和实验室标准协会相关文件的性能评估指导,对迈瑞CL6000i全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺激素8项的精密度、准确度、线性范围、生物参考区间、最低检出限等进行验证和评价,并与罗氏Cobas8000全自动生化分析仪进行方法学比对,比较两种仪器检测结果的一致性和符合率。结果 甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)的低值、高值质控品和临床标本的批内精密度变异系数(CV)为0.42%～4.96%,均小于美国临床实验室改进修正法规′88(CLIA′88)认可的1/4 TEa,批间精密度CV为0.68%～5.47%,均小于CLIA′88认可的1/3TEa;各项目准确度比对偏倚范围为-5.95%～11.34%,均小于CLIA′88认可的1/2TEa;T3、T4、TSH、TPO-Ab、Tg的线性回归方程斜率在0.97～1.03,R^2...     

布鲁顿酪氨酸激酶对破骨细胞增殖及分化作用的实验研究

目的 观察布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）对破骨细胞增殖及分化的影响,探讨BTK对根尖周炎骨破坏的作用。方法 破骨前体细胞RAW264.7经100 ng·L ^-1核因子κB受体活化因子配体（RANKL）诱导5 d后,通过观察细胞形态、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色及实时荧光定量PCR（RT-qPCR）的方法,验证破骨细胞是否诱导成功。破骨细胞诱导成功后,转染BTK-小干扰RNA（siRNA）24 h,利用RT-qPCR检测TRAP mRNA的表达,采用CCK-8和TRAP酶活性检测法检测破骨细胞的增殖及分化情况。结果 RAW264.7细胞经RANKL诱导5 d后,可见大量体积较大,外观呈圆形、椭圆形,周围有不规则突起及TRAP染色阳性的多核破骨细胞。经BTK-siRNA转染24 h后,破骨细胞TRAP mRNA的表达水平显著降低（P<0.05）,其增殖及分化能力也明显受到抑制（P<0.05）。结论 抑制BTK表达,可以抑制破骨细胞的增殖及分化;BTK可作为抑制破骨细胞的新靶点。     

法舒地尔对肝星状细胞黏附、迁移及胞浆游离钙的影响及机制研究

目的 观察法舒地尔(fasudil)通过Rho/Rho激酶(ROCK)信号转导通路对肝星状细胞(HSC)黏附、迁移以及胞浆游离钙([Ca2 ]i)的影响.方法 将培养的HSC分为5组:对照组;fasudil 12.5 μmol/L组;fasudil 25 μmol/L组;fasudil 50 μmol/L 组;fasudil 100 μmol/L 组.采用甲苯胺兰染色法测定细胞黏附率,Boyden Chamber小室测定HSC跨膜迁移数量,用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)检验细胞[Ca2 ]i,Western印迹检测HSC磷酸化肌球蛋白轻链[phosphorylated myosin light chain, p-MLC(Thr18/Ser19)]和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 Fasudil对HSC的黏附、迁移均具有抑制作用,随着浓度增加,抑制作用加强;fasudil与HSC共同培养后,HSC内[Ca2 ]i无明显变化;fasudil抑制HSC的α-SMA表达,并且对Rho/ROCK信号转导通路关键信号分子p-MLC(Thr18/Ser19)的蛋白表达有抑制作用.结论 Fasudil通过抑制Rho/ROCK信号通路对细胞骨架的调节作用抑制HSC的黏附、迁移.     

新喋呤在颅脑损伤患者肝损害后的变化规律及其意义

目的 观察新喋呤在颅脑损伤后的变化规律，并探讨其与肝功能损害的关系。方法 对54例入住ICU的颅脑损伤患者进行研究，格拉斯哥昏迷（GCS）评分，3-5分患者27例，6～8分患者27例。入院后分别于第1、3、7、14、21天早晨空腹抽血5ml，立即分离血清，并分为两份，其中一份于-20℃冷冻，用于测其血清新喋呤水平；另一份进行肝功能检查。结果 重症颅脑损伤GCS评分3～5分患者血清新喋呤水平明显高于6～8分患者（P〈0．01），并与肝损害轻重呈正相关（P〈0．05）。血清新喋呤水平持续增高者颅脑损伤合并肝损害者病情重，预后差。结论 颅脑损伤合并肝损害后，动态观察血清新喋呤的变化规律，有助于判断二者的相关性，可辅助判断颅脑损伤合并肝损害的预后。     

热疗联合化疗治疗肿瘤的护理

我院对212例中晚期恶性肿瘤采用多功能微波局部透热治疗联合化疗的护理进行了研究,取得良好的临床效果,现报道如下。临床资料一、一般资料本组212例,其中男127例,女85例,年龄26～88岁;胃癌40例,肺癌34例,肝癌26例,乳腺癌26例,胰腺癌17例,食道癌12例,肠癌8例,膀胱癌6例,恶性淋巴     

运用生物反馈疗法对CCU监护患者实施心理干预

目的:探讨生物反馈疗法对CCU监护患者的心理影响.方法:将30例患者随机分为干预组和对照组各15例,干预组给予常规心理护理和生物反馈训练,对照组给予常规心理护理,1周后应用症状自评量表(SCL-90)评定两组症状差异性.结果:干预组恐惧、焦虑、抑郁、人际关系四个项目的因子分均明显低于对照组(P＜0.05).结论:对CCU监护患者实施生物反馈训练,能有效的降低患者负性情绪,对CCU监护患者的心理护理具有实践意义.     

环介导等温扩增对人乳头瘤病毒可视化分型检测

目的 应用环介导等温扩增(LAMP)可视化检测人乳头瘤病毒(HPV)16、18、52、58亚型,探索LAMP技术在基层或现场的使用前景.方法 首先,收集临床疑似HPV感染患者的宫颈脱落细胞标本.然后分别根据HPV16、18、52、58亚型E6、E7区域设计LAMP引物并优化反应体系,通过扩增不同亚型的模板验证这引物的特...     

全血分析仪室内质量控制规则的选择与评价

目的为COULTERSTK全自动细胞分析仪选择满足临床质量要求的质控规则。方法以CLIA88能力比对验证为“允许总误差”对每项测定规定质量要求,确定各测定方法稳定操作下的不精密度或标准差、不准确度或偏倚,绘制操作过程规范图,画出操作点,通过评价候选质控方法的误差检出概率（Ped）和假失控概率（Pfr）,选择质控规则。结果血红蛋白、白细胞、MCV、MCH使用1 3.5,质控规则（n=1）;红细胞、MCHC使用1a。质控规则（n=1）;红细胞压积使用1 2.5s质控规则（n=1）;血小板使用Westgard多规则（1 3s／2 2s／R 4s,／4 1s／1 03）（n=2）均可达到90％的Ped。白细胞低值标本不准确度较大（偏倚4．5％）,采用1。。／2s／R4s／4 1s／8x多规则进行判断,n=2时Pfr为0．038,Ped为50％。结论通过操作过程规范图能够简便地选择满足临床检验所需要的质控规则和质控品测定的个数,使误差检出概率和假失控概率达到临床工作的要求。